Мерзлякуватість ніг, болі, шорсткість шкіри та інші симптоми облітеруючого атеросклерозу
На фото зображений пацієнт на облітеруючий атеросклероз. Блідість, мерзлякуватість, кульгавість, болі в спокої, порушення в рості нігтів (поперечні борозенки Бёше), шорсткість шкіри і односторонні мікози уражених кінцівок - всі ці симптоми залежать від стадії захворювання.
На фото показані зміни на 3 пальці стопи в IV стадії облітеруючого атеросклерозу, а цианотическая забарвлення 4 і 5 пальців стопи характерна для стадії III, переходить в стадію IV.
Видимі крововиливу в шкіру (стадія IV) у формі сенильной пурпура свідчать на користь атеросклеротіческоі природи порушення кровообігу.
З моменту змертвіння тканин їх колір змінюється і в підсумку стає чорним. Якщо омертвілі тканина інфікується, суха гангрена переходить у вологий. Кордон зі збереженою тканиною відзначена еритемою.
На фото видно не тільки ціаноз, але і витончення шкіри. Менш помітний набряк ураженої стопи, який переходить на ікру і іноді вказує на супутній атеросклеротіческоі закупорці тромбоз глибоких вен. Флеботромбоз (потенційна загроза тромбоемболії) крім лілового забарвлення супроводжується підвищенням температури і збільшенням обсягу ураженої кінцівки, а іноді також і спонтанними болями.
Крім атеросклерозу, при диференціальної діагностики враховуються облитерирующие порушення при первинних васкулитах і коллагенозах, порушення артеріального кровообігу ятрогенного походження і медіасклероз, наприклад, при цукровому діабеті. Особливо вражають зміни при облітеруючому тромбангіїті фон Винивартера-Бюргера (первинний васкуліт), що розвинулися в результаті органічних стенозів або облітерацій артерій.
Ф.B.Тішeндop
