Макро і мікроангіопатія при цукровому діабеті
При цукровому діабеті часто уражаються судини. Розрізняють макро- і мікроангіопатії в залежності від калібру уражених судин.
Макроангіопатія при цукровому діабеті
Макроангіопатія, раніше вважалася основною причиною діабетичної стопи, відіграє провідну роль лише в третині випадків-часто вона поєднується з нейропатією.
Для діабетичної макроангіопатії характерний атеросклероз артерій гомілки, тому при гангрени стопи може визначатися пульс на підколінної артерії. Однак можлива і оклюзія стегнових і клубовихартерій і біфуркації аорти.
Оскільки атеросклероз артерій стопи буває виражений менше, ніж на гомілки, методом вибору для збереження кінцівки у більшості хворих служить створення анастомозу між підколінної артерією і тильної артерією стопи або задньої великогомілкової артерією.
Мікроангіопатія при цукровому діабеті
Діабетична мікроангіопатія - це поразка капілярів, для якого характерно потовщення базальної мембрани з порушенням міграції лейкоцитів і трофічними розладами.
Слід зазначити, що, всупереч довго існувала точці зору, оклюзії капілярів не відбувається.
проф. Д.Hoбeль
