Як виглядає діабетична стопа
На фото представлені зміни при діабетичної стопи. Діабетична мікроангіопатія артеріол, капілярів і венул є генералізованим захворюванням судин, яке в якості пізнього ускладнення викликає не тільки порушення мікроциркуляції в області пальців кистей і стоп, але і відбивається на стані очного дна (діабетична ретинопатія) і нирок (синдром Кіммельстіля-Вільсона).
Найчастіше відзначається поєднання периферичної артеріальної недостатності і периферичної сенсорної автономної полінейропатії (основний фактор ризику).
Ускладнення в акральна судинах кінцівок класифікуються на підставі критеріїв хронічної артеріальної недостатності.
У зображеному на фото разі malum perforans pedis (проривної виразки стопи) часто спостерігається обмежений набряк, за яким слід освіту локальної омозолелости. Через втрату чутливості на ці осередки пізно звертають увагу, так що може утворитися глибоко проникає і досягає області кісткової фаланги дефект.
Великий палець зліва був ампутували через гангрени. Виразки внаслідок тиску у схильних до інфекцій діабетиків є вхідними воротами інфекції м`яких тканин, кісток, а іноді і сепсису.
Гангрена є загрозливим ускладненням цукрового діабету. Зміни, на відміну від атеросклеротічского некрозу, теплі на дотик.
У виникненні діабетичної стопи, крім атеросклерозу, беруть участь такі фактори, як куріння, гіперліпопротеїнемія і артеріальна гіпертензія. Кульгавість і болю в спокої можуть бути відсутніми, а біль в стопі відчуватися. Часто спостерігаються такі явища, як плоска стопа, молоткообразние пальці і нігті (на фото права стопа).
Ф.B.Тішeндop
