Гострий біль в лівій частині живота, непритомність, блювота при травмі і розриві селезінки
Розрив селезінки зазвичай відбувається при травмі, але іноді настає і при інфекційних захворюваннях, гематологічної патології, хворобах накопичення, злоякісних пухлинах. Він може супроводжуватися кровотечею малої інтенсивності і масивним.
У хворих раптово виникають болі в лівому верхньому квадранті живота. При кровотечі малої інтенсивності спостерігаються блідість шкірних покривів і слизових оболонок при, здавалося б, нормальних показниках червоної крові-стійка тахікардія, яка не відповідає показникам температури тіла і дихання-незначне збільшення пульсового тиску-високий лейкоцитоз.
При огляді велике значення надається виявленню шкірних ушкоджень, саден, гематом з локалізацією в області лівого підребер`я, лівої реберної дуги, в нижніх відділах лівої половини грудної клітини.
Відзначаються збільшення перкуторних "кордонів" селезінки або наявність тупості в лівому підребер`ї, що не зміщається при зміні положення тіла, позитивний симптом Мейо-Робсона, болючість при постукуванні по лівій реберної дузі.
Лапароскопія і ангіографія дозволяють уточнити діагноз.
Розрив селезінки з масивною крововтратою супроводжується запамороченням, непритомним станом при зміні положення тіла, рвотой- характерні виражена тахікардія, гіпотонія, одишка- хворобливість поширена по всьому жівоту- можуть мати місце явища шоку.
Лікування. Показано термінове оперативне втручання.
І.І.Гoнчapік
