Спленомегалія і гострі болі в лівому підребер`ї
При поєднанні спленомегалії з гострими болями в лівому підребер`ї, які обумовлені головним чином порушенням кровообігу в селезінці і її магістральних судинах, клінічна картина (тяжкість і болі в лівій половині живота, іноді посилюються при вдиху, шум тертя періспленіта, підвищення температури тіла) розвивається швидко.
У таких випадках уточнюють анамнез, виявляє травми черевної порожнини, захворювання, що ускладнюються тромбоемболічним синдромом (інфекційний ендокардит, миготлива аритмія і ін.). Це дає підставу для постановки можливого діагнозу. Уточнює діагноз ультразвукове дослідження, за допомогою якого визначають розміри і структуру селезінки, діаметр селезінкової вени, стан її кровообігу. При необхідності роблять ангіографію та комп`ютерну томографію.
Інфаркт селезінки може виникнути при вже наявної спленомегалії, як це буває при мієлопроліферативних захворюваннях або спадкової гемолітичної анемії. Їх нескладно встановити на підставі дослідження крові.
І.І.Гoнчapік
