Поперекові болі при захворюваннях нервової системи
Відео: Біль у спині - симптоми, діагностика та лікування хребта (м.Київ)
Поперекові болі нерідко спостерігаються при різних захворюваннях нервової системи. В одних випадках вони виникають на певному, частіше початковому етапі хвороби, носять тимчасовий характер і поєднуються з різноманітними неврологічними розладами, у інших - відзначаються постійно і тривало, протікають як попереково-крижовий радикуліт. Так, минущі поперекові болі можуть з`являтися при гострих запальних захворюваннях нервової системи (менингитах, міеліта, полирадикулоневритах). Ці хвороби в більшості випадків починаються гостро з підвищення температури тіла. Природно, що при цьому слабо або помірно виражені болі в попереку відступають на другий план.
Відео: Поперековий радикуліт - медикаментозне лікування, народними засобами, симптоми, ліки, уколи,
Поперекові болі можуть виникати через кілька років після перенесених гострих запальних захворювань нервової системи внаслідок особливостей їх перебігу і проводяться методів лікування. Прикладом може служити туберкульозний менінгіт, після одужання від якого в деяких випадках в попереково-крижовому відділі хребетного каналу розвиваються своєрідні пухлини - холестеатоми. Вони виникають в результаті занесення клітин шкірного епітелію в оболонки спинного мозку при спинномозковій пункції. Ці гроздевідное зростаючі новоутворення викликають здавлення корінців і наполегливі болі в попереку, що в ряді випадків вимагає їх хірургічного видалення.
Больовий синдром практично завжди супроводжує екстрамедулярні пухлини спинного мозку. При локалізації такої пухлини в нижнегрудном і поперековому відділах хребта початковим ознакою захворювання є поперекові болі. Навіть в медичній термінології перша стадія захворювання носить назву "стадія корінцевих симптомів". Суб`єктивно вона виявляється болями і неприємними відчуттями в попереку (як правило, з одного боку), які можуть Иррадиирующие-вать в ногу. Виникнення болю обумовлено тим, що в зв`язку з ростом пухлини зменшується вільна порожнину хребетного каналу, стискаються нервові клітини і мозкові оболонки. Біль виникає поступово, але вираженість її постійно наростає. Консервативне лікування, в тому числі знеболюючі засоби, дає тимчасовий ефект. Потім з`являються ознаки здавлення спинного мозку, що призводить до розвитку парезів і паралічів ніг, звичайно з одного боку.
Єдиний радикальний метод лікування при пухлинах - хірургічний.
Майже постійною ознакою неврозів, особливо неврастенії і істерії, є болі і неприємні відчуття в різних частинах тіла. На відміну від органічних захворювань нервової системи, неврози не викликають болю постійного і чітко локалізованого характеру. Біль переходить з однієї частини тіла в іншу, а вираженість її залежить від емоційного стану. При гарному настрої загальне самопочуття таких людей зазвичай непогане. Але при найменших негативних емоціях, хвилюванні і переживанні почуття психологічного комфорту швидко зникає.
Відео: симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу
Болі при неврозах нерідко відзначаються в області попереку і в ногах, що за суб`єктивними відчуттями дещо нагадує клінічну картину попереково-крижового радикуліту. Однак на відміну від останнього біль не має чіткої локалізації, зазвичай немає локальних болючих точок, симптомів натягу і явищ випадання з боку рухової і рефлекторної сфер. Якщо при цьому біль локалізується в нозі, то вона супроводжується відчуттям оніміння, поколювання, стягування, повзання мурашок. При дослідженні чутливості визначається поширене (нерідко на всій половині тіла строго по середній лінії) її зниження або підвищення. Біль в попереку у хворих неврозами може з`явитися і довго тривати після легкої травми хребта, що в звичайних умовах супроводжується короткочасною хворобливістю місця удару. Через підвищеної сугестивності хворі неврозами можуть відчувати болю в попереку навіть без видимих зовнішніх впливів. Варто, наприклад, такій людині деякий час побути в контакті з хворим дискогенна попереково-крижів-вим радикулітом, як він може "виявити" у себе ознаки такого ж захворювання. Подібні хворі нерідко дуже важко піддаються лікуванню. У багатьох хворих неврозами після перенесених в минулому люмбалгии і люмбоишиалгии в період виражених невротичних порушень болю поновлюються. Вони носять психогенно обумовлений характер.
Основний метод лікування при неврозах - психотерапія, призначаються також препарати седативного дії. У багатьох випадках ефективна голкорефлексотерапія.
Відео: Невролог. Невралгія. Біль у спині
І.П.Aнтoнoв, Г.Г.Шaнькo
