Порушення артеріального кровообігу
Відео: Атеросклероз судин нижніх кінцівок
Захворювання судин поділяються на захворювання артеріальної системи і захворювання венозної системи. Порушення артеріального кровообігу в результаті призводять до гангрени і лише іноді до виразки (ulcus arteriosum). Порушення венозного кровообігу викликають венозну виразку.
Відео: Рушан Сімбатулін (позбувся порушення кровообігу головного мозку)
Етіологія і прояви порушень артеріального кровообігу надзвичайно різноманітні. Їх частота постійно зростає, що пов`язано з ростом відносної частки літніх людей серед населення. Захворюваність становить 75 випадків на 1000 населення протягом 5-річного періоду, що приблизно відповідає захворюваності ІХС.
Виділяють вазоспастические порушення акральна циркуляції крові, так звані ангіоневропатія, до яких відноситься синдром Рейно, ангіоорганопатіі (дегенеративні, частіше атеросклеротичні порушення артеріального кровообігу, а також васкуліти) і мікроангіопатії артеріол і капілярів.
Відео: Порушення кровопостачання головного мозку
До порушень артеріального кровообігу призводять не тільки внутрішньосудинні, але і екстравазальний зміни. Просвіт судин може закритися в результаті емболії.
У таблиці дано огляд найважливіших захворювань, що представляють ці основні типи порушень артеріального кровообігу.
Відео: Початкові порушення мозкового кровообігу
Деякі порушення артеріального кровообігу
захворювання | Причина | клініка | Примітки |
Первинний синдром Рейно | функціональне порушення з судинними спазмами, часто холодова чутливість | приступообразні спазми судин з подальшим ціанозом і гіперемією, частіше симетричні | часто у молодих жінок з гіпотензією |
Вторинний сидром Рейно | органічні зміни судин (колагенози, цукровий діабет, емболії пальців, облітеруючий тромбангіїт, після травми) | одно- або двостороннє порушення кровообігу, ціаноз і блідість | не залежить від статі і віку |
Хронічна артеріальна недостатність | дегенеративне захворювання судин (атеросклероз), куріння, артеріальна гіпертензія, гіперліпопротеїнемія, цукровий діабет | кульгавість, трофічні порушення | чоловіки і жінки середнього і старшого віку |
Скроневий артеріїт Хортона | Гигантоклеточний артеріїт з ураженням аорти та надаортальних гілок, зокрема скроневий артерііт- передбачається аутоімунний генез | скроневі головні болі, СОЕМ, червеобразно потовщена поверхнева скронева артерія без пульсу, порушення зору при прогресуванні (30-50%) | пацієнти, як правило, старше 50 років, невідкладний стан в офтальмології (розвиток сліпоти) |
артеріїт Такаясу | гигантоклеточний артеріїт аорти з ураженням надаортальних гілок, клубової артерії і легеневих артерій- передбачається аутоімунний генез | неврологічні і / або очні симптоми, вражені верхні кінцівки, кульгавість | переважно жінки между20 і 40 роками хворіють, в Азії частіше, ніж в Європі |
Емболія артерій кінцівок | тромби в лівих відділах серця (пороки, ИМ, аритмії, дилатаційна кардіоміопатія), аневризма клубової артерії, парадоксальна емболія при відкритому foramen ovale | біль, блідість, парестезія, параліч, прострація, відсутність пульсу | потрібно невідкладне лікування |
Більше 90% випадків оклюзії артерій кінцівок пов`язані з дегенеративними захворюваннями і тільки 10% мають запальний характер.
Ф.B.Тішeндop