Що таке гемодинамическая гіпертонія

Гемодинамічні гіпертонії викликаються порушенням гемодинаміки в зв`язку з ураженням серця або аорти. До них відноситься систолическая гіпертонія, обумовлена ригидностью аорти частіше в результаті атеросклерозу її, коарктацией аорти. Близька коарктации за механізмом гіпертонія відзначається при синдромі Такаясу ( "відсутність пульсу") - облітеруючий артеріїт з звуженням просвіту великих судин, що відходять головним чином від дуги аорти (підключичні, сонні), рідше - інших артерій (коронарні, ниркові, клубові).

Хворі скаржаться на головний біль, запаморочення, іноді непритомність, слабкість в руках, погіршення зору-симптоми ці можуть посилюватися при переході у вертикальне положення. Над підставою серця і по ходу стенозірованних судин вислуховуєтьсясистолічний шум- пульс на одній або обох руках ослаблений або не визначається.

Артеріальний тиск на руках нормально, знижений або НЕ определяется- на ногах виявляється артеріальна гіпертонія. Зазвичай добре розвинені колатералі, по яких кров тече в краніальному напрямку (картина зворотного коарктації аорти). Гіпертонія при синдромі "відсутність пульсу" обумовлена падінням артеріального тиску в каротидному синусі, що веде до переважанню пресорних импульсов- певне значення має і рефлекторна імпульсація ішемізованих тканин.

Відео: Типи і симптоми артеріальної гіпертензії

Лікування гемодинамической гіпертонії: антикоагулянти, хірургічне втручання. Артеріальний тиск знижують до помірних ціфр- значне зниження може повести до погіршення кровопостачання мозку і ішемізованих тканин.

При недостатності аортальних клапанів у зв`язку із зворотним потоком крові діастолічний об`єм лівого шлуночка збільшується, він реагує посиленим скороченням, що веде до значного підвищення систолічного тиску в аорті. У випадках недостатності кровообігу аноксия тканин викликає посилення тонічного скорочення судин (переважно органів черевної порожнини, особливо нирок) і підвищення артеріального тиску. Аналогічний механізм розвитку гіпертонії і при інших аноксичних станах, наприклад, обумовлених ураженням легень (емфізема).