Діагностика виразкової хвороби

Для діагностики виразкової хвороби застосовують різні методи дослідження.

Ендоскопічне дослідження при виразковій хворобі

Ендоскопічне дослідження (езофагогастроанастомоз гастро-дуодено-скопия) - найбільш точний метод діагностики виразки в шлунку або дванадцятипалої кишці. Ендоскопічне дослідження підтверджує наявність виразкового дефекту, уточнює його локалізацію, глибину, форму, розміри, дозволяє оцінити стан дна і країв виразки, виявити супутні зміни слизової оболонки, порушення гастродуоденальної моторики.

Під час проведення ендоскопічного дослідження можна виконати біопсію слизової виходить відділу шлунка (улюбленого місця колонізації H. pylori) з наступним гістологічним дослідженням отриманого матеріалу, що дає можливість виключити злоякісний характер виразкового ураження.

Крім того, вже в ході дослідження можна провести місцеве лікування виразки, в тому числі зупинку кровотечі.

Рентгенологічне дослідження при виразковій хворобі

При рентгенологічному дослідженні можливе виявлення прямого ознаки виразкової хвороби - "ніші" на контурі або на рельєфі слизової оболонки і непрямі ознаки захворювання:

Відео: Helicobacter pylori в діагностиці виразкової хвороби шлунка

місцевий циркулярний спазм м`язових волокон на протилежній по відношенню до виразки стінці шлунка у вигляді "вказати на предмет",
конвергенція складок слизової оболонки до "ніші",
рубцово-виразкова деформація шлунка і цибулини дванадцятипалої кишки,
гіперсекреція натще,
порушення гастродуоденальної моторики).

Рентгенологічним дослідженням із застосуванням контрастної речовини вдається встановити не тільки прямі ознаки виразкової хвороби, а й непрямі, наприклад звуження вихідний частини шлунка

Відео: Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки

Виявлення Helicobacter pylori при виразковій хворобі

Для визначення подальшої тактики лікування велике значення має виявлення Helicobacter pylori. Для цього проводяться наступні види досліджень:

Відео: 03 Баранская ЄК Консервативне лікування виразкової хвороби діагностика і лікування інфекції Helicobacte

Серологічний метод - виявляє антитіла до Helicobacter pylori;
Бактеріологічний метод - отримання культури Helicobacter pylori і визначення чутливості до антибіотика;
Морфологічний метод - дослідження біоптатів слизової шлунка дозволяє якісно і кількісно визначити Helicobacter pylori;
Біохімічні методи (швидкий уреазний тест: CLO-test, Campy-test) полягає у визначенні рН середовища при розщепленні сечовини уреазой бактерій. Результати тесту готові через 1 годину після отримання біоптатів.
Радіонуклідні методи (Дихальний тест з використанням сечовини, міченої ізотопами 13С або 14С, припускають застосування диодной лазерної спектроскопії для уловлювання цих ізотопів у видихуваному повітрі.
Імуноферментного аналізу - визначення антигену Helicobacter pylori в калі
Метод ПЛР (найточніший на сьогоднішній день) - визначення ДНК Helicobacter pylori в слизовій оболонці шлунка, слині та ін.