Що таке дисбактеріоз кишечника
Дисбактеріоз кишечника - це поява мікробної флори в верхніх відділах тонкої кишки в неприпустимо великій кількості і / або зміна мікробного складу товстої кишки.
Відео: Дисбактеріоз кишечника. Лікування. Олексій Яровий.
Синдром надлишкового бактеріального обсіменіння тонкої кишки розвивається при ахлоргідрії, захворюваннях, що протікають з стазом тонкої кишки, після резекції ілеоцекального кута, порушеннях імунітету.
Серед висіваються з дуоденоеюнального вмісту мікроорганізмів найчастіше виділяють ентерококи, молочнокислі палички, кишкові палички, рідше стафілококи, дріжджові гриби, протей. У більшості хворих вони зустрічалися в різних асоціаціях, рідше у вигляді чистих культур.
Клінічні прояви надмірного росту мікроорганізмів у тонкій кишці можуть повністю бути відсутнім або бути одним з патогенетичних факторів хронічної рецидивуючої діареї, а у ряду хворих викликати важку діарею з стеаторея, синдром порушеного всмоктування і з В12-дефіцитною анемією.
У розвитку дисбактеріозу товстої кишки можуть грати роль антибактеріальні препарати. В результаті розмножуються мікроби, стійкі до лікарських препаратів (стафілококи, протей, дріжджові гриби, ентерококи, синьогнійна паличка).
Відео: Відео 1. Що таке дисбактеріоз? Як відновити мікрофлору кишечника?
Дисбактеріоз не завжди супроводжується вираженою клінічною формою захворювання, неправомірно користуватися терміном "кишковий дисбактеріоз" в якості клінічного діагнозу. Поняття це чисто бактеріологічне.
При хронічних захворюваннях кишечника дисбиотические зміни мікрофлори товстої кишки спостерігаються у всіх хворих. Найбільш частою ознакою кишкового бактеріозу є відсутність основних бактеріальних симбіонтів кишечника - біфідобактерій і зменшення числа молочнокислих паличок. Загальна кількість мікроорганізмів при цьому частіше збільшено за рахунок супутньої проліферації (кишкові палички, ентерококи, клостридії) або появи залишкової (стафілококи, дріжджеподібні гриби, протей) мікрофлори.
Крім зміни загальної кількості мікроорганізмів і порушення нормального співвідношення між окремими представниками мікробного ценозу кишечника, виразом дисбактеріозу може бути і зміна властивостей з появою патологічних ознак у окремих бактеріальних симбіонтів. Виявляються гемолизирующая флора, кишкові палички зі слабко вираженими ферментативними властивостями, ентеропатогенних кишкові палички і т. Д.
Особливо велику небезпеку становить псевдомембранозний ентероколіт, який викликається токсинами, які виділяються Clostridium difficile. Цей анаеробний мікроорганізм розмножується при пригніченні нормальної кишкової мікробної флори при лікуванні антибіотиками широкого спектра дії.
Таким чином, оцінка клінічної значущості дисбіотичних змін в товстій кишці повинна бути строго індивідуальною, що базується не тільки на результатах дослідження мікрофлори калу, але і в першу чергу на особливостях клінічних проявів дисбактеріозу.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
