Ознаки дисбактеріозу

Відео: Причини і лікування дисбактеріозу кишечника у дітей і дорослих

Дисбактеріоз можна запідозрити за тим самим які у людини захворювань, використання антибактеріальних препаратів або інших сильнодіючих ліків, частим стресових станів. Часті і затяжні коліти, які важко піддаються лікуванню, теж свідчать про неполадки в кишкової мікрофлори. Якщо у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту - наприклад, хронічним панкреатитом - спостерігається кишкова дисфункція, то в цьому, швидше за все, винен дисбактеріоз, який успішно розвивається на тлі цих хвороб. І звичайно, систематичне порушення режиму харчування повинно насторожити про стан кишкової мікрофлори і обстежитися.

Як вже було сказано, існує безліч способів класифікації дисбактеріозу. Одна з них - це класифікація за ступенем тяжкості. Природно, кожна з ступенів відрізняється певними ознаками.

I ступінь - спостерігається знижений апетит, порушення збільшення ваги у дітей, здуття, запори, нерівномірна забарвлення калових мас. Зниження кількості біфідобактерій, лактобактерій в 10-100 раз-зниження кількості кишкових паличок lt; 1млн КУО / мл, або їх збільшення більше 100 млн КУО / мл, або поява змінених форм.II ступінь дисбактеріозу: шлункові прояви (гастрит), біль, пов`язаний з прийомом їжі-диспепсія (відрижка, нудота, печія, блювання) - зниження апетиту - порушення моторики кишечника-біль в надчеревній області-вздутіе- запори.Кішечние прояви (ентерит): понос- вздутіе- біль в жівоте- відчуття переповненості кишечника- язик обкладений налетом.Характерни: періодична поява алергічних реакцій типу крапівніци- анемія- гіповітаміноз- гипокальциемия При готівка ічіі одного виду умовно-патогенних мікроорганізмів у кількості не вище 100 тис КУО / мл або при наявності асоціацій умовно-патогенних мікроорганізмів в кількості 1-10 тис. КУО / мл. Для цього ступеня характерна велика кількість кишкової палички (E.coli lac (-)) gt; 10 тис КУО / мл і / або кишкової палички зі зміненими властивостями ферментов.III ступінь дисбактеріозу може характеризуватися транзиторною бактеріємією: короткочасне підвищення температури тіла-озноб- головний біль переважно у другій половині доби-синдром шлунково-кишкової діспепсіі- поява бактерій в сечі, жовчі - при тяжкому перебігу можливий розвиток вогнищ інфекції у внутрішніх органах.

Ознаки прояви дисбактеріозу, так само, як і причини його виникнення, варіюються в залежності від віку людини. Тому ознаки дисбактеріозу можна розділити на групи в залежності від віку пацієнта.

У дітей

1. Порушення маси тіла:

- відсутність збільшення маси тіла-

- втрата маси тіла-

- дефіцит маси тіла.

2. Зміни шкіри, слизових оболонок, підшкірної клітковини:

- блідість, сіруватий відтінок шкіри-

- сухість, шелушеніе-

- зниження еластичності шкіри-

- ерозія в кутах рота-

- алергічний дерматіт-

- молочніца-

- яскравість, «лакування» слизових оболочек-

- зміни слизової і шкіри в області ануса.

3. Симптоми з боку травної системи:

- зниження і відсутність аппетіта-

- тошнота-

- сригіваніе-

- рвота-

- гнильний запах з рота-

- металевий присмак у рту-

- підвищене слюноотделеніе-

- метеоризм, здуття живота-

- при пальпації живота урчаніе-

- болю в животі (самостійні і при пальпації) -



- посилене виділення газів-

- свербіж і печіння в області ануса-

- піддатливість ануса, порушення роботи сфінктера прямої кишки (сфінктера) -

- діарея: без зневоднення, з зневодненням, з інтоксікаціей-

- стілець: рясний, кашкоподібний з неперетравлені грудочками слизу-водяністий- рідкий убогий з патологічними прімесямі-

- запор.

У дорослих

1. Симптоми з боку шлунково-кишкового тракту:

- зниження або відсутність аппетіта-

- тошнота-

- рвота-

- металевий присмак у рту-

- біль в животі (тупа або переймоподібний) самостійна і при пальпації

- метеорізм-

- бурчання, здуття живота-

- відчуття неповного випорожнення кишечника-

- запор-

- понос-

- чергування запору і проносу.

2. Гіповітаміноз:

- заеди-

- сухість шкіри і слизових оболонок.

3. Алергічний синдром:

- свербіж шкіри і слізістих-

- алергічні висипання на шкірі.

4. Загальні симптоми:

- утомляемость-

- слабость-

- головні болі-

- порушення сну.

Дисбактеріоз кишечника, обумовлений переважанням стафілокока, є наслідком несприятливих впливів лікарських препаратів. Він розвивається на тлі зміни реакцій організму на зовнішні чинники і тенденції зниження бар`єрної функції кишечника. При цій формі дисбактеріозу відзначаються симптоми, пов`язані з інтоксикацією і запальним процесом, що розвивається в кишечнику: підвищення температури (до 39 ° С) з ознобом і пітливістю, головний біль, слабкість, поганий апетит, порушення сну, постійна або переймоподібний біль в животі, рідкий рясний стілець з кров`ю, слизом і наявністю гною. Частота стільця - до 7-10 раз на добу. Об`єктивно реєструються здуття живота, тривала хворобливість по ходу товстого кишечника, спазм. Зміни крові характеризуються збільшенням кількості лейкоцитів, а при тяжкому перебігу - зниженням вмісту загального білка.

У разі якщо дисбактеріоз обумовлений ентеробактеріями, синьогнійної палички, ентерококами, відзначаються такі явища: поганий апетит, тупий біль в животі, нестійкий кашкоподібний стілець з великою кількістю слизу, метеоризм, спазм і болючість сигмовидної кишки. Через малу вираженості вищевказаних симптомів ситуація часто недооцінюється, і розвинене захворювання підтримує запальний (в основному локальний) процес в кишечнику.

Дисбактеріоз, викликає асоціації умовно-патогенних мікроорганізмів (зазвичай переважають стафілококи, дріжджеподібні гриби, ентерококи, рідше гемолитические і синьогнійної палички), протікає значно важче, ніж у випадку з одним збудником.

При переважанні грибкової флори картина симптоматики часто неясна або стерта. Температура тіла нормальна, відзначається незначний біль в животі, рідкий стілець або кашкоподібний до 3-5 разів на добу, іноді зі слизом і наявністю білувато-сірих микотических грудочок.

Більш важкий перебіг дисбактеріоз, обумовлений грибами роду Candida та Aspergilla. При кандидомікозі хворі скаржаться на біль у животі різного характеру або локалізовану в області пупка, здуття і відчуття тяжкості в животі. Стілець рідкий або кашкоподібний зі слизом, іноді з кров`ю або пінистий, з наявністю білувато-сірих або сірувато-зелених микотических грудочок або плівок до 6 разів і більше на добу.

У хворих спостерігаються субфебрилітет, поганий апетит, загальна слабкість, схуднення. При огляді у них відзначаються малиновий язик і стоматит.

Дисбактеріоз кишечника, викликаний аспергиллами (патогенними є 15 з відомих 300 видів), частіше розвивається у хворих з попередніми захворюваннями шлунка або кишечника, особливо при гастритах з підвищеною кислотністю. Прояви наявності аспергилл спостерігаються у різко ослаблених, виснажених хворих на тлі загального, найчастіше хронічного захворювання легенів (туберкульозу, пневмонії, бронхіту та ін.), Хвороб крові, в процесі тривалого застосування антибіотиків (особливо тетрацикліну). Захворювання починається з диспептичних явищ: нудоти, блювоти, болю в надчеревній ділянці, гіркуватого цвілеві смаку в роті, висипань на слизовій рота, зіва і глотки, а також пінистого стільця з великою кількістю слизу і цвілевих запахом, іноді з домішкою крові. Дисбактеріоз кишечника, викликаний аспергиллами, може протікати з сильною інтоксикацією, званої микотоксикозами, так як ці мікроорганізми, будучи біохімічно активними, утворюють ферменти і тим самим можуть продукувати отруйні речовини. При цьому виникають симптоми, схожі з сп`янінням, особливо після вживання в їжу великої кількості вуглеводів.

Як правило, грибкові ураження кишечника супроводжуються проявами важких соматичних захворювань, що ускладнює їх лікування.

Всі вище перераховані симптоми - це прямий прояв дисбактеріозу. Оскільки в ряді випадків дисбактеріоз не проявляє себе ніякими симптомами або ж наявні симптоми можуть ставитися і до інших захворювань, вирішальне значення при постановці діагнозу мають дані мікробіологічного аналізу

Ешерихії - кишкові палички - з`являються в кишечнику в перші дні після народження і зберігаються протягом усього життя. Їх основні функції - розщеплення лактози, участь в синтезі вітамінів, вироблення коліцінов - анти-біотікоподобних речовин, що гальмують ріст хвороботворних кишкових паличок. Ешерихії мають потужний вплив на імунітет. У нормі вони живуть в товстій кишці і дистальних (далеких) відділах тонкого кишечника. Виявлення ешерихії або інших ентеробактерій в ротовій порожнині, шлунку, дванадцятипалої кишці, жовчі свідчить про порушення мікробного рівноваги.

У кишечнику здорових людей можуть зустрітися хвороботворні види кишкової палички, які при зростанні їх числа можуть викликати захворювання кишечника, які проявляються проносами.

Ентерококи - кишкові стрептококкі- їх число в нормі не повинно перевищувати загальну кількість кишкових паличок. При зниженні імунітету вони стають збудниками інфекційних захворювань товстої кишки та інших органів.

Бактероїди - анаеробні неспорообразующие мікроорганізми, що мешкають в товстій кишці. Вони беруть участь в процесах травлення і жирового обміну.

Пептококи - анаеробні коки, переробні пептони і амінокислоти. При попаданні в невластиві ніші можуть викликати гнійні інфекції.

Як нам вже відомо, зниження числа анаеробних представників постійної мікрофлори створює умови для розвитку умовно-патогенних мікроорганізмів: ентеробактерій, стафілококів, грибів Candida.

Перехідна мікрофлора може бути представлена бацилами, в основному, клостридії, стафілококи, дріжджовими і дріжджоподібними грибами. При певних умовах вона теж викликає ряд захворювань.

Необхідно так само відзначити, які ознаки повинні привести до думки про необхідність аналізів:

-тривало перебігають кишкові розлади, при яких не вдається виділити патогенні мікроорганізми

- тривалий період відновлення після дизентерії та інших гострих кишкових захворювань-

- дисфункція кишечника у осіб, які тривалий час піддаються впливу радіації, хімічних речовин, а також при інтенсивній антибіотико-і (або) імунодепресивної терапії, тривалої хіміотерапії, гормональної терапії-

- наявність гнійно-запальних вогнищ, які важко піддаються лікуванню (пієліти, холецистити, виразковий коліт, ентероколіт, уповільнені пневмонії) -

- алергічні захворювання (атонічний дерматит, бронхіальна астма та ін.), що важко піддаються лікуванню.

Мікробіологічними критеріями діагнозу є:

- збільшення кількості умовно-патогенних мікроорганізмів одного або декількох видів в кишечнику при нормальній кількості біфідобактерій-

- збільшення кількості одного або декількох видів умовно-патогенних мікроорганізмів при помірному зниженні концентрації біфідобактерій (на 1-2 порядки) -

- зниження вмісту біфідобактерій і (або) лактобацил без реєстрованого збільшення кількості умовно-патогенної мікрофлори кишечника-

- помірне або значне зниження вмісту біфідобактерій, який поєднується з вираженими змінами в мікрофлорі - зменшенням кількості лактобацил, появою змінених форм кишкової палички, виявленням одного або декількох умовно-патогенних мікроорганізмів в підвищеній кількостіlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!