Біль, жовта шкіра, збільшені лімфовузли та інші ознаки раку шлунка
В даний час в арсеналі лікарів є достатньо коштів для впевненої діагностики раку шлунка навіть в початкових стадіях його розвитку. Скарги хворого залежать від стадії хвороби, локалізації пухлини та її морфологічних особливостей, ураження пухлиною або метастазами інших органів. Анамнез захворювання може складатися або з попереднього раку хронічного захворювання шлунка, на тлі якого з`явилися нові хворобливі відчуття, або прояви симптомів хвороби серед повного здоров`я.
З`являються і зазвичай наростають (можливі невеликі за термінами клінічні ремісії), диспепсичні явища, біль в животі, змінюється характер попередньої болю, знижується аж до анорексії апетит, наростає слабкість, відзначається втрата маси тіла. Можливі шлункові кровотечі, виявляються кривавою блювотою, меленою, нападами різкої слабості, зниженням рівня гемоглобіна- іноді кровотеча є першим симптомом раку шлунка.
Об`єктивні дані в ранніх стадіях раку шлунка практично відсутні, в пізніх стадіях ж звертають на себе увагу колір шкірних покривів (блідо-жовтий, жовтувато-землистий), дефіцит маси тіла, зміна тургору шкіри, млявість, адинамія.
Іноді вдається пальпувати збільшені периферичні лімфатичні вузли: в лівій надключичній області між ніжками m. sternocleudomastoideus (вирховской заліза), в пахвовій, навколопупковій областях. При гінекологічному дослідженні можуть бути виявлені метастази в яєчник (пухлина Крукенберга). При пальпації живота в пізніх стадіях іноді прощупується пухлина шлунка, збільшена, щільна, безболісна горбиста печінка (метастази). У ряді випадків визначається асцит. В епігастральній ділянці нерідко відзначаються хворобливість і деяка ригідність черевної стінки.
А.Kaлінін тощо.
