Рясні менструації
Щонайменше два синдрому можна пов`язати з наявністю регулярних рясних менструацій зі збільшенням кількості менструальної крові або тривалий час тривають.
- По-перше, це синдром неповного відторгнення ендометрія. Менструація починається в очікуваний час, воно буває профузной і тривалої. Діагноз встановлюють за допомогою біопсії ендометрія, виробленої на 5-й день кровотечі. Її результати показують присутність як залишилися секретуючих залоз, так і пролиферирующих залоз регенеруючого ендометрія. У нормі на 5-й день менструального циклу не повинно бути секретуючих залоз. Причиною такого тривалого відторгнення ендометрія є персистенція жовтого тіла, при якій прогестерон продукується в кількості, недостатній для підтримки цілісності ендометрія, однак достатній для перешкоджання нормальному і швидкому його відторгненню. Цей синдром найчастіше спостерігається у жінок старше 40 років.
- Другу групу хворих виявити важче, так як у них гормональні ознаки ановуляции можуть не проявлятися, хоча у деяких спостерігається високий вміст в крові естрогену і прогестерону. Вимірювання менструальної крововтрати дозволяють визначити цей стан як менорагію, так як до цієї категорії відносять хворих з крововтратою понад 80 мл (у деяких жінок вона може перевищувати 450 мл). Близько 90% загальної крововтрати доводиться на перші 3 дні як у жінок з гіперменорея, так і у жінок з нормальними менструаціями. Залежність між тривалістю кровотечі та загальної крововтратою відсутня.
У деяких жінок з рецидивуючими менорагіями і нормальним гормональним профілем протягом усього менструального циклу спостерігається збільшення внутрішньоматкової концентрації простагландинів. Останнє може бути причиною появи менорагій, так як окремі хворі реагують на інгібітори простагландинів.
К.Д.Пayеpcтeйн
Поділитися в соц мережах:
Схожі
