Нерегулярні менструації
У клімактерііческій період менструації знову стають нерегулярними, т. Е. Повторюється картина, яка спостерігається відразу після менархе, з характерним чергуванням довгих і коротких циклів. Тривалість регулярних менструальних циклів, характерна для жінок 25-40 років, зменшується після 40 років.
У пременопаузальний період цикли бувають двох основних типів:
- короткий цикл з укороченою фолікулярної фазою, що характеризується нормальним рівнем ЛГ, повишенним- ФСГ і низьким - естрадіолу;
- тривалий цикл, що закінчується справжнім ановуляторним кровотечею, що характеризується тим, що рівні ЛГ і ФСГ відповідають таким періоду менопаузи.
Хоча розумно було б припустити, що у будь-якої жінки в період менопаузи кровотеча, що виникло через 1 рік після аменореї (по крайней мере), потрібно пояснювати органічними ураженнями, але, як показують клінічні дослідження, це не так. З 150 жінок, яким зробили вишкрібання слизової оболонки порожнини матки з приводу кровотечі, що виникла в період постменопаузи, у 15 була виявлена карцинома ендометрія, у 13 - проліферативні зміни, у 9 - гіперплазія ендометрію, у 3 - атрофічні зміни і у 6 - поліпи ендометрію . В інших випадках результати біопсії не виявили органічної патології.
К.Д.Пayеpcтeйн
