Чоловіче здоров`я - підвищений холестерин. Терапія
Відео: Здоров`я. Гід по вибору ліків. Підвищений холестерин. (23.10.2016)
Підвищений холестерин. Підвищений змісту загального холестерину і холестерину низької щільності - причина атеросклерозу. Лікування препаратом трібестан.Мужское здоров`я - підвищений холестерин.
Дисліпопротеїнемія - це кількісні та якісні порушення складу ліпопротеїнів крові. Найчастіше зустрічаються гиперлипопротеинемии. Кількісні і якісні порушення складу ліпопротеїнів крові можуть бути пов`язані зі зміною швидкості освіти їх в печінці і катаболізму в організмі або швидкості перетворення одного класу ліпопротеїнів плазми крові в інший, а також з утворенням в печінці аномальних або патологічних ліпопротеїнів або з формуванням аутоімунних комплексів ліпопротеїн - антитіло . Дисліпопротеїнемія розвивається і при патологічних процесах в органах, відповідальних за метаболізм ліпідів і регуляцію їх обміну наприклад, гіпоталамус, гіпофіз, нирки, кістковий мозок, жирова тканина.
Дисліпопротеїнемія є одним з найбільш важливих факторів серцево-судинного ризику у хворих на цукровий діабет. Порушення ліпідного обміну розвиваються вже на етапі попередньому цукрового діабету і асоційовані з абдомінальним ожирінням, інсулінорезистентністю, артеріальною гіпертонією, підвищеним тромбогенним потенціалом сироватки крові. Така сукупність найважливіших факторів ризику існує багато років і призводить до формування атеросклерозу ще на етапі порушеною толерантності до вуглеводів. У цей період ліпідні порушення характеризуються типовою тріадою: підвищення рівня ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛПДНЩ) багатих триглицеридами (ТГ) - зниженням рівня ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ).
Відео: Чоловік квартет здоров`я
Порушення ліпідного профілю у вигляді підвищеного вмісту загального холестерину і атерогенного холестерину ліпопротеїнів низької щільності мають місце у більшості хворих після операції аортокоронарного шунтування незалежно від її функціонального результату.
Однак у хворих з рецидивом стенокардії вони зустрічаються достовірно частіше, причому поряд із зазначеними змінами для цих хворих характерні високий рівень тригліцеридів і низький вміст холестерину ліпопротеїнів високої щільності.
Дисліпопротеїнемія не тільки є фактором ризику ішемічної хвороби серця, а й чинить негативний вплив на перебіг віддаленого післяопераційного періоду.
На сьогоднішній день найпопулярнішими в світі є препарати групи статинів.
Вони досить ефективно діють на ЛПНЩ. Високоефективними і безпечними вважаються симвастатин і правастатин. Застосовуються переважно при значному підвищенні холестерину і при ішемічній хворобі серця, але мають ряд побічних ефектів.
Побічні ефекти: порушення з боку шлунково-кишкового тракту: пронос, запор, здуття. Можуть бути запаморочення, судоми і болі в м`язах. Не рекомендується призначати при вагітності, захворюваннях печінки і нирок.
Відео: Жити здорово! Важкі питання про холестерин. (29.01.2016)
Дисліпопротеїнемія є основним фактором ризику коронарних захворювань як у чоловіків, так і у жінок всіх вікових груп. Тактика лікування, що призводить до зниження ЛПНЩ, загального холестерину і тригліцеридів, а також до підвищення ЛПВЩ впливає на зниження ризику серцево-судинних захворювань. Під час андропаузи у чоловіків проявляються складні зміни гормонального статусу - зниження продукції тестостерону. Гипогонадизм корелює з ЛПНЩ і його корекція може привести до поліпшення ліпідного обміну. Застосування тестостерону і його похідних для лікування метаболічних порушень підвищує ризик розвитку аденоми простати, що призводить до пошуку альтернативних негормональних лікарських препаратів.
Достовірні клінічні випробування і епідімологіческіе дослідження в багатьох країнах підтверджують важливе значення низьких рівнів ЛПНЩ і плазмового загального холестеролу, як факторів зниження випадків раптової смерті і коронарних захворювань у пацієнтів з дісліпопротоінеміей (Suiderman et al, 1999, Kraus RM, 1998, Gorden et al, 1997. та ін.).
Загальновідомо, що зниження загального холестерину на 1% призводить до редукції виникнення серцево-судинних захворювань на 2%.
Аналіз ризику розвитку серцево-судинних захворювань у пацієнтів, які брали участь в клінічних випробуваннях з препаратами регулюючими ліпідний обмін показує, що плазмові рівні ЛПНЩ можуть вважатися істотним фактором у відношенні прогнозування подальшого ускладнення серцево-судинних захворювань, а препарат Трібестан виробництва компанії Sopharma може бути з прогнозованим успіхом рекомендований чоловікам до і під час андропаузи та для попередження серцево-судинних захворювань.
Вперше про фізіологічно значимому зниженні сироваткового рівня загального холестерину під впливом препарату Трібестан повідомлялося в 1982 році (Куманів і співавт.).
У відкритому дослідженні на базі Клініки ендокринології Медичного Університету в Софії, проведеному на 50 чоловіках у віці від 20 до 52 років встановлено фізіологічно значуще поліпшення показників ліпідного обміну після терапії препаратом Трібестан виробництва компанії Sopharma, а саме: зниження загального холестерину від 5,99 + 1 , 05 на 4, 97 + 0,87 ммоль / л (X + SD), plt; 0,0001- зниження ліпопротеїнів низької щільності ЛПНЩ від 3,41 + 0,6 на 2,29 + 0,45 ммоль / л, plt; 0,0001- зниження ліпопротеїнів дуже низької щільності ЛПДНЩ від 0,58 + 0,15 на 0,28 + 0,14 ммоль / л, plt; 0,0001, а з іншого боку - підвищення ліпопротеїнів високої щільності ЛПВЩ від 0,96 + 0,22 на 1,18 + 0,1 ммоль / л, plt; 0,0001 (V. Nicolova and R. Stanislavov, 1999).
Ці дослідження мають значення для застосування препарату Трібестан при ожирінні, а також для запобігання атеросклерозу і як важлива частина заходів для профілактики серцево-судинних захворювань.
Відео: Високий холестерин. відгук лікування
В іншому клінічному випробуванні брали участь 34 пацієнта з дислипопротеинемией.
У цьому проспективному дослідженні перевірялася безпеку і переносимість лікування препаратом Трібестан Препарат застосовували протягом 90 днів при добовій дозі 1500мг (3 рази по 2 таблетки). Результати показали фізіологічно значуще зниження значень ліпопротеїнів низької щільності ЛПНЩ (p = 0,008- - 14,6%) і загального холестерину (p = 0,03 - 8%) На тригліцериди (+ 11,6%) і ліпопротеїни високої щільності ЛПВЩ ( -1,6%) не відзначалося фізіологічно істотний вплив, що можливо пов`язано з коротким курсом лікування і соціальними чинниками, такими як: спосіб харчування, сидячий спосіб життя, ожиріння, куріння, споживання алкоголю і ін.
Фахівці проводили клінічні випробування прийшли до висновку, що при лікуванні препаратом Трібестан протягом 90 днів у пацієнтів з дислипопротеинемией відзначалася добра переносимість препарату без будь-яких побічних ефектів (Протич М., 2000).
Препарат рекомендований для тривалих курсів лікування пацієнтів з дислипопротеинемией в тому числі з такими супутніми захворюваннями як: хронічні захворювання серцево-судинної системи, травної системи, ендокринної системи.
