lovmedukr.ru

Гостра жирова дистрофія печінки вагітних

Гостра жирова дистрофія печінки вагітних є рідкісною, але грізної формою жовтяниці вагітних. Природа захворювання неясна.

В патогенезі основну роль грають системне ожиріння печінки і нирок з прогресуючим зниженням їх функції, а також розвиток дисемінований внутрішньосудинної коагуляції з вираженим геморагічним синдромом. Морфологічно виявляється центролобулярное або дифузне ожиріння печінки. Виникає в пізні терміни вагітності.

Гостра жирова дистрофія печінки вагітних проявляється швидко прогресуючої печінковою недостатністю, яка поєднується з ураженням нирок (гепаторенальний синдром) і в більшості випадків призводить до летального результату.

При проведенні диференціальної діагностики з вірусним гепатитом враховують найбільш характерні відмітні ознаки гострої жирової дистрофії печінки вагітних:

  • відсутність циклічності, властивої вірусного гепатиту;
  • збереження свідомості майже до термінальних стадій хвороби в умовах її прогресувати;
  • наростаючу олигурию аж до анурії з різними ступенями уремії;
  • виражені набряки в поєднанні з гіпопротеїнемією;
  • нормальне або малозмінених зміст трансаміназ в крові при вираженій гіпербілірубінемії.

Лікування полягає в можливо швидкому перериванні вагітності, проведенні дезінтоксикаційної терапії (глюкоза, гемодез, неокомпенсан, коригуючі суміші амінокислот та ін.), Гемодіалізу і гемосорбції, введення гепарину.

І.І.Гoнчapік


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Гостра жирова дистрофія печінки вагітних