Ішемія міокарда, стенокардія без болю
Особливо складна для діагностики бессимптомная ішемічна хвороба, коли ішемія міокарда виникає не тільки при відсутності больового синдрому, а й інших ознак захворювання. Ця форма може розпізнаватися випадково при знятті ЕКГ або проведенні велоергометріческой проби.
Клінічне значення безсимптомною ішеміческоі хвороби серця дуже велике. При несвоєчасному її виявленні вона може закінчитися інфарктом міокарда і навіть раптової коронарної смертю.
Встановлено, що епізоди безсимптомною ішеміческоі хвороби серця можуть спостерігатися у хворих з іншими формами стенокардії, коли ішемія міокарда періодично супроводжується типовими ангінозними болями або іншими ознаками захворювання, а клінічні симптоми при ішемії періодично не з`являються.
Питома вага безсимптомних епізодів ішемії збільшується при загостренні захворювання, зокрема, при прогресуючій стенокардії.
Наявність безсимптомною ішеміческоі хвороби серця істотно погіршує прогноз захворювання, особливо при відсутності в цих випадках адекватної терапії.
Основні методи діагностики: електрокардіографічне дослідження з проведенням функціональних проб (велоергометрія, передсердна кардиостимуляция, діпірідамоловой і ін.), А також тривале моніторування.
B.B.Гopбaчeв
