Лазерна реваскуляризація міокарда при стенокардії
В середині 1990-х рр. була запропонована нова операція для лікування важкої стенокардії напруги (IV функціонального класу) при неефективності медикаментозного лікування і неможливості провести ні коронарне шунтування, ні балонну ангіопластику. Операція отримала назву трансміокардіальная лазерної реваскуляризації міокарда .
За попередніми даними, вона зменшує тяжкість стенокардії, потреба в антиангінальних препаратах і госпіталізації. Інтраопераційна летальність невелика.
У передопераційному періоді проводять коронарну ангіографію, визначають зону оборотної ішемії міокарда (наприклад, за допомогою сцинтиграфії міокарда з фармакологічній навантаженням).
Для доступу до серця проводять лівосторонній переднебоковую торакотомию, перикардіотомію. Потім лазерним променем зі змінною потужністю, частотою і шириною пучка на відстані 1 см один від одного створюють канали (1 канал на 1 кв. См міокарда). В середньому створюють 30- 40 каналів. Місця кровотечі притискають пальцем або рідше накладають шви на епікардом.
Існує і ендоваскулярна модифікація лазерної реваскуляризації міокарда.
Проф. Д.Нобель
