Замісна терапія при гіпогонадотропного гипогонадизме
Наведемо роль замісної терапії гормонами при гіпогонадотропного гипогонадизме (ГГ). При неможливості корекції основної причини гіпогонадотропного гипогонадизма показана замісна терапія гормонами, особливо з метою підтримки щільності кісток.
Адекватного відшкодування естрогенів досягають або прийомом оральних естрогенів (наприклад, кон`югованих кінських - ККЕ - 0,625 мг щодня, микронизированного естрадіолу, 1,0 мг щодня) або застосуванням чрескожних форм (шкірний пластир естрадіолу, що вивільняє 0,025-0,05 мг щодня).
Прогестини (наприклад, медроксипрогестерона ацетат - МПА) слід призначати або циклічно (10 мг щодня протягом 10- 13 днів), або постійно (2,5 мг щодня) для захисту ендометрія від можливого розвитку новоутворень в результаті впливу чистих естрогенів.
У деяких пацієнток ефективна замісна терапія нізкодозних оральними контрацептивами. Також необхідно поповнення кальцію (1000-1500 мг щодня).
О.К.Девіс
