Замісна терапія тестостероном
Яке значення пониженого вмісту тестостерону в сироватці в розвитку чоловічого безпліддя?
Відео: Правда і міфи про терапію тестостероном і ФДЕ5
Для нормального сперматогенезу необхідний високий рівень інтратестикулярно тестостерону, що виробляється клітинами Лейдіга при стимуляції ЛГ (лютеїнізуючого гормону) гіпофіза.
Низька продукція тестостерону яєчками призводить до низького рівню тестостерону в сироватці і гіпогонадизм, а це, в свою чергу, порушує вироблення сперматозоїдів.
Відео: Гормональна замісна терапія для літніх чоловіків
Чи можна застосовувати замісну терапію екзогенних тестостероном для відновлення фертильності?
хоча теоретично замісна терапія тестостероном у чоловіків з низьким рівнем тестостерону в сироватці здається логічною, насправді зазвичай спостерігається подальше погіршення параметрів сперми. Екзогенний тестостерон в будь-якій формі пригнічує секрецію ЛГ гіпофізом за механізмом негативного зворотного зв`язку, а отже, знижуються продукція інтратестикулярно тестостерону і сперматогенез.
Відео: Жан Поль Десліпьер - Замісна терапія тестостероном і метаболічний синдром
Хоча екзогенні андрогени можуть підвищити рівень тестостерону в сироватці, придушення продукції інтратестикулярно тестостерону зазвичай призводить до подальшого погіршення фертильності.
Таким чином, тривале введення андрогенів викликає контрацептивний ефект у чоловіків і не повинно застосовуватися при лікуванні безпліддя.
Принцип "рикошетного" лікування тестостероном
Поясніть принцип "рикошетного" лікування тестостероном. Деякі дослідники в минулому застосовували так звану рикошетну терапію андрогенами. Субфертильна чоловікові протягом певного періоду вводять екзогенний андроген в високих дозах. Потім різко припиняють введення, щоб змусити систему працювати за принципом рикошету, що покращує сперматогенез зазвичай протягом 4 міс. Кілька опублікованих досліджень підтверджують ефективність такого лікування.
Відео: Гормонозамісна терапія ГЗТ! Замісна гормональна терапія ЗГТ!
П.Н. Шлегель
