Сучасні методики дроблення каменів в нирках
Зміст:- Види дроблення конкрементів
- Використання ультразвуку в процесі дроблення конкрементів
- Використання лазера при дробленні конкрементів в нирках
Кристалічні відкладення в організмі людини можуть утворюватися при будь-якому віці. Це пов`язано з тим, що змінюється склад сечі, і починається застій в ниркових тканинах. Щоб позбутися від дрібних конкрементів, можна застосувати різні методики їх дроблення. Найбільш поширеним методом, використовуваним в медицині, є дроблення каменів в нирках ультразвуком. Крім цього, дроблення кристалічних утворень здійснюється при використанні інших методів.
Види дроблення конкрементів
Процес дроблення конкрементів називають літотропсіей. Кристали можуть утворюватися в нирках, сечовому міхурі і сечоводі. Є кілька основних видів даного процесу:
- Контактна дроблення каменів в нирках. При використанні цього методу потрібно пройти через все виводять канали та сечовід, при цьому використовується ендоскопічне обладнання.
- Безконтактне дроблення, коли не потрібно робити розріз і використовувати ендоскоп.
Найбільш ефективними методами при дробленні конкрементів вважаються лазерна терапія і використання ультразвуку.
Забороняється дробити кристалічні освіти під час вагітності, якщо є проблеми зі згортанням крові, при наявності кісти, раку, інфекційних хвороб, якщо камені мають коралловидную форму.
Повернутися до спискуВикористання ультразвуку в процесі дроблення конкрементів
Метод ультразвукового дроблення каменів в нирках є ефективним і користується популярністю. При цій процедурі обробки конкрементів за допомогою ультразвуку проводиться кілька послідовних дій. Людина повинна зайняти лежаче положення на спеціально обладнаному столі. На даному етапі лікування знадобиться ввести пацієнту заспокійливі і знеболюючі лікарські засоби. Для подальшого дроблення каменів в нирках необхідно використовувати ультразвук і визначити точне розташування кристалів в нирках і в сечоводі. При цьому хворий повинен зайняти таку зручну позицію, щоб можна було забезпечити пряме хвильовий вплив на камінь.
До людини прикладають спеціальну подушку, яку наповнюють водою. Вона повинна бути розташована в проекції конкременту. Це потрібно, щоб вдало дробити камені в нирці. При процедурі літотропсіі спеціально розроблений апарат посилає по черзі хвилі, які і повинні дробити камені в нирці. В цей час на моніторі відображаються всі дії, за якими і стежить лікар. Можна побачити сам процес руйнування конкремента, коли він ділиться на більш дрібні елементи. Коли дрібні компоненти зможуть пройти через все виводять проходи, то можна вважати, що дробити камені в нирці досить.
Далі настає післяопераційний період, коли починається відновлення організму і виявляються наслідки даної процедури лікування. У цей період призначаються такі допоміжні препарати:
- спазмолітики;
- НПЗЗ в якості знеболюючих препаратів;
- антибіотики, які використовуються в профілактичних цілях, щоб уникнути пієлонефриту;
- альфа-адреноблокатери, які допомагають послабити сфінктер в нижніх частинах сечоводу;
- сечогінний чай, який необхідний для того, щоб посилився діурез для виведення всіх частин конкрементів.
Дроблення каменів ультразвуком вимагає того, щоб пацієнт залишався кілька днів у лікарні під пильним наглядом лікарів. Потім його можна виписати додому, але для повної реабілітації необхідно буде ще приймати препарати і робити певні процедури.
Після того як роздрібнили камені в нирці, пацієнт може відчувати такі симптоми:
- незначне підвищення температури тіла;
- невеликі згустки крові в сечі;
- наявність невеликих щільних грудочок в сечі;
- часте сечовипускання;
- коліки в нирках.
У цього методу є і свої недоліки. Якщо кристали виросли до двох і більше сантиметрів, то ультразвук забороняється застосовувати. Цей метод не подіє в тих випадках, коли виявлено, що кристали мають занадто високі показники щільності, тому доведеться кілька разів дробити камені в нирці.
Повернутися до спискуВикористання лазера при дробленні конкрементів в нирках
Лазерне дроблення каменів ще не настільки відомий метод, як використання ультразвуку. Однак його популярність зростає з кожним роком. Цей метод використовує спільно ендоскопію і лазерну терапію. Спочатку потрібно ввести ендоскоп. Це трубка невеликих розмірів. Вона проходить через внутрішньовенні канали та сечовід, а потім потрапляє в саму нирку, де розташовуються камені. Тепер до роботи приступає лазер, який впливає на утворилися кристали, розриваючи їх. Потім осколки вийдуть в процесі сечовипускання.
Дроблення каменів в нирках лазером має ряд переваг в порівнянні з іншими методиками:
- цей метод застосовується, навіть якщо кристалічні відкладення є дуже щільними і мають складну структуру;
- буде потрібно тільки одна процедура;
- при проведенні такого роду терапії не буде потрібно введення анестезії;
- сліди на тілі після подібної операції не залишаються;
- навіть якщо кристали мають дуже маленькі розміри, лазер роздрібнить їх;
- таке ускладнення, як осколки, не буде турбувати пацієнта.
В процесі проведення лазерної процедури доктор спостерігає кожна дія через спеціальний монітор, тому цей метод безпечний для пацієнта, тому що неможливо буде нашкодити внутрішньому органу і знаходяться поруч тканинам.
Єдиним мінусом таких методик є те, що не кожен лікар знає, як роздрібнити камені, використовуючи лазер і ультразвук.
