Медико-соціальна експертиза

Відео: ЛТЕК медико соціальна експертиза VtekFilm

Медико-соціальна експертиза - визначення в установленому порядку потреб особи, яка оглядається в заходи соціального захисту, включаючи реабілітацію, на основі оцінки обмежень життєдіяльності, викликаних стійким розладом функцій організму.

Медико-соціальна експертиза (МСЕ) здійснюється виходячи з комплексної оцінки стану організму на основі аналізу клініко-функціональних, соціально-побутових, професійно-трудових, психологічних даних особи, яка оглядається з використанням класифікацій та критеріїв в порядку, визначеному Урядом РФ.

МСЕ здійснюється Державною службою МСЕ, що входить в систему (структуру) органів соціального захисту населення РФ. Рішення органу державної служби МСЕ є обов`язковим для виконання відповідними органами державної влади, місцевого самоврядування, а також організаціями незалежно від організаційно-правових форм і форм власності.

Установи державної служби МСЕ: структура, організація діяльності

Відповідно до закону «Про соціальний захист інвалідів в Російській Федерації» (1995) і «Примірного положення про установи державної служби медико-соціальної експертизи» (1996 г.), на службу МСЕ покладаються такі завдання і функції:

- встановлення факту наявності інвалідності, визначення групи, причини (причин і умов виникнення), термінів і часу настання інвалідності-

- визначення потреби інвалідів в заходи соціального захисту, в тому числі в заходи медичної, професійної та соціальної реабілітації та розробку їм індивідуальних програм реабілітації (ІПР), контроль за їх реалізаціей-

- сприяння в реалізації заходів соціального захисту інвалідів, включаючи їх реабілітацію, і оцінка ефективності цих заходів-

- визначення ступеня втрати професійної працездатності (у відсотках) працівників, які отримали каліцтво, професійне захворювання або інше ушкодження здоров`я, пов`язане з виконанням ними трудових обов`язків, необхідності здійснення додаткових заходів їх соціального захисту та реабілітаціі-

- визначення потреби інвалідів у спеціальних транспортних средствах-

- визначення причинного зв`язку смерті особи, яка постраждала з виробничою травмою, професійним захворюванням, перебуванням на фронті і з іншими обставинами, при яких законодавством РФ передбачається надання пільг сім`ї померлого-

- формування даних державної системи обліку інвалідів, вивчення стану, динаміки інвалідності та факторів, до неї пріводящіх-

- участь в розробці комплексних програм в області профілактики інвалідності, медико-соціальної експертизи, реабілітації та соціального захисту інвалідів.

Установи державної служби МСЕ для здійснення своїх функцій мають право:

- направляти осіб, що проходять експертизу, на обстеження до медичних закладів, реабілітаційні та інші державні і муніципальні установи, які здійснюють діяльність в сфері МСЕ та реабілітації інвалідів-

- запитувати і отримувати від організацій всіх форм власності відомості, необхідні для прийняття рішення і виконання інших функцій, покладених на установи-

- проводити контрольні обстеження інвалідів для динамічного спостереження за виконанням заходів, передбачених ІПР-

- направляти фахівців в організації всіх форм власності з метою вивчення умов праці інвалідів, контролю за здійсненням реабілітаційних заходів і в інших випадках, необхідних для виконання функцій, покладених на установи МСЕ.

Установи МСЕ створюються, реорганізуються і ліквідуються за рішенням органу виконавчої влади суб`єкта РФ, який встановлює також кількість установ, профілі і штати.

Первинною ланкою в системі установ державної служби МСЕ, що здійснює експертне обслуговування дорослого та дитячого населення, є бюро МСЕ. Залежно від рівня, структури захворюваності та інвалідності утворюються бюро МСЕ загального профілю, спеціалізовані (кардіологічні, психіатричні, травматологіческіе- педіатричні - для огляду осіб віком до 18 років) і змішаного типу. У штатний норматив бюро МСЕ входять 3 лікаря різних спеціальностей, фахівець з реабілітації, із соціальної роботи і психолог при необхідності можуть бути введені інші фахівці.

Для організаційно-методичного керівництва діяльністю первинних бюро МСЕ в складі державної служби МСЕ суб`єкта РФ створюється головне бюро МСЕ. У штатний норматив головного бюро МСЕ входять кілька складів фахівців, які приймають експертне рішення, можуть входити групи фахівців з функціональної діагностики, профорієнтації та організації праці інвалідів, їх соціально-середовищної адаптації, а також фахівці служб юридичного консультування та інформаційно-статистичного забезпечення. До складу фахівців головного бюро МСЕ входять не менше 4 лікарів різних спеціальностей, фахівці з реабілітації, із соціальної роботи та психологи.

Головне бюро МСЕ проводить експертизу осіб, які оскаржили рішення бюро- проводить експертизу громадян в складних випадках, а також формує і коригує ІПР інвалідів при необхідності застосування спеціальних методів обстеження - за напрямками бюро- надає консультативну допомогу лікарям - експертам та іншим фахівцям-бюро- здійснює контроль за діяльністю бюро МСЕ- формує банк даних і здійснює державне статистичне спостереження за складом інвалідів на території суб`єкта РФ-бере участь в розробці і реал зації регіональних комплексних програм профілактики інвалідності та реабілітації.

Установи МСЕ здійснюють свою діяльність у взаємодії з органами і установами соціального захисту населення, охорони здоров`я, освіти, служби зайнятості, громадських організацій інвалідів- можуть залучати консультантів з медичних та соціальних питань. Фахівці бюро МСЕ надають консультативну допомогу лікарям ЛПЗ, знайомлять їх з нормативними та методичними матеріалами, беруть участь у спільних нарадах і семінарах з питань МСЕ та реабілітації інвалідів.

Порядок направлення на медико-соціальну експертизу: громадяни направляються на МСЕ установою охорони здоров`я або органом соціального захисту населення. У разі відмови установи охорони здоров`я або органу соціального захисту населення в напрямку на МСЕ громадянин має право звернутися в бюро МСЕ самостійно, представивши необхідних документів.

Підставою для направлення на МСЕ є: наявність ознак інвалідності або втрати професійної працездатності, закінчення терміну інвалідності, дострокове переогляд інваліда в зв`язку з великим навантаженням стану, наявність показань для забезпечення інваліда спецтранспортом, необхідність проведення очної консультації. Заклад охорони здоров`я направляє хворого на МСЕ після проведення необхідних діагностичних, лікувальних та реабілітаційних заходів. Медичні послуги при оформленні хворих на огляд в установи МСЕ фінансуються з коштів ОМС. За результатами проведених заходів установа охорони здоров`я оформляє хворому «Направлення на медико-соціальну експертизу» форма №088 / у-97 (для осіб старше 18 років) або форма 080 / у-97 (для осіб до 18 років). У нього вносяться відомості про розвиток захворювання, перебігу, частоті і тривалості тимчасової непрацездатності, дані клінічного обстеження, діагноз, характер і ступінь порушення основних функцій організму, категорія і ступінь обмеження життєдіяльності, проведені лікувально-профілактичні та реабілітаційні заходи. Напрямок підписується головою КЕК і членами комісії, скріплюється печаткою лікувального закладу.

Порядок проведення МСЕ визначено «Положенням про визнання особи інвалідом», затвердженим постановою Уряду РФ (1996). Експертиза здійснюється в бюро МСЕ за місцем проживання хворого або за місцем прикріплення до закладу охорони здоров`я. Вона може проводитися як очно в бюро МСЕ, на дому або в стаціонарі, де хворий перебуває на лікуванні, так і (за згодою хворого) заочно на підставі аналізу поданих медичних документів.

МСЕ проводиться за письмовою заявою хворого (або його законного представника) на ім`я керівника бюро МСЕ. До заяви додаються: напрямок на МСЕ, оформлене установою охорони здоров`я або органом соціального захисту населення, медичні документи, що підтверджують порушення здоров`я хворого, а також документи, необхідні для прийняття рішення про причини інвалідності, ступінь втрати професійної працездатності, з інших питань експертизи.

Склад фахівців бюро, які приймають експертне рішення, призначається керівником. Хворий має право залучати до участі в проведенні експертизи з правом дорадчого голосу будь-якого фахівця за рахунок власних коштів. Фахівці, які проводять МСЕ, розглядають подані відомості (клініко-функціональні, соціально-побутові, професійно-трудові, психологічні та інші дані), проводять особистий огляд хворого, оцінюють ступінь обмеження його життєдіяльності і колегіально обговорюють отримані результати.

У разі визнання хворого інвалідом оформляється довідка МСЕ, що підтверджує факт інвалідності, керівник бюро МСЕ оголошує експертне рішення хворому. Хворому, спрямованому на МСЕ з листком непрацездатності, бюро МСЕ вказує в листку непрацездатності дату початку експертизи (дату надходження в бюро МСЕ заяви хворого з доданими документами), дату її закінчення, а також прийняте експертне рішення: «Визнаний інвалідом I (II або III) групи », або« Інвалідом не визнана ». Датою встановлення інвалідності вважається день надходження в бюро МСЕ заяви хворого з доданими до неї документами. У разі визнання хворого інвалідом лікувальний заклад закриває листок непрацездатності цим днем. У разі визнання пацієнта працездатним зачитуються всі дні огляду, з наступного дня він виписується на роботу. При необхідності доліковування листок непрацездатності продовжується в звичайному порядку.

За результатами експертизи також оформляються «Повідомлення ЛПУ про укладення установи державної служби МСЕ» (для осіб старше 18 років) або «Відривний талон» (для осіб до 18 років), в яких вказується діагноз, ступінь порушення функцій і обмежень життєдіяльності, група, причина інвалідності (а для осіб до 18 років - рішення про визнання дитини інвалідом), термін, на який встановлено інвалідність, дата чергового переосвідетельствованія- вносяться рекомендації з медичної, професійної та соціальної реабілітації інваліда.

Особі, яка не визнаній інвалідом, за його бажанням може бути видана довідка довільної форми про результати огляду.

Порядок оскарження рішень бюро МСЕ: громадянин (або його законний представник) може оскаржити рішення бюро МСЕ, подавши заяву на адресу головного бюро МСЕ, або до відповідного органу соціального захисту населення. Рішення головного бюро МСЕ може бути оскаржене в місячний термін до органу соціального захисту населення суб`єкта РФ, який може доручити проведення експертизи будь-якого складу фахівців необхідного профілю. Рішення установи МСЕ також може бути оскаржене до суду.

визначення інвалідності

Інвалід - особа, яка має порушення здоров`я зі стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюванням, наслідками травм або дефектами, що призводить до обмеження життєдіяльності та викликає необхідність її соціального захисту.

Визнання особи інвалідом здійснюється відповідно до «Положення про визнання особи інвалідом», затвердженим постановою Уряду Російської Федерації (1996 г.) і «Класифікація і тимчасовими критеріями, використовуваними при здійсненні медико-соціальної експертизи», затвердженими постановою Міністерства праці та соціального розвитку Російської Федерації і наказом Міністерства охорони здоров`я Російської Федерації №1 / 30 (1997 г.).

Підставами для визнання громадянина інвалідом, є:

- порушення здоров`я зі стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або дефектамі-

- обмеження життєдіяльності (повна або часткова втрата особою здатності або можливості здійснювати самообслуговування, самостійно пересуватися, орієнтуватися, спілкуватися, контролювати свою поведінку, навчатися або займатися трудовою діяльністю) -

- необхідність здійснення заходів соціального захисту громадянина в зв`язку з наявністю соціальної недостатності.

Наявність одного з вказаних ознак не є умовою, достатнім для визнання особи інвалідом.

Порушення здоров`я - фізичне, душевне і соціальне неблагополуччя, пов`язане з втратою, аномалією, розладом психологічної, фізіологічної, анатомічної структури і (або) функції організму людини. «Класифікація» виділяє чотири основні групи порушення функцій:

- порушення психічних функцій (сприйняття, уваги, пам`яті, мислення, мовлення, емоцій, волі) -

- порушення сенсорних функцій (зору, слуху, нюху, дотику) -

- порушення статодинамічних функції-

- порушення функцій кровообігу, дихання, травлення, виділення, обміну речовин і енергії, внутрішньої секреції.

Виділяють переважно чотири ступені порушення функцій:

- I ступінь - незначні порушення функцій-

- II ступінь - помірні порушення функцій-

- III ступінь - виражені порушення функцій-

- IV ступінь - значно виражені порушення функцій.

Обмеження життєдіяльності - відхилення від норми діяльності людини внаслідок порушення здоров`я, яке характеризується обмеженням здатності здійснювати самообслуговування, пересування, орієнтацію, спілкування, контроль за своєю поведінкою, навчання і трудову діяльність.

Відео: У Волгограді гучна справа про хабарі в бюро медико-соціальної експертизи "забуксувало" в суді

Соціальна недостатність - соціальні наслідки порушення здоров`я, що призводять до обмеження життєдіяльності людини та необхідності його соціального захисту або допомоги. Соціальна недостатність проявляється в невигідному положенні хворої людини в порівнянні з іншими людьми, в повній або частковій втраті особою здатності або можливості виконувати звичайну для нього (з урахуванням віку, статі, рівня освіти і т.п.) роль в суспільстві. Основними видами соціальної недостатності є: нездатність до самостійного проживання, до підтримки соціальних зв`язків, до соціальної інтеграції, до забезпечення економічної незалежності (самостійності).

Критерії визначення груп інвалідності

Залежно від ступеня порушення функцій організму та обмеження життєдіяльності особі, визнаній інвалідом, встановлюється I, II або III група інвалідності.

Критерієм для визначення першої групи інвалідності є соціальна недостатність, що вимагає соціального захисту або допомоги, внаслідок порушення здоров`я зі стійким значно вираженим розладом функцій організму, зумовленим захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що призводить до різко вираженого обмеження однієї з наступних категорій життєдіяльності або їх поєднанню: здатності до самообслуговування III ступеня-до пересування III ступеня-до орієнтації III ступеня-до спілкування III ступеня-здатності контролю за своєю поведінкою III ступеня.

Критерієм для встановлення другої групи інвалідності є соціальна недостатність, що вимагає соціального захисту або допомоги, внаслідок порушення здоров`я зі стійким вираженим розладом функцій організму, зумовленим захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що призводить до вираженого обмеження однієї з наступних категорій життєдіяльності або їх поєднанню: здатності до самообслуговування II ступеня-до пересування II ступеня-до трудової діяльності III або II степеней- навчання III або II степеней- до орієнтації II з епені- до спілкування II ступеня-здатності контролю за своєю поведінкою II ступеня. Обмеження здатності до навчання II і III ступенів може бути підставою для встановлення другої групи інвалідності при поєднанні з обмеженням однієї або декількох інших категорій життєдіяльності, за винятком учнів, у яких обмеження тільки здібності до навчання другої, третьої ступенів може зумовити необхідність встановлення другої групи інвалідності.

Критерієм для визначення третьої групи інвалідності є соціальна недостатність, що вимагає соціального захисту або допомоги, внаслідок порушення здоров`я зі стійким незначно або помірно вираженим розладом функцій організму, зумовленим захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що призводить до не різко або помірно вираженого обмеження однієї з наступних категорій життєдіяльності або їх поєднанню: здатності до самообслуговування I ступеня-до пересування I ступеня-до навчання I ступеня-до трудової діяль ьности I ступеня-до орієнтації I ступеня-до спілкування I ступеня-здатності контролю за своєю поведінкою I ступеня. Обмеження здатності до спілкування I ступеня і здатності до навчання I ступеня може бути підставою для встановлення третьої групи інвалідності переважно при їх поєднанні з обмеженням однієї або декількох інших категорій життєдіяльності.

У деяких випадках підставою для визначення інвалідності є наявність несприятливого або сумнівного (з тенденцією до несприятливого) клінічного і реабілітаційного прогнозів навіть на тлі тимчасово збережених функцій організму і відсутності обмежень життєдіяльності (наприклад, при онкологічних захворюваннях, імунодефіцитних станах та ін.).

Особі у віці до 18 років при визначенні інвалідності встановлюється категорія "дитина - інвалід». Підставою для визнання дитини інвалідом є наявність значних обмежень життєдіяльності, що призводять до соціальної дезадаптації внаслідок порушень здоров`я, розвитку і росту дитини, здібностей до самообслуговування, пере-

руху, орієнтації, спілкування, контролю за своєю поведінкою, навчання, (ігрової діяльності), трудової діяльності в майбутньому.

Терміни встановлення інвалідності: інвалідність I групи встановлюється на 2 роки, II і III груп - на 1 рік. Категорія «дитина - інвалід» встановлюється на строк 1 рік, 2 роки або до досягнення дитиною 18-річного віку. Інвалідність може встановлюватися без терміну переогляду: чоловікам старше 60 років і жінкам старше 55 років-інвалідам з необоротними анатомічними дефектамі- при неможливості усунення або зменшення соціальної недостатності інваліда внаслідок тривалого обмеження його життєдіяльності (при термінах спостереження не менше 5 років), викликаного порушенням здоров`я зі стійкими незворотними морфологічними змінами та порушеннями функцій органів і систем організму-неефективності реабілітаційних заходів, що прив одит до необхідності тривалої (постійної) соціального захисту.

Визначення причини інвалідності. При встановленні інвалідності установа МСЕ вирішує також питання про причини інвалідності, яка визначає особливості заходів соціального захисту (розмір пенсії, пільги і ряд інших). Встановлюються такі причини інвалідності:

- «загальне захворювання»: якщо інвалідність не є наслідком інших причин - у разі відсутності підстав яких підтверджуючих документів про виробничу травму, професійне захворювання, військової травми, захворювання, пов`язане з військовою службою або з радіаційними впливами, а також про настання інвалідності в детстве-

- «трудове каліцтво»: особам, у яких ушкодження здоров`я відбулося при виконанні трудових обов`язків (у тому числі під час відрядження) - в дорозі на роботу або з роботи-на території підприємства або в іншому місці роботи протягом робочого часу (включаючи встановлені перерви ) - поблизу підприємства (організації) або іншого місця роботи протягом робочого часу, включаючи встановлені перерви, якщо перебування там не суперечило правилам внутрішнього трудового распорядка- при проходженні виробничого навчання (практики) або ін проведенні навчальних дослідів (експериментів) під час учеби- при виконанні державних обов`язків, завдань громадських організацій, діяльність яких не суперечить Конституції РФ-при виконанні громадянського обов`язку з порятунку людського життя (в тому числі при виконанні донорських функцій), охороні власності, правопорядка-

- «професійне захворювання»: особам, які мають захворювання, що призвело до інвалідності, визнано професійним, про що є висновок спеціалізованих установ (центру профпатології, клініки або відділу профзахворювань) -

- «інвалідність з дитинства»: особам, у яких інвалідність настала у віці до досягнення 18 років (або є достовірні відомості про те, що були обмеження життєдіяльності в зазначеному віці) -

- «військова травма»: якщо каліцтво (поранення, травма, контузія) отримане військовослужбовцем при виконанні обов`язків військової служби (службових обов`язків), в тому числі поразок, обумовлених впливом радіоактивних речовин-захворювання виникло в період перебування на фронті, або в період служби за кордоном в державі, де велися бойові дії і др

- «захворювання отримано в період військової служби»: якщо захворювання виникло в період проходження військової служби або каліцтво (поранення, травма, контузія) отримане військовослужбовцем в результаті нещасного випадку, не пов`язаного з виконанням обов`язків військової служби-якщо інвалідність настала в перші три місяці після демобілізації зі строкової служби. Порядок встановлення бюро МСЕ причини інвалідності колишньому військовослужбовцю багато в чому залежить від наявності або відсутності висновку військово-лікарської комісії (ВЛК) про його стан здоров`я в період служби в армії або при звільненні.

Крім перерахованих в бюро МСЕ можуть бути встановлені (в залежності від відповідних обставин) та інші причини інвалідності: інвалідність з дитинства внаслідок поранення (контузії, каліцтва), пов`язана з бойовими діями в період Великої Вітчизняної війни-інвалідність (захворювання, каліцтво), пов`язана з аварією на Чорнобильській АЕС- інвалідність (захворювання, каліцтво), пов`язана з наслідками радіаційних воздействій- інвалідність (захворювання, каліцтво), пов`язана з безпосередньою участю в діях підрозділів особливого ри ка.

Установи МСЕ здійснюють також визначення ступеня втрати професійної працездатності в результаті нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань - відповідно до «Правил встановлення ступеня втрати професійної працездатності в результаті нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань», затвердженими постановою Кабінету Міністрів України (2000) . Ступінь втрати професійної працездатності виражається у відсотках і встановлюється в межах від 10 до 100 відсотків: 100 відсотків (при повній втраті працездатності) - 70-90 відсотків (якщо потерпілий може виконувати роботу лише в спеціально створених умовах) - 40-60 відсотків (при можливості роботи в звичайних виробничих умовах з вираженим зниженням кваліфікації, або зі зменшенням її об`єму) - 10-30 відсотків (якщо потерпілий може продовжувати професійну діяльність з помірним або незначним зниженням кваліфі кации, або при зміні умов праці зі зниженням заробітку, або якщо виконання роботи вимагає більшої напруги, ніж раніше).

При встановленні ступеня втрати професійної працездатності потерпілого визначається також його потреба в медичній, соціальній та професійній реабілітації та складається програма реабілітації постраждалого (ПРП), в якій визначаються конкретні види, форми, обсяги необхідних реабілітаційних заходів і терміни їх проведення.

Ступінь втрати професійної працездатності встановлюється на шість місяців, один рік або два роки-у разі незворотних наслідків ушкодження здоров`я зі стійким порушенням професійних здібностей - безстроково. Потреба потерпілого в тих чи інших видах реабілітації безстроково не встановлюється.

Визначення потреби інвалідів у спеціальних транспортних засобах. При проведенні цього виду експертизи бюро МСЕ керуються Переліками медичних показань на отримання інвалідами автомобілів з ручним керуванням (1969), на отримання інвалідами мотоколясок з ручним керуванням (1970), для забезпечення інвалідів крісло-велоколяски (1989). Одночасно з встановленням медичних показань бюро МСЕ визначає придатність до керування автомобілем терміном на 2 роки, а в окремих випадках - на 1 рік. Після закінчення зазначених термінів рішення про придатність інваліда керувати виносить водійська комісія закладу охорони здоров`я.

реабілітація інвалідів

Реабілітація інвалідів - система медичних, психологічних, педагогічних, соціально-економічних заходів, спрямованих на усунення або можливо більш повну компенсацію обмежень життєдіяльності, викликаних порушенням здоров`я зі стійким розладом функцій організму. Метою реабілітації є відновлення здоров`я, працездатності, особистісного та соціального статусу інвалідів, досягнення ними матеріальної і соціальної незалежності, інтеграції (або реінтеграції) в звичайні умови життя суспільства. Відповідно до класифікації ВООЗ, виділяють три основних види (напрямки) реабілітації:

- медичну реабілітацію-

- професійну реабілітацію-

- соціальну реабілітацію.

Медична реабілітація - комплекс лікувальних заходів впливу, спрямованих на відновлення порушених чи втрачених функцій і здоров`я хворих та інвалідів. Мета її - усунення або послаблення наслідків хвороби, травми або каліцтва до повного або часткового відновлення або компенсації порушень в психічному, фізіологічному і анатомічному стані хворого. Медична реабілітація інвалідів проводиться в рамках програми обов`язкового медичного страхування.

Професійна реабілітація - система державних та громадських заходів, спрямованих на повернення або включення інваліда в суспільно-корисну працю відповідно до стану його здоров`я, працездатності, особистими схильностями і бажаннями. Система заходів професійної реабілітації включає: медико-соціальну (лікарсько-трудову) експертізу- професійну оріентацію- підготовку інваліда до професійної праці (включаючи професійне навчання) - підготовку виробництва до використання праці інвалідів (зі створенням відповідних умов їх трудової діяльності) - заходи щодо забезпечення зайнятості (працевлаштування) інвалідів- динамічне спостереження і контроль раціональності трудоустройства- заходи щодо соціально-трудової адаптації (закріплення) інвалідів на виробництві.

Інваліди в залежності від ступеня вираженості обмежень у трудовій діяльності, можуть продовжувати працювати в звичайних або спеціально створених виробничих умовах. У звичайних виробничих умовах (на звичайних підприємствах і звичайних робочих місцях разом зі здоровими працівниками) здійснюється в основному працевлаштування інвалідів III групи: в новій професії з виконанням роботи в повному об`еме- в колишньої професії із зменшенням обсягу роботи або зі зниженням кваліфікації. У спеціально створених умовах здійснюється в основному працевлаштування інвалідів I і II груп: на спеціальних робочих місцях-в спеццехах, спецдільницях, на спеціалізованих підприємствах, призначених для праці інвалідів- на дому.

Інвалідам надаються гарантії трудової зайнятості відповідно до трудової рекомендацією установи МСЕ (висновком про рекомендований характер і умови праці). Допомога інвалідам у працевлаштуванні, відповідно до Закону «Про зайнятість населення в РФ», надають органи і установи служби зайнятості населення, які реєструють інвалідів (при пред`явленні довідки МСЕ і ІПР) з метою пошуку підходящої роботи, а також в якості безробітних.

Соціальна реабілітація - система соціальних, соціально-психологічних, педагогічних, правових та економічних заходів, спрямованих на створення умов для подолання інвалідами обмежень життєдіяльності та соціальної недостатності шляхом відновлення соціальних навичок і зв`язків, досягнення вільної і незалежної життєдіяльності разом і нарівні зі здоровими громадянами. Соціальна реабілітація є важливою умовою для подальшого включення або повернення інваліда в звичайні умови життя відповідно до віку, освітнім рівнем і здібностями, які вони займають в суспільстві становищем.

У комплексі засобів і методів соціальної реабілітації виділяють наступні заходи і послуги: соціальна діагностика-консультування з питань соціально-побутової та соціально-середовищної адаптаціі- правова допомога-навчання інваліда основним соціальним навичкам (особистої гігієни, самообслуговування, пересування, спілкування) - соціальний тренінг забезпечення технічними засобами реабілітації та навчання інвалідів користування імі- пристосування житлових приміщень і житлової обстановки, стосовно до потреб інвалідами соціально-психологічна допомога і поддержка- навчання навичкам організації та проведення відпочинку, дозвілля, занять спортом і іншими видами рекреаційної діяльності.

Основним документом в діючій системі реабілітації інвалідів, на підставі якого інвалід може отримати необхідні йому реабілітаційні послуги, є індивідуальна програма реабілітації (ІПР), яка розробляється йому в установі МСЕ. ІПР виконує наступні основні функції: визначає «реабілітаційний маршрут» - конкретні заходи, терміни і порядок їх виконання, відповідальних виконавців-забезпечує правову гарантію виконання намічених заходів і закріплює обов`язки і відповідальність виконавців-визначає фінансову основу і гарантію виконання реабілітаційної програми.

ІПР складається і реалізується тільки за згодою інваліда (або його законного представника), яке виражається у вигляді заяви на ім`я керівника установи МСЕ з проханням розробити ІПР. Для інваліда ІПР має рекомендаційний характер, він має право відмовитися від того чи іншого виду, форми та обсягу реабілітаційних заходів, а також від реалізації програми в цілому. ІПР інваліда може включати як реабілітаційні заходи, що надаються інваліду безкоштовно відповідно до федеральної (регіональної) базовою програмою реабілітації інвалідів, так і реабілітаційні заходи, в оплаті яких може взяти участь сам інвалід або інші особи або організації незалежно від організаційно-правових форм і форм власності . Якщо передбачене ІПР технічне або інше засіб або послуга не можуть бути надані інваліду або якщо інвалід придбав відповідний засіб або оплатив послугу за власний рахунок, то йому виплачується компенсація в розмірі вартості технічного або іншого засобу, послуги, які повинні бути надані інваліду безкоштовно.

ІПР складається з наступних частин: паспортної частини-результатів експертно-реабілітаційної діагностікі- програми реабілітаційних заходів (медичної, професійної, соціальної) - укладення про виконання ІПР. Для дітей-інвалідів ІПР може бути також доповнена програмою психолого-педагогічної реабілітації.

ІПР розробляється фахівцем з реабілітації із залученням лікарів-експертів, фахівця з соціальної роботи, психолога та інших фахівців бюро МСЕ. У разі необхідності до розробки ІПР можуть залучатися як консультанти фахівці органів і установ охорони здоров`я, служби зайнятості населення, соціального захисту населення, освіти та інших, які здійснюють діяльність в сфері реабілітації. Розділ ІПР «Програма медичної реабілітації» складається на основі приблизного плану лікувально-відновлювальних заходів, які подаються лікувальним закладом в якості додатку до «Напрямку на МСЕ».

Порядок і умови реалізації ІПР. Реалізацію ІПР здійснюють організації, підприємства, установи (лікувально-профілактичні, освітні та інші) незалежно від їх організаційно-правових форм і форм власності, установи державної служби реабілітації інвалідів- перелік установ - виконавців ІПР - визначається на регіональному рівні. Координація реалізації ІПР і надання необхідного сприяння інваліду здійснюються органом соціального захисту населення.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!