Товста кишка

Відео 2 16 Товста кишка ободова і сигмовидна

Товста кишка (intestinum crassum) є продовженням тонкого кишечника і кінцевим відділом травного тракту. У ній завершується перетравлення їжі, формуються і виводяться назовні через анальний отвір калові маси.

Розташована товста кишка в черевній порожнині і в порожнині малого таза- довжина її коливається від 1 до 1,7 м-діаметр - до 4-8 см. У товсту кишку входять сліпа кишка з червоподібного отростком- висхідна, поперечна ніби і сигмовидна ободової кишки- пряма кишка.

Сліпа кишка (caecum) має довжину близько б см і діаметр 7,0-7,5 см. Вона являє собою початкову розширену частину товстої кишки нижче місця входу клубової кишки в товсту. Очеревина покриває сліпу кишку з усіх боків, але не має брижі. Положення сліпої кишки дуже вариабельно, вона часто може перебувати біля входу в малий таз. Від задньої поверхні сліпої кишки відходить червоподібний відросток (апендикс). Останній являє собою виріст сліпої кишки довжиною 2-20 см (в середньому 8 см) і діаметром 0,5-1,0 см. Найчастіше червоподібний відросток розташований у правій клубової ямці і може мати спадний, латеральне або у порядку зменшення. При переході клубової кишки в сліпу утворюється ілеоцекальний отвір, що нагадує горизонтальну щілину, обмежену зверху і знизу двома складками, які формують ілеоцекал`ний клапан, Останній попереджає повернення вмісту з сліпої кишки в клубову. Трохи нижче ілеоцекального клапана на внутрішній поверхні знаходиться отвір червоподібного відростка.

Висхідна ободова кишка (colon ascendens) продовжує сліпу кишку вгору, розташована в правій бічній області черевної порожнини. Дійшовши до вісцеральної поверхні правої частки печінки, кишка різко повертає вліво і утворює правий вигин ободової кишки, а потім переходить в поперечну ободову кишку.

Поперечна ободова кишка (colon transversum) бере початок від правого вигину ободової кишки, йде поперек до лівого вигину ободової кишки. Зверху до поперечної ободової кишці, до її правому вигину, прилягає печінку, а до лівого вигину - шлунок і селезінка, знизу - петлі тонкої кишки, спереду - передня черевна стінка, ззаду - дванадцятипала кишка і підшлункова залоза. Кишка з усіх боків покрита очеревиною, має брижу, за допомогою якої прикріплюється до задньої стінки черевної порожнини.



Низхідна ободова кишка (colon descendens) має довжину 10-30 см, починається від лівого вигину ободової кишки і йде вниз до лівої клубової ямки, де переходить в сигмовидну кишку. Перебуваючи в лівому відділі черевної порожнини, кишка прилягає до квадратної м`язі попереку, лівій нирці, клубової мишце- праворуч від кишки знаходяться петлі худої кишки, зліва - ліва черевна стінка передня поверхня низхідній ободової кишки стикається з передньою черевною стінкою. Очеревина покриває спадну ободову кишку з боків і спереду.

Сигмовиднакишка (colon sigmoideum) знаходиться в лівій здухвинній ямці, вгорі починається від рівня гребеня клубової кістки і закінчується на рівні крижово-клубового суглоба, де переходить в пряму кишку. По ходу сигмовиднакишка утворює дві петлі, форма і розмір яких можуть мати індивідуальну варіабельність. Довжина цієї кишки у дорослої людини коливається від 15 до 67 см. Очеревина покриває її з усіх боків і, утворивши брижі, прикріпляється до задньої стінки черевної порожнини.

Стінка товстої кишки складається з слизової оболонки, підслизової основи, м`язової і серозної оболонок.

Слизова оболонка покрита циліндричним епітелієм, в якому знаходяться слизові (келихоподібних) клітини. Ворсинок слизова оболонка не утворює, в ній є тільки півмісяцеві складки ободової кишки, які розташовані в три ряди і відповідають кордонів численних мешковидних випинань стінки - гаустр ободової кишки. Зовні від слизової оболонки розташовується м`язова оболонка, яка складається з внутрішнього кругового і зовнішнього поздовжнього шарів. Останній утворює три поздовжніх пучка (стрічки) ободової кишки. Кожна з цих стрічок має ширину близько 1 см і називається відповідно брижових, вільної і різні електронні. У стінці апендикса і прямої кишки вони зливаються в єдиний м`язовий шар. Серозна оболонка повністю покриває апендикс, сліпу, поперечну ободову і сигмовидну кишки, а також початковий відділ прямої кишки-решта частини товстої кишки покриті очеревиною ча-стичного.

В області вільної і сальникової стрічок, на зовнішній поверхні товстої кишки серозна оболонка утворює сальникові відростки з жирової тканини.

Пряма кишка (rectum) - кінцева частина товстої кишки-в ній накопичуються, а потім виводяться з неї калові маси. Довжина прямої кишки в середньому становить близько 15 см, діаметр коливається від 2,5 до 7,5 см-розташовується вона в порожнині малого тазу. Позаду неї знаходяться крижі і куприк, спереду - передміхурова залоза, сечовий міхур, насінні бульбашки і ампули сім`явивідних проток у чоловіків, матка і піхва - у жінок. По ходу пряма кишка утворює два вигини в сагітальній площині: крижовий, який відповідає кривизні крижів, і промежинна, спрямований опуклістю вперед. На рівні крижів пряма кишка утворює розширення - ампулу. Вузька частина кишки, що проходить через промежину, називається заднепроходним каналом, який відкритому-ється зовнішнім отвором - заднім проходом.

Слизова оболонка прямої кишки містить кишкові залози (слизові і келихоподібних) і поодинокі лімфоїдні узелкі- утворює поздовжні і поперечні складки.

Підслизова основа містить судинні і нервові сплетення, лімфатичні фолікули. В ампулі прямої кишки розташовані 2-3 поперечні складки, а в анальному каналі - 6-10 постійних поздовжніх складок (стовпів). Між ними знаходяться поглиблення - анальні анальні пазухи, обмежені знизу заднепроходном (анальними) заслінками. Останні формують прямокишково-задній лінію.

М`язова оболонка прямої кишки має кругової і поздовжній шар. Внутрішній круговий шар анального каналу утворює внутрішній (мимовільний) сфінктер заднього проходу висотою 2-3 см. Зовнішній (довільний) сфінктер заднього проходу формується з шару кругових поперечносмугастих м`язових волокон, які потім входять до складу м`язів діафрагми таза. М`язові волокна поздовжнього шару в стінці прямої кишки утворюють суцільний шар, в який внизу вплітаються волокна м`язи, що піднімає задній прохід.

Серозна оболонка покриває з усіх боків верхню частину прямої кишки, середню - з трьох сторін, а нижня лежить поза очеревиною.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!