Отруєння тетраетілсвінцом

Відео: 5 People Who Changed the World

Тетраетилсвинець (ТЕС) - органічна сполука свинцю, яке використовується для приготування етилової рідини. Суміш останньої з бензином - етилований, або свинцевий, бензин використовується в авіа- і автотранспорті як засіб, що сприяє антідетонаціі, що має велике економічне значення.

Професійні отруєння тетраетілсвінцом зустрічаються в цехах синтезу тетраетилсвинцю, на змішувальних станціях при отриманні етилової рідини і етилованого бензину, при їх транспортуванні, при експлуатації і ремонті двигунів внутрішнього згоряння, що працюють на етильованому бензині, серед працівників складів паливно-мастильних матеріалів, серед мотористів і шоферів.

Тетраетилсвинець - летюча рідина, яка при температурі 0 ° переходить в пароподібний стан і через верхні дихальні шляхи проникає в організм. Тетраетилсвинець може проникати в організм і через неушкоджену шкіру.

Ця речовина є сильною отрутою, який вибірково вражає нервову систему, викликаючи гострі, підгострі і хронічні отруєння. Останні обумовлюються функціональною кумуляцією, властивої цьому токсичного речовини.

Найчастіше отруєння бувають гострі і підгострі. Уражається насамперед кора великого мозку. В області вегетативних центрів проміжного мозку виникає вогнище застійного збудження, що призводить до грубих порушень корково-підкіркових взаємозв`язків.

У патогенезі отруєнь тетраетілсвінцом певну роль відіграє порушення ферментативних процесів, що приводить до розвитку дегенеративних змін в нервових клітинах на фоні виражених судинних розладів (гіперемія, набряк, крововиливи).



Клініка. У розвитку клінічної картини гострого отруєння (при випадковому ковтанні етилованого бензину, при випадковому попаданні його на велику поверхню шкіри) виділяють 3 стадії - початкову, предкульмінаціонную і кульмінаційну.

У початковій стадії відзначаються виражені вегетативні розлади: гіпотермія, артеріальна гіпотензія і брадикардія, гіперсалівація на тлі порушення сну, страху смерті ночами, тривожного, пригніченого настрою, головного болю, загальної слабкості (вегетативно-астенічний синдром). В цьому періоді спостерігаються своєрідні парестезії у вигляді відчуття клубка волосся або ниток на мові.

У предкульмінаціонной стадії проявляються різко виражені психічні порушення: страх смерті починає турбувати хворого не тільки вночі, але і вдень-з`являються слухові, зорові, тактильні галюцинації страхітливого характеру, марення переслідування і відносини.

Під впливом марення розвивається психомоторне возбужденіе- хворі стають агрессівнимі- нерідкі випадки, коли, намагаючись врятувати своє життя від нібито переслідують їх осіб, хворі викидалися з вікон. У клінічній картині виявляються ознаки органічного ураження головного мозку: атаксія, інтенційний тремор, ністагм, анизорефлексия, дизартрія, ейфорія.

У кульмінаційній стадії психомоторне збудження досягає максимальної напруги. Свідомість у хворих поплутано. Їм здається, що їх ріжуть на шматки, що тіло їх обвивають змії, і т. П. Можуть розвиватися епілептичні припадки.

На висоті психомоторного збудження гіпотермія змінюється гіпертермією (до 40 ° С), артеріальна гіпотензія -гіпертензія, брадикардія - тахікардією. Різко виражена дистонія вегетативних центрів може призвести до розвитку колапсу, який спливає смертю.

У тих випадках, коли делірій затягується, прогноз сприятливий. На зміну психомоторному порушення приходить вегетативно-астенічний стан. Можуть залишатися дефекти психіки, емоційна тупість, зниження інтелекту, втрата інтересу до оточення та інших.

Хронічне отруєння можливо в осіб, які тривалий час контактують з малими дозами тетраетилсвинцю. Клінічна картина отруєння, як і при інших інтоксикаціях, в початкових стадіях характеризується вегетативно-астенічним станом, коли відзначається підвищена стомлюваність, зниження пам`яті та уваги, тривожний, переривчастий сон, емоційна нестійкість, брадикардія, артеріальна гіпотензія, гіпотермія, гіперсалівація, гіпергідроз. Початкова стадія хронічного отруєння тетраетілсвінцом, як і при отруєннях іншими отрутами, має оборотний характер.

Наступна стадія, що розвивається в міру наростання хронічного отруєння, характеризується появою органічних змін в головному мозку. Це різні форми енцефалопатій з вираженими розладами психіки (тривога, страх, галюцинації) на тлі таких симптомів, як ністагм, дизартрія, атаксія, інтенційний тремор, анизорефлексия, зниження інтелекту.

Третя стадія при хронічному отруєнні тетраетілсвінцом зустрічається рідко і протікає як токсичний психоз.

Лікування. Для нормалізації корково-підкіркових взаємозв`язків рекомендуються снодійні (барбітурати), гексенал, аміназин, наркотики (крім морфіну, який дає парадоксальний ефект, посилюючи збудження). Призначаються також внутрішньовенно глюкоза з вітамінами групи В і аскорбінової кислотою, дегидратирующие кошти (глюкоза, магнію сульфат), а також серцеві і судинні засоби (при колапсі).

Профілактика інтоксикацій тетраетілсвінцом і його сумішами вимагає подальшого вдосконалення технологічного процесу і підвищення культури праці. При попаданні тетраетилсвинцю на шкіру необхідно відразу видалити його за допомогою гасу або бензину. Після закінчення роботи необхідно систематично користуватися душем. Один раз в три місяці необхідно проводити медичні огляди осіб, які працюють на заводах, які виробляють Тетраетилсвинець, і один раз в 12 місяців-осіб, які працюють з етилованим бензином. Медогляди необхідні для своєчасного виявлення початкових форм інтоксикації. У медогляди повинні обов`язково брати участь невропатолог і терапевт, інші є фахівці - в міру необхідності.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!