Шанкр губи

Відео: Де свербить при ВІЛ-інфекції та при сифілісі?

Ерозивний твердий шанкр губи може мати типові клінічні ознаки (ерозія з пра Вільно округлими краями, червоним, блискучим, як би лакованим або покритим діфтероідная нальотом дном, в основі якого визначається листовидное або пластинчатое ущільнення). Порівняно нерідко ерозія має маленькі розміри (карликовий твердий шанкр). Значні діагностичні труднощі віз ника в тих випадках, коли ерозія покривається щільною, масивної кіркою бурого кольору (корковий твердий шанкр).

Іноді твердий шанкр виникає на губі у вигляді дрібної папули, яка швидко перетворюється в безболісну виразку з ущільненням в підставі.

Гіпертрофічний твердий шанкр характеризується розвитком вираженого інфільтрату в основі виразки і за своїм зовнішнім виглядом стає схожим на плоско клітинний рак.

Крім вищеописаних форм первинної сіфіломи, в середній частині губи і в кутах рота вона може приймати вид стійкою болючої тріщини, яка довго не про ходить без специфічного лікування.

При локалізації на нижній губі твердий шанкр піддається роздратуванню за рахунок постійного прікоснове ня верхньої губи і прийому їжі, внаслідок чого ниж ня губа набрякає, зміщується вниз, а час існування шанкра значно подовжується.

Регіонарний аденит при твердому шанкрі губи з`являється в кінці 3 й, початку 4 го тижня від моменту зараження. Лімфатичні вузли зазвичай збільшуються з одного бо ку, мають гладку, овоидную форму, по консистенції



нагадують подушку, надуту повітрям. Регіонарний лимфоаденит, що розвивається при шанкром губ, буває іноді болючим. Це спостерігається нерідко і при інших локалізаціях твердогошанкра в порожнині рота. При чиною є часте приєднання вторинної ін фекции.



Клінічна діагностика твердогошанкра, локалі зующей на губах, надзвичайно важка. У зв`язку з цим необхідно взяти за правило, що при наявності у хворого безболісних інфільтрованих поразок на гу бах і в порожнині рота, що супроводжуються односторонньої лимфоаденопатией, слід виключити сифіліс.



Диференціальну діагностику твердогошанкра губи необхідно проводити з травматичними ерозія ми, простим герпесом, вульгарним імпетиго, плоскоклеє точним раком, глибокої трихофитией, Гумма.

Простий герпес нерідко локалізується в області губ. У цих випадках одномоментно гостро постають тісно згруповані дрібні бульбашки на тлі набряку шкіри. Вони швидко розкриваються з утворенням кірок, по відх дженні яких утворюється поверхнева ерозія без ущільнення, має нерівні поліциклічні очер тания. Часто одночасно або послідовно з про проміжки в 1-2 дня утворюються 2-3 нових вогнища пора вання, розташованих близько один до одного. Поява бульбашок супроводжується свербінням, поколюванням, іноді болем. Герпетические ерозії існують 7-10 днів, за тим епітелізіруются. Захворювання схильне до рецидивів.

Вульгарне імпетиго зазвичай спостерігається у дітей, рідко локалізується ізольовано на губах. Захворювання розвивається швидко, характеризується множинністю ерозійних і коркових осередків ураження, болісно. Ущільнення в підставі ерозій немає, раціональне на ружной дезінфікуючий лікування швидко призводить до одужання.

Плоскоклітинний рак губи. Диференціальної діагности ностікі з твердим шанкром вимагає початкова стадія раку. Пухлина в 95% випадків локалізується на нижній губі, спостерігається у людей старше 40 років, у чоловіків в 2 рази частіше, ніж у жінок. Виникненню раку зазвичай предше обхідних різні передракові стани: хронічні хейлітов, особливо актинічний і у курців, лейко плакія, лейкокератоз. Рак характеризується появою в середній частині губи, як правило, одиночної, поверхно стной, злегка ущільненої, малоболезненной, часто по критій кіркою виразки. Ця щільна виразка має тенден цію до повільного (місяцями) зростання. Пізня стадія раку губи, яка відрізняється вираженою щільністю осно вання виразки, піднятими, нерівними, розкиданими краями, легкої кровоточивостью і хворобливістю, осо-яких труднощів для диференціальної діагностики з твердим шанкр не представляє. Регіонарні лімфа тичні вузли (підпідбородочні і підщелепні) збіль лічівает при раку через 4-5 міс.

Глибока трихофітія губи (паразитичний сикоз) має вузлуватий і запальний характер, причому уражається виключно шкірна частина губ, а не червона облямівка. Воло си в осередку ураження випадають, а також порівняно ліг до висмикуються. З усть фолікулів виділяються ка пелькі гною, особливо при стисненні вузла. Діагноз трихофитии підтверджується виявленням збудника хвороби в лусочках шкіри і уражених волоссі.

При гумозних ураженнях губ лімфатичні вузли не збільшуються.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!