Нудота і блювання при вагітності

Відео: Як уникнути блювання під час вагітності? Секрет розкрито!

Нудота і блювання зустрічаються у 50-90% вагітних жінок і зазвичай з`являються після перших п`яти тижнів вагітності. Часто спостерігаються при першій вагітності у молодих некурящих жінок, що мають надмірну вагу, а також у жінок, які до вагітності при користуванні оральними контрацептивами відчували нудоту. Нудота і блювання частіше бувають вранці, але можуть з`являтися в будь-який час доби, і в неускладнених випадках зазвичай зникають до четвертого місяця вагітності. У жінок, що страждали нудотою і блювотою при першій вагітності, ці симптоми, як правило, повторюються і при наступних вагітностях.

Причини виникнення у вагітних жінок нудоти і блювоти погано вивчені. Припускають, що до них відносяться гормональні і психологічні розлади. Ендокринні порушення, можливо, пов`язані з хоріонічним гонадотропіном, прогестероном і андрогенами. Однак результати досліджень їх рівня в плазмі крові при вагітності і реакції на екзогенне введення цих гормонів дуже різні. Чи можуть високі концентрації цих гормонів стимулювати ХТЗ або вони впливають на нейрони, пов`язані з центром блювоти, залишається неясним. Психологічне обстеження виявило, що нудота і блювота частіше бувають у жінок в разі небажаної вагітності та при поганих відносинах їх зі своїми матерями.



Непроходящие нудота і блювота вагітних можуть ускладнюватися порушеннями водно-електролітного обміну і загального харчування (нестримне блювання). Нестримна блювота відзначається менш ніж у 0.5% вагітних. Як і в неускладнених випадках, нестримне блювання починається незабаром після перших п`яти тижнів і припиняється на третьому або четвертому місяці вагітності. Нестримна блювота не залежить від кількості попередніх вагітностей або відносини жінки до своєї вагітності. Цей стан не збільшує ризик розвитку прееклампсії або порушень пологової діяльності.

Патогенез нестримного блювання поки неясний. Також, як при нудоті і блювоті вагітних, передбачається порушення гормонального та психологічного стану. Нестримним блюванням нерідко ускладнюється міхурово занесення, при якому надзвичайно високий рівень хоріонічного гонадотропіну. Жінки, які страждають нестримним блюванням, часто інфантильні і фригідних. Важливість психосоціальних факторів у розвитку нестримного блювання доводиться тим, що це порушення успішно лікується гіпнозом і дуже рідко спостерігається у жінок в економічно нерозвинених країнах або у воєнний час. Крім того, це порушення видоспецифічність і ніколи не спостерігається у тварин.

Інша рідкісна причина нудоти і блювоти при вагітності - гостра жирова дистрофія печінки. Дане порушення зазвичай виникає після 35-го тижня вагітності і часто поєднується з прееклампсією. Причина цієї патології невідома. Нудота, блювота, головний біль і загальне нездужання є основними скаргами таких хворих. У крові відзначається підвищення рівня ферментів печінки. Гістологічне дослідження виявляє відкладення жирових крапель в гепатоцитах. Прогресування пошкодження печінки може призвести до розвитку блискавичної печінкової недостатності. Лікування включає інвазивні методи корекції і переривання вагітності.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!