Носові кровотечі. Етіологія. Методи зупинки

Відео: Що робити при частих носових кровотечах?

Особливості будови і кровопостачання слизової оболонки носа обумовлюють виняткову кровоточивість цій галузі і частоту носових кровотеч.

Етіологія:

1. Місцеві причини:

• Травматичні пошкодження (в тому числі хірургічні) -

• Сторонні тіла носа-

• Злоякісні освіти-

• атрофічні процеси в порожнині носа-

• Кровоточащие поліпи перегородки носа та ін.



2. Загальні причини:

• Гострі інфекційні захворювання-

• Атеросклероз-

• Гіпертонічна хвороба-Хвороби нирок і печінки-

• Системні захворювання крові та кровотворних органів і ін.

Спонтанні носові кровотечі в переважній більшості випадків виникають з передніх відділів перегородки носа (Кіссельбахово сплетіння).

Методи зупинки:

Залежно від стану хворого, передбачуваної причини носової кровотечі і ступеня його вираженості рекомендується послідовність в проведенні заходів від простих до складних: а Притиснення крила носа на 4-5 хвилин-

• Прикладання міхура з льодом на потилицю і переносіцу-

• Введення в порожнину носа щільного ватним тампоном, змоченим 63% розчином ефедрину або 3% розчином перекису водорода-

• У тих випадках, коли перераховані заходи ефекту не дають, вдаються до передньої тампонаде носа, а іноді її доповнюють і задньої тампонадой.

Техніка передньої тампонади

Хворому в положенні лежачи через носове дзеркало, введене в переддень носа, носових або вушних корнцангом проводять в глибину порожнини носа до хоан петлевий тампон. Утвориться в порожнині носа марлеву петлю досить щільно заповнюють вставними тампонами. Надлишкові частини марлевих тампонів відрізають у кінчика носа і накладають пращі-видну пов`язку. Тампони можуть перебувати в порожнині носа 2-3 діб. Обов`язково призначення пеніциліну по 500 000 ОД через 4 години в / м.

Техніка задньої тампонади

Задня тампонада носа - введення через порожнину рота в носоглотку тампона, який закриває хоани і заповнює носоглотку. Задню тампонаду виконують в положенні хворого лежачи з піднятими нижніми голови. Тонкий гумовий катетер проводять по дну носа (на стороні кровотечі) в носоглотку. Коли його кінець з`явиться через піднебінної фіранки в ротоглотці, катетер захоплюють корнцангом і виводять через рот назовні. До кінця витягнутого через рот катетера міцно прив`язують дві нитки носоглоточного тампона. Потягуючи за кінець катетера, що лежить в носі, витягають його і разом з ним обидві нитки тампона. Потім, потягуючи за нитки лівою рукою, вказівним і середнім пальцем правої руки тампон проводять в носоглотку хворого і щільно притискають. Між двома нитками, які перебувають в порожнині носа, проводять типову передню тампонаду. Після цього нитки зав`язують під щільно згорнутим кулькою біля входу в ніс. Третю нитку, що звисає з рота і служить для вилучення тампона, приклеюють до щоки хворого пластиром. Введений в носоглотку тампон видаляють через дві доби.

При значних крововтратах слід вдаватися до переливання крові або кровозамінників. Після зупинки кровотечі необхідно лікування хворого від основного захворювання у відповідних умовах.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!