Рак гортані. Сучасні методи лікування

Відео: Рак горла. Лікування в клініці Ізраїлю

Основними методами лікування раку гортані є хірургічний, променевий і хіміотерапевтичний. Хірургічний і променевої методи можуть застосовуватися самостійно, хіміотерапевтичний - лише як допоміжний. Вибір методу залежить в основному від стадії захворювання, гістологічної будови пухлини і в певній мірі від її локалізації. У I стадії виробляють ендоларінгеально видалення, а потім променеву дію. У II і II стадіях видаляють пухлину хірургічно в межах здорових тканин, потім проводять променеву дію на шляху лимфооттока.

В.С.Логосов розрізняє три основних видів операції при раку гортані:

1. Повне видалення (ларінгектомія).



2. Резекція (орган зберігається, віддаляється його частина).

3. Реконструктивні втручання (при об`ємної резекції проводиться пластика гортані).

У III і IV стадіях захворювання орієнтуючись по ларингоскопічної картині, оцінюють можливість абластіческого видалення не всієї гортані, а частини її (резекція), щоб зберегти дихальну і голосовий функції органу. Локалізація пухлини в одній половині гортані часто дозволяє зробити половинну резекцію геміларінгектомію. Якщо при цьому є невеликий перехід пухлини через передню коміссуру, ця частина може бути видалена одним блоком з ураженої половиною гортані. Ця операція називається передньо (або діагональної) резекцією гортані. Третій вид щадить часткової операції - горизонтальна резекція гортані - проводиться при локалізації пухлини напередодні, коли голосові складки можуть бути залишені, а уражена частина органу резецировать.

При збільшенні регіонарних лімфатичних вузлів проводиться резекція гортані одним блоком з шийної клітковиною, глибокими яремний вузлами відповідної половини шиї або виконується операція типу Край-ля, коли разом з вузлами і клітковиною видаляється і яремна вена. Після загоєння рани проводиться променева терапія.

Хірургічна тактика змінюється, якщо не представляється можливим абластічность провести резекцію гортані. У цих випадках показана ларінгектомія. зазвичай разом з під`язикової кісткою. Питання про лікування явного регіонарногометастазування вирішується так само, як і в попередньому випадку.

При рецидивах, а в ряді випадків і при екстирпації гортані виробляють ті чи інші пластичні операції з метою відновлення природного дихання через верхні дихальні шляхи. Зокрема, здійснюється відновлення бічної стінки гортані за методом В.Т.Пальчуна.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!