Герпес (оперізувальний)
симптоми:
висока температура головний біль загальне нездужання нудота блювота висипання на шкірі
Герпес (або як його ще називають - оперізуючий лишай) являє собою захворювання інфекційного характеру. Провокується тим же самим вірусом, що і вітрянка. Характеризується односторонньої висипом з досить сильним больовим синдромом.
Як виявляється герпес (оперізуючий лишай)
Він проявляється одностороннім розташуванням по ходу нервових стовбурів і гілок трійчастого нерва. Найчастіше локалізується на тулубі. Перед тим, як з`являться висипання на шкірі, на цьому місці виникають невралгічні болю, поколювання, незначний свербіж. Також турбують висока температура і загальне нездужання. Крім того, оперізувальний лишай супроводжується:
- набряклими плямами рожевого кольору;
- еритематозними папулами;
- бульбашками з прозорим вмістом;
- місцевим збільшенням лімфовузлів;
- сильними больовими відчуттями;
- жовто-коричневими корочками на тілі.
Після того, як висип зникає, залишається постійним біль, яка важко піддається лікуванню. Вона носить назву постгерпетична невралгії.
Причини появи герпесу (оперізувального лишаю)
Це захворювання має досить незвичайні причини появи. Справа в тому, що даний вірус нейродерматотропний. Тобто він є первинним або в результаті перенесеної вітряної віспи впроваджується в організм. Відбувається це через шкірні покриви, а далі через слизові оболонки, кровоносну і лімфатичну системи.
Потрапивши всередину, вірус рухається до задніх корінцях спинного мозку і міжхребцевих вузлів. Там він зберігається довгий час в латентному (неактивному) стані. Активізується при різних порушеннях імунологічної системи. Найбільш частими поштовхами до виникнення хвороби є:
- вживання засобів, що пригнічують імунітет;
- важкі, виснажливі роботи, підвищені фізнагрузкі;
- хронічні стреси і найсильніші переживання;
- онкології;
- променева терапія;
- пересадка кісткового мозку або органів;
- ВІЛ-інфікування.
Перебіг хвороби залежить від складності оперізуючого лишаю. У деяких випадках (при неускладненому герпесі) хвороба триває в середньому до 1 місяця, у виняткових ситуаціях - 10 діб. В основному дають про себе знати болю, що зберігаються протягом тривалого терміну.
При виникненні більш важкої форми людина за тиждень починає відчувати на місці майбутньої висипу неприємні відчуття - печія і поколювання. Може піднятися температура тіла і з`явитися загальна слабкість. Потім виступають дрібні бульбашки, починається почервоніння, набряклість. Як правило, нові елементи виступають в зоні іннервації ураженого нерва до 5 днів. В процес зазвичай втягується 1 нерв.
Потім бульбашки лопаються і їм на зміну приходять жовтуваті скоринки. У підсумку все сходить нанівець і поступово заживає.
До основних ускладнень герпесу відносяться:
- поперечний мієліт, який супроводжується руховим паралічем;
- вірусна пневмонія;
- гепатит;
- менінгоенцефаліт;
- постгерпетична невралгія.
Діагностика герпесу (оперізувального лишаю)
Діагностика даного захворювання не представляє труднощів і виконується візуально.
Помилки можуть виникнути тільки на початковому етапі, до прояву характерного висипання. В цьому випадку герпес встановлюють лабораторно - за допомогою мікроскопічних досліджень, иммунофлюоресцентного методу, серологічного способу, виділення вірусу на культурах тканин. Його диференціюють з:
- типовою вітряну віспу;
- гострої екземою;
- пикою;
- простим герпесом.
лікування:
У переважній більшості випадків хвороба проходить самостійно і не потребує лікування. У ньому мають потребу переважно ті, у кого дуже високий ризик ускладнень або є ослаблений імунітет, а також особи, вік яких перевищує 50 років.
Неускладнені форми герпесу лікуються амбулаторно (вдома). Госпіталізуються особи з ураженням головного мозку або очі, з підозрою на дисемінований процес. В ході лікувального курсу використовуються:
- противірусні препарати (пенцикловир, фамцикловір, валацикловір);
- знеболюючі засоби (анальгетики - кетопрофен, кеторолак, напроксен, ібупрофен, декскетопрофен);
- протисудомні ліки (антиконвульсанти - прегабалін, габапентин);
- антидепресанти;
- кортикостероїдні препарати.
профілактика
В якості основної профілактичного заходу сьогодні пропонується введення живої вакцини - Zostavax.
