Методи дослідження функції слухової труби
Відео: Аналізатори слуху і рівноваги
Оцінка прохідності слухової труби при обстеженні хворих з патологією вуха є обов`язковим дослідженням, так як порушення функції останньої грає істотну роль у виникненні та перебігу багатьох вушних захворювань.Для визначення прохідності слухової труби (барофункції вух) застосовують такі проби:
• звичайний глоток-
• ковтання з затиснутим носом (проба Тойнбі) -
• надування (напруженні) із затиснутим носом (отит Вальсальви) -
• продування вух по Політцеру.
частот, близьких до власної (резонансної) частоті, відбувається посилення тиску на барабанну перетинку, що становить близько 20дБ.
• воронкообразная форма зовнішнього вуха грає важливу роль в ототопіка. Вухо, спрямоване в бік джерела звуку, сприймає звуки більшої сили, в порівнянні з вухом, що знаходяться в "звукотені".
• тиск звукової хвилі в зовнішньому слуховому проході в силу його особливого будови в 2 рази більше, ніж у вільному звуковому полі (інтерференція)
Прохідність слухових труб при цих пробах оцінюють за способом Пухальського або шляхом вушної манометрии (використовують манометри Воячека, Герасимова, Светлакова і ін.) При оцінці барофункції по Пухальським один кінець гумової трубки, забезпеченою по кінцях невеликими оливами (отоскоп Люце), вставляється в вухо хворого , а інший в вухо лікаря.
Пропонують хворому виконати послідовно викладені вище проби і визначають, в якому випадку повітря потрапив в середнє вухо (відчуття легкого «клацання» або «потріскування»).
Вушні манометри принципово складаються зі скляної капілярної трубочки з оливою або гумової манжетою на одному кінці. Дослідження проводиться наступним чином: в перепончато-хрящової відділ зовнішнього слухового проходу обстежуваного герметично вводиться манометр, а в його просвіт (капілярну частина) піпеткою вводиться крапля пофарбованого спирту. Хворому пропонують виконати ті ж проби і визначають, в якому випадку спостерігається зсув краплі спирту в капілярі.
Результати дослідження прохідності слухових труб оцінюють наступним чином:
Барофункція I ступеня - слухові труби прохідні при ковтанні.
Барофункція 11 ступеня - слухові труби прохідні при пробі Тойн-бі.
Барофункція III ступеня - - слухові труби прохідні при пробі Вальсальви.
Барофункція IV ступеня - слухові труби прохідні тільки при продуванні по Політцеру.
Функції середнього вуха
• функція барабанної перетинки, ланцюга слухових кісточок і вікон лабіринту зводиться до доставки коливань до перилимфе. Вони підсилюють тиск на рідини лабіринту в 25 разів і в стільки ж разів зменшують амплітуду звукової хвилі. Це відбувається за рахунок важеля кісточок і різниці площ барабанної перетинки і підніжної пластинки стремінця.
• Звукопровідна система середнього вуха забезпечує прихід звукової хвилі до вікон передодня і равлики в різних фазах.
Функції внутрішнього вуха
• в равлику відбувається просторовий розподіл звуку (чим нижче звук, тим ближче до верхівки равлики він сприймається).
• в равлику відбувається первинний аналіз звуку по висоті, частоті, ритму і т.д.
Поділитися в соц мережах:
Схожі