Цукровий діабет

Цукровий діабет I і II типу поєднується зі значним збільшенням захворюваності атеросклерозом і тяжкістю перебігу багатьох його клінічних проявів. Ризик розвитку серцево-судинних захворювань збільшується в 2-4 рази у чоловіків і в 3-7 разів у жінок. При цукровому діабеті I типу дефіцит інсуліну призводить до зниження активності ліпопротеідліпази і, відповідно, збільшення синтезу тригліцеридів. Цукровий діабет II типу часто поєднується з гіперліпідемією IV типу (докладніше див. Нижче) і збільшенням синтезу ЛОНП і ЛНП. Особливо несприятливим є поєднання порушень вуглеводного обміну з деякими іншими ФР: гіпертригліцеридемією, АГ, курінням і ожирінням. По суті цукровий діабет II типу в більшості випадків розвивається в результаті наявної у хворого інсулінорезистентності, яка при поєднанні з ожирінням, АГ і гіпертригліцеридемією веде до виникнення метаболічного синдрому. Іншими словами, в основі розвитку і атеросклерозу, і частини випадків цукрового діабету лежать одні й ті ж механізми, а саме наявність цукрового діабету є, таким чином, маркером найбільш тяжкого перебігу атеросклерозу.

Для цукрового діабету надзвичайно характерний процес глікозилювання ЛП з утворенням модифікованих форм ЛНП і ЛВП. Як і модифіковані ЛП, які утворюються в результаті перекисного окислення ліпідів (див. Вище), глікозильовані ЛНП відрізняються меншим спорідненістю до специфічних В- і Е-рецепторів гепатоцитів, що, зі зрозумілих причин, сприяє зменшенню швидкості елімінації ЛП. Глікозильовані ЛНП викликають також пошкодження ендотелію, активують проникнення моноцитів в інтиму артерій, трансформацію макрофагів в пінисті клітини, а також проліферацію клітин гладких м`язів, сприяючи тим самим розвитку атеросклерозу (Baynoss, 1991).lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!