Як вилікувати суглобову миша колінного суглоба і позбутися від проблеми?
Суглобова миша являє собою патологічне утворення, вільно плаває в порожнині суглоба, яке може бути защемлено між поверхнями суглоба. Таке защемлення призводить до різкої і дуже сильного болю.
Що може стати суглобової мишею? Найчастіше в суглобову миша перетворюється частка кісткової або хрящової тканини, синовіальної оболонки, меніска або затверділий фібриновий згусток.
Найбільш часто суглобова миша формується в порожнині колінного суглоба, хоча може з`являтися і в інших. Зазвичай в порожнині колінного суглоба формується тільки одна миша, хоча в окремих випадках може з`явитися і кілька тіл відразу. Форма і розмір даного освіти може варіюватися. Найменші можна порівняти з рисовим зерном, але суглобова миша може бути і великого розміру і невизначеної форми.
Щоб зрозуміти, яке лікування потрібно для усунення даної патології, давайте розберемося в причинах освіти суглобової миші.
причини появи
У порожнині колінного суглоба суглобова миша може утворитися за трьома основними причин. Розглянемо кожну з них.
По-перше, дана патологія може бути наслідком травм ноги, вивихів і переломів, коли в результаті різкого руху і настільки ж різкого розтягування м`язів і сухожиль відривається шматочок хряща, а часом і кістки.
По-друге, дегенеративні та запальні захворювання колінного суглоба, які руйнують хрящову тканину і супроводжуються утворенням остеофітів (шипоподібні кісткових наростів). Наприклад, досить часто суглобова миша буває спровокована артрозом. При подібних захворюваннях суглобова рідина містить велику кількість фібрину, а також спостерігається розростання ворсин синовіальної оболонки, які можуть відірватися. Тому, якщо у вас артроз, варто уважно стежити за своїм станом. Харчування при артрозі суглобів має бути повноцінним, докладніше про нього можна дізнатися у лікаря й дієтолога. Корисно також носити ортопедичні наколінники при артрозі. Якщо не знаєте, як вибрати наколінники при артрозі, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, він обов`язково підкаже оптимальний варіант.
По-третє, суглобова миша дуже часто буває наслідком хвороби Кеніга, професійного захворювання людей, хто постійно займається важкою фізичною роботою. Навантаження і постійні мікротравми в великих кістках трубчастої структури (стегнової, наприклад) призводять до порушення процесів харчування, що провокує всілякі дегенеративні процеси. З плином часу відбувається відмирання закругленого кінця кістки (епіфіза), що призводить до того, що він відпадає в порожнину колінного суглоба.
симптоматика захворювання
Щоб призначити правильне лікування, лікар в першу чергу проводить опитування пацієнта про те, які симптому у нього присутні. Але, важливо пам`ятати, що суглобова миша може проявлятися по-різному.
Досить часто патологічне утворення зовні ніяк не проявляється, так як знаходиться в завороту синовіальної оболонки. Про таку прихованої суглобової миші, як правило, дізнаються випадково під час обстеження колінного суглоба за зовсім іншим приводу.
Однак набагато частіше суглобова миша провокує блокаду колінного суглоба. Така блокада характеризується защемлением патологічного утворення між поверхнями суглобів, що призводить до раптової появи різкої сильного болю, що змушує пацієнта обмежувати амплітуду руху. При зміні положення ноги больові відчуття можуть зникати раптово.
Як правило, після нападу блокади область колінного суглоба набрякає і запалюється через утворення випоту. При регулярному повторенні блокад зчленування деформується (часом до повної нерухомості кінцівки в коліні), так як при кожному затисканні здорова частина хрящової тканини пошкоджується.
Якщо ж суглобова миша утворилася через травму, то захворювання не завжди розвивається стрімко. Таку патологію спочатку часто можна прийняти за розтягнення зв`язок, загострення колінного артриту або забій, тому що відірвана частка кістки / хряща повністю відпадає не відразу і протягом якогось часу залишається частково прикріпленою до іншої частини кістки / хряща. Характерні симптоми, які говорять, що потрібне лікування саме суглобової миші, з`являються лише через кілька днів, коли відламаний частка повністю відривається, і відбувається її защемлення.
Через такої поведінки патології при травмах дуже важливо провести правильну діагностику, щоб почати потрібне лікування.
діагностика патології
Щоб діагностувати суглобову миша застосовується УЗД і рентгенографія, а також томографія і артроскопія. На рентгенівському знімку можна помітити появу кісткових патологічних утворень, а за допомогою УЗД пошкодження можливо вивчити в деталях. Але найбільш ефективна діагностика методом артроскопії, коли лікар відразу ж може отримати суглобову миша з порожнини колінного суглоба.
Як проходить лікування?
Така патологія, як суглобова миша, не піддається консервативної терапії, в зв`язку з чим при її наявності пацієнту необхідно оперативне втручання. Обсяги хірургічного втручання залежать виключно від розміру патології і особливостей основного захворювання, якщо воно є.
Терміни та необхідність операції лікар індивідуально обговорює з пацієнтом, виходячи з кожного конкретного випадку. Коли суглобова миша призводить до частих блокадам і знижує рухову активність колінного суглоба, хірургічне лікування проводиться в найкоротші терміни, щоб швидше відновити працездатність людини.
Лікування суглобової миші за допомогою операції називається артротомію. Відповідно до даного методу суглобова порожнина розкривається, суглобова миша видаляється, проводиться пластика дефектів тканин (щоб в майбутньому суглоб НЕ деформувався). Після операції ногу на деякий час закріплюють в нерухомому стані (т. Е. Иммобилизируют). Згодом пацієнтові призначаються процедури по реабілітації колінного суглоба. У реабілітаційну програму включають фізіотерапію і відновлення за допомогою спеціальної гімнастики. Коли можна приступати до занять і процедур, лікар вирішує, виходячи зі стану пацієнта і обсягів операції.
На сьогоднішній день все більшої популярності набуває артроскопія. У порівнянні з операцією таке лікування є менш травмуючим і, відповідно, вимагає набагато менше часу на подальшу реабілітацію. Таке лікування проводиться за допомогою артроскопа, спеціального оптичного приладу, який транслює на екран картинку внутрішнього стану суглоба. Лікар робить в коліні два отвори: для введення приладу і для хірургічних маніпуляцій. Після такої процедури відновлення можна починати вже через тиждень.
