Енцефалопатія у дітей що це таке
Енцефалопатія у дітей
Енцефалопатії - це захворювання і патологічні стани, при яких відбувається ураження головного мозку. Вони обумовлені загибеллю нервових клітин в результаті порушення кровопостачання і кисневої недостатності мозкової тканини. Згідно з медичною статистикою, енцефалопатія у дітей в наш час зустрічається все частіше, викликаючи справжню паніку у батьків. Незважаючи на те, що захворювання досить серйозне, своєчасне лікування часто призводить до повного одужання дитини. Якщо лікування не вдається домогтися, лікарі можуть значно полегшити стан малюка і зменшити ризик важких ускладнень.
Існує багато видів цієї недуги, кожен з яких має свою причину і симптоматику. У дітей найчастіше зустрічаються перинатальна і резидуальная енцефалопатії.
Перинатальна енцефалопатія у дітей: причини і симптоми
Перинатальна енцефалопатія (ПЕП) являє собою різні ураження головного мозку, що виникають в період внутрішньоутробного розвитку малюка, а також під час пологів. Причин появи енцефалопатії у дітей досить багато. Найбільш частими факторами ризику є такі стани:
У багатьох випадках встановити причину перинатальної енцефалопатії у дітей не вдається.
Так як це захворювання охоплює дуже широке коло патологій і нервових розладів, його ознаки досить різноманітні. Фахівці виділяють найбільш типові симптоми енцефалопатії у дітей дитячого віку:
У деяких випадках ознаки енцефалопатії у дітей слабо виражені, проте і таким малюкам необхідно пильну увагу лікаря, а іноді і спеціальна терапія.
Лікування та наслідки перинатальної енцефалопатії
Лікування енцефалопатії у дітей - досить тривалий процес. Доктор підбирає методи терапії і лікарські препарати індивідуально для кожного малюка, враховуючи тяжкість захворювання, супутні патології, загальний стан.
Основними методами, застосовуваними в лікуванні захворювання, є: медикаментозна терапія, блокадная ін`єкція, судинна, антиоксидантний і метаболітного терапії. У важких випадках фахівці проводять лікування за допомогою стовбурових клітин.
З успіхом використовується фізіотерапевтичне лікування, мануальна та рефлексотерапія, лікувальна гімнастика. Застосування фітотерапевтичних методів в лікуванні енцефалопатії у дітей дає можливість зменшити неприємні симптоми недуги. Малюкам призначають фітозбори з кульбаби, конюшини, м`яти, звіробою, споришу, подорожника, буркуну, меліси.
Правильно обрана терапевтична тактика і постійний нагляд дитини у доктора допомагають звести до мінімуму можливі наслідки енцефалопатії, серед яких найбільш часто зустрічаються такі захворювання і стану, як ранній остеохондроз, нейроциркуляторна дистонія, сколіоз, гіпертонія, важкі мігрені, гіперактивність, синдром дефіциту уваги, порушення дрібної моторики, проблеми із зором.
Резидуальная енцефалопатія у дітей
Іноді ознаки перинатальної енцефалопатії не проявляють себе довгий час. Потім органічні ушкодження головного мозку стають помітними, що і стає початком розвитку резидуальной енцефалопатії. Крім того, спровокувати це захворювання можуть травми голови, токсичні отруєння, підвищений артеріальний тиск, деякі хвороби, вегето-судинна дистонія, прийом лікарських препаратів і т. П.
Необхідно відзначити, що структурні і функціональні порушення головного мозку мають дуже різноманітну клінічну картину. Можна виділити найбільш часто зустрічаються симптоми енцефалопатії у дітей:
Методи терапії фахівець вибирає, виходячи з причини захворювання. У лікуванні резидуальної енцефалопатії у дітей, як правило, застосовують симптоматичні лікарські засоби, що покращують мозковий кровообіг. Залежно від проявів недуги лікар може призначити маленькому пацієнтові протисудомні або сечогінні ліки, вітамінні комплекси.
При наявності порушень рухової активності, нервової і рефлекторної збудливості використовують методи фізіотерапії, лікувальну фізкультуру, спеціальний масаж і педагогічну корекцію. Варто відзначити, що діткам з енцефалопатією дуже важливо дотримуватися правильного режиму дня. Їм рекомендується частіше бувати на свіжому повітрі, зберігати емоційний спокій, уникати фізичних і психологічних перенапруг.
Діагноз «енцефалопатія» у дітей не є вироком. При своєчасному діагностуванні і правильному лікуванні прояви і наслідки захворювання можна звести до мінімуму. Важливо виконувати всі призначення лікаря і оточувати малюка увагою і турботою.
Доктор Коновалов В.В.
енцефалопатія
Енцефалопатія не означає якоїсь конкретної хвороби. У дослівному перекладі це означає - патологія головного мозку. Тобто під цим діагнозом можуть розумітися все неконкретні або не зовсім ясні скарги, симптоми з боку головного мозку. Наприклад комплекс скарг і симптомів, що складається з підвищеній збудливості, нервозності, головного болю, схильності до судомних проявів, до нестабільного внутрішньочерепного тиску, запаморочення, тиків, неякісного сну, минущих коротких порушень зору, нездатності зосередитися, не грубих порушень пам`яті, відставання в розвитку і т . Д.
Навпаки, такі неполадки, як запалення мозкової тканини і оболонок головного мозку, травми головного мозку, пухлини його та ін. виділяються в самостійні, чітко окреслені хвороби, мають певні назви (енцефаліт, арахноїдит, струс, забій, контузія і ін.).
Енцефалопатією страждають не тільки найменші діти, а й підлітки і дорослі люди. Оскільки у дорослих комплекс мозкових скарг і симптомів пов`язаний, як правило, з вже сформованими конкретними хворобами (гіпертонія, гіпотонія, вегетодистония, груба патологія шийного відділу хребта, атеросклероз, серцева недостатність, травма та ін.), То в такій ситуації прийнято говорити не окремо про ці симптоми, а про ведучого діагнозі. У маленьких дітей часто явного подібного діагнозу немає, а комплекс симптомів є. Яким би не був цей комплекс, його об`єднують загальною назвою -енцефалопатія.
У самих маленьких дітей часто причиною енцефалопатії вважається родова травма або гіпоксія. Однак мій досвід показує, що це не зовсім так. Є чимало дітей мали родову травму, але не мають в подальшому енцефалопатії і більш того, є діти не мали травми, але мають в подальшому навіть грубу енцефалопатію. Цей факт, а також сама різноманітність і часом складність симптомокомплексу енцефалопатій, а головне можливість за допомогою системної діагностики заглянути в глибинну суть цієї проблеми, ясно показують, що енцефалопатії це не тільки, а часто й не так, проблеми головного мозку. Це завжди проблема всього організму. На жаль в реальній практиці забуття цього призводить до спрощеної і малоефективною боротьбі з окремими мозковими симптомами.
Слід не забувати, що голова не існує сама по собі, всім необхідним від кисню, до білків, мінералів, стабільного внутрішньочерепного тиску і т.д. її забезпечує весь організм, а точніше всі внутрішні органи: і нирки, і печінка, і кишечник, і серце, і щитовидна залоза і т.д.
Тому і трапляються такі ситуації, коли дитина після родової травми не має енцефалопатії, а інший має навіть не отримавши родової травми. Просто у першого настільки міцний весь організм, що це дозволяє центральній нервовій системі (ЦНС) швидко відновитися, а у другого маса прихованих проблем в організмі робить нездорової ЦНС.
Певне значення має і генетична (спадкова) міцність самої ЦНС (тобто спадкове досконалість її окремих структурних елеменов, судинної мережі). У двох дітей отримали однакову родову травму, але мають спочатку різну ступінь структурної досконалості ЦНС, або мають спочатку різну ступінь структурної досконалості ряду внутрішніх органів, енцефалопатія може протікати абсолютно по різному і мати різну ступінь тяжкості і різний прогноз.
Тут мені хотілося б внести ясність в поняття "структурна досконалість". Справа в тому, що ми всі народжуємося неідеально "сконструйованими". За межами уваги звичайного медичного підходу залишається маса дрібних неполадок в організмі у вигляді неідеально "сконструйованих" органів по татовій і маминій генетичним лініях. Для виявлення цих менших, ніж хвороба порушень потрібні особливі методи діагностики і особливий - системний спосіб мислення, відсутні в лікарнях і поліклініках. Там все методи націлені на пошук порушень рівних хвороби.
Неідеально "сконструйовані" органи постійно не виконують свою роботу, ці недоробки підсумовуються і можуть давати багато хворобливих проявів, а не тільки комплекс симптомів енцефалопатії. Не випадково велика кількість дітей з енцефалопатією мають ще ряд скарг з боку травної, сечовидільної, серцево-судинної систем.
У моїй практиці діти з енцефалопатією становлять досить велику групу і лікування всього організму, першопричини енцефалопатій, дає в цих випадках виключно високі і досить швидкі результати.
Виходячи з коротких вищевикладених міркувань, ви, звичайно ж, розумієте, що унікальність кожної дитини, неповторність складних порушень в організмі, що лежать в основі енцефалопатії, вимагають і строго індивідуального діагностичного та лікувального підходів. Тому для успішного вирішення цієї проблеми необхідна індивідуальна системна діагностика.
На жаль час, коли я міг би вам порадити звернутися в найближчий центр інтегральної системної медицини, прийде, мабуть, ще дуже не скоро і тому я можу порекомендувати лише свій медичний центр.
Зараз же я постараюся дати вам деякі рекомендації, які, не приносячи шкоди будуть вельми корисні всім дітям з енцефалопатією. Думаю, що навіть в такому загальному вигляді багатьом дітям вони принесуть ефекту більше, ніж всі випиває таблетки для голови.
1. Постійно робіть дитині легкий, приємний масаж голови рукою і м`якою щіткою.
2. Навчіться в жіночій консультації елементарним прийомам общеоздоравлівающего м`якого масажу, але при цьому в кінці процедури робіть додатковий акцент на потиличній області, шиї і вгорі попереку (вище талії).
3. Постійно давайте дитині чай із суміші трав: чебрець (1 об`ємна частина), материнка (1), ромашка (1/3), м`ята (1/5), меліса (1/5), лист брусниці (1/5) , конюшина (1/3), шишки хмелю (1/4), квіти липи (1/4), собача кропива (1/6), лист берези (1), корінь аїру (1/6), корінь кульбаби (1 / 3), плоди червоної горобини (1/3), ягоди журавлини до смаку. Якщо у дитини до того ж поганий апетит, то додайте ще деревій (1/6), подорожник (1/7). Якщо відзначається підвищена судомна готовність, то додайте полину (1/20), буркуну лікарського (1/5). Подрібніть ці трави руками, змішайте в зазначеній пропорції, потім беріть 1/2 кавової ложки суміші на 1/2 склянки окропу для дітей до півроку, 1 кавову ложку суміші для дітей від півроку до 2-х років, 1 чайну ложку суміші для дітей від 2-х до 5 років, 1 десертну ложку суміші для дітей від 5-ти до 8 років і 1 столову ложку без гірки для дітей від 8-ми до 13 років. Дітям постарше води можна брати більше, але стільки, щоб дитина легко випивав даний обсяг за добу. Наполягати трав`яний збір слід в термосі або чайнику не менше 1, краще 2-х 3-х годин, потім процідити, додати що-небудь солодке і довільно випивати за добу. Потім знову заварити і так пити тривалий час, місяцями (це дозволяє мала доза трав), а не 2-3 тижні. Іноді можна робити довільні перерви по 1-3 дні.
4. Перед сном робити дитині м`який масаж стоп з соняшниковою олією і давайте трохи чаю з ромашки з медом, або з липового цвіту, або 1 таблетку валеріани, або тепле молоко з медом.
5. Постійно використовуйте ефірні масла імбиру, ромашки, герані, лаванди, грейпфрута, лимона, ладану, розмарину для легкого нанесення на шкіру дитини 1-3 рази на день або для ароматизації повітря. На шкіру наноситься маленьким дітям 1 крапля суміші цих олій, розчинена в невеликій кількості дитячого лосьйону, більш старшим дітям 1-3 краплі. Стільки ж суміші масел використовуйте для ароматизатора.
6. Постійно робіть з дитиною вправи, що імітують йогівські асани: берізку, стійку на голові, змію, плуг, собаку. Дітям старшого віку можна робити ці асани по-справжньому. Звичайно ці асани максимально ефективні при їх правильному виконанні і з правильним диханням, для чого бажано вивчити відповідну літературу, а ще краще - взяти кілька уроків у хорошого вчителя хатха-йоги.
7. Регулярно робіть акупрессуру (точковий масаж) вивчивши відповідну літературу і розділи стосуються ЦНС. Максимально ефективна акупресура з впливом не тільки на ЦНС, а й на весь організм в його слабкі ланки можлива звичайно тільки індивідуальної діагностики.
8. Оскільки у всіх випадках енцефалопатії присутній вегетативний дисбаланс, необхідно постійно тренувати вегетативні центри. Для цього дуже ефективні контрастні процедури. Головне робіть їх без насильства, тобто не обов`язково чергувати гарячий і холодний душ, можна гарячий і холодний або навіть злегка прохолодний, так, щоб дитина не відмовлявся від цієї процедури.
9. Продовжуйте регулярно проводити курси судинно трофічної мозкової терапії, які призначаються педіаторов і невропатологом. Це будуть єдині ваші таблетки. Вони не вирішують усіх проблем, але необхідні, Це такі засоби, як стугерон, кавінтон, ноотропіл, глютамінова кислота, церебролізин, пантогам, препарати гінкго-білоба і інші.
10. Нарешті вашій дитині потрібно побільше свіжого повітря і спокійної обстановки.
Енцефалопатія у дітей: резидуальная, перинатальна та інші форми
Енцефалопатія у дітей - це органічне ураження головного мозку.
Цим терміном називають захворювання головного мозку невоспалительной природи, викликані інфекційним, травматичним, токсичним впливом на центральну нервову систему дитини в перинатальному періоді або в процесі життя.
Чому виникає енцефалопатія?
Причинами виникнення патології в перинатальному періоді є:
У дітей старшого віку захворювання може виникати внаслідок:
Види і ступеня тяжкості хвороби
Енцефалопатія у дітей може бути:
- Вроджена або перинатальна - розвивається внаслідок вад розвитку ЦНС і впливів на плід факторів, починаючи з 28 тижня вагітності і до 7 дня життя новонародженого. До перинатальним енцефалопатіями відносяться:
- Придбана - виникає в результаті патологічних станів дитини після народження. буває:
Ступеня тяжкості хвороби:
Симптоми дитячої енцефалопатії
Ознаки різних видів енцефалопатій різноманітні і специфічні. Але серед них можна виділити загальні симптоми патології.
Першими ознаками енцефалопатії у новонародженого можуть бути:
Симптоми захворювання у немовляти:
Ці ознаки можуть проявлятися епізодично. У 50% дітей симптоми не з`являються в майбутньому, у решті половини може розвиватися резидуальная енцефалопатія, при якій симптоми захворювання періодично повторюються або виникають через роки після ураження ЦНС. Спровокувати симптоматику можуть інфекційні хвороби, травми або вона з`являється без видимих причин.
У старшому віці захворювання проявляється:
Крім цього, внаслідок ішемії судин можуть виникати ураження шкіри (стрептодермія. Екзема).
Ускладнення і наслідки хвороби
Наслідком енцефалопатії у новонароджених може бути:
Будь-яке органічне ураження мозку може привести до:
Діагностика енцефалопатії головного мозку у дітей
Людмила Костянтинівна: "За 3 тижні глисти пройшли, дитина відчуває себе нормально. Це засіб безпечно і навіть корисно"
Діагноз ставиться на основі огляду невропатолога і результатів інструментального та лабораторного обстеження.
Лабораторні методи діагностики:
Інструментальна діагностика:
Додаткові консультації:
Як вилікувати енцефалопатію у дитини?
Якщо симптоми захворювання виражені слабо, дитина може проходити лікування вдома. При важких ураженнях ЦНС показано стаціонарне лікування.
Медикаментозне лікування призначається виходячи з тяжкості хвороби і симптомокомплексу. Дитині може бути показана оксигенотерапія, штучна вентиляція легенів, харчування через зонд, гемодіаліз. Деякі види захворювання, зокрема, резидуальная енцефалопатія, вимагають тривалого лікування. Лікар може призначити:
- Інфузійну терапію - розчин глюкози, препарати магнію, кальцію, аскорбінова кислота.
- Ноотропні препарати - Актовегін, Пірацетам, Винпоцетин.
- При гіпертонусі - Мидокалм, Баклофен.
- При рухових дисфункціях - Галантамін, Дибазол.
- При судомному синдромі - Фенобарбітал, Діазепам.
- При гіпертензійного-гидроцефальном синдромі - Диакарб, Фуросемид.
Препарати можуть вводитися внутрішньом`язово, ентерально, внутрішньовенно або методом електрофорезу.
Хірургічне лікування захворювання полягає в проведенні операцій для поліпшення мозкового кровообігу. Найбільш ефективним методом хірургічного лікування вважається ендоваскулярна операція, яку проводять без порушення цілісності тканин.
Додатково призначають фізіотерапевтичні процедури, ЛФК, масаж.
реабілітаційні заходи
Марина: "21 день прийому цього антипаразитарного чаю значно підвищили мій життєвий тонус. Тепер енергію нікуди дівати."
Після лікування дитині показані:
профілактика захворювання
енцефалопатія новонароджених
Енцефалопатія у новонароджених є патологією головного мозку, що виникає в перинатальному періоді. Іншими словами, це мозкова дисфункція, такий собі збірний діагноз, що дає загальний опис порушень, що виникає в роботі центральної нервової системи (ЦНС) малюків в перший рік життя.
Прояв енцефалопатії новонародженого
Щоб поставити цей діагноз, лікарі оцінюють можливі відхилення в реакціях і рефлексах діток. Можуть спостерігатися наступні синдроми (комплекси симптомів):
- Рухові порушення у вигляді гіпертонусу або гипотонуса м`язів. Невролог повинен вміти розрізняти даний синдром від фізичного гіпертонусу. Цьому сприяє його вміння визначати норму тонусу, властиву певному віку.
- Підвищення нервово-рефлекторної збудливості, діагностується на основі відомостей про якість сну дитини, легкості засипання, про можливе тремтінні ручок, ніжок і підборіддя.
- Пригнічення нервової системи, показником чого вважається загальмованість і млявість дітей. При цьому виражена гіпотонія, асиметричність особи і тіла через різного тонусу м`язів. Про пригніченні ЦНС говорить також погане смоктання діток і часте поперхивание в процесі ковтання.
- Внутрішньочерепна гіпертензія. яка може бути ускладнена водянкою головного мозку, що вимагає оперативного вирішення. Сигналами тривоги є: збільшення окружності голови малюка, вибухне і / або збільшення великого джерельця, розбіжність черепних швів.
- Судоми, які важливо визначати поряд з еквівалентами судом (гикавкою, відрижкою, автоматичними жувальними рухами, підвищеним слиновиділенням), які можу бути показниками ураження ЦНС.
Причини енцефалопатії у новонароджених
Дане захворювання зустрічається приблизно у 4 діточок зі 100. Причини можуть бути наступними:
Найбільш часто причиною ураження ЦНС є гіпоксія, в результаті чого виникає гіпоксична ішемічна енцефалопатія новонароджених - наслідок недостатності кровопостачання головного мозку малюка до народження, в процесі пологів і в перший місяць після народження, що виявляється як в незначних неврологічних відхилень, так і в більш серйозних станах, наприклад, у формі дитячого церебрального паралічу.
Лікування енцефалопатії у грудничка повинно бути комплексним і залежить від терапії спостерігаються симптомів. Енцефалопатія у немовляти виліковується в чверті випадків, якщо виявлена вчасно.
