Приклад розшифровки результатів узі при вагітності
Відео: Аналізи крові на ХГЧ
Ультразвукове дослідження при вагітності вважається невід`ємною процедурою, яка дозволяє оцінити перебіг вагітності, стан і анатомію плода.
Обов`язковою вважається три УЗД діагностики, якщо у лікаря присутні підозра на наявність можливих ускладнень, тоді дане дослідження проводиться частіше.
Що дозволяє визначити УЗД
- 10 - 14 тижні - дозволяє лікареві оцінити вагітність, визначити термін, розташування плодового яйця, серцевий ритм плода, визначити стан плаценти, матки, органів малого таза, виявити багатоплідної або позаматкової зачаття. Також дана діагностика визначає розміри комірцевої зони, це дозволяє виявити патології плода вже на ранніх термінах.
- 20 - 24 тижні - основною метою діагностики вважається виявлення порушень, вад у розвитку плоду, також можливі хромосомні патології. У цей період оцінюються і вимірюються всі внутрішні органи і системи, також кількість навколоплідних вод і стан плаценти.
- 32 - 34 тижні - дозволяє підготувати жінку до майбутніх пологів, оцінити анатомію всіх внутрішніх органів і систем майбутньої дитини. У цей період визначається положення плода і плаценти, кількість навколоплідних вод, можливі порушення. Особлива увага приділяється легким плода, також з точністю можна визначити точний стать дитини.
Результати дослідження допомагають майбутній мамі не тільки дізнатися про стан дитини і протягом вагітності, послухати, як стукає сердечко плода, дізнатися стать, побачити личко, ручки, ніжки дитини, а й отримати фотознімки, які стануть першими в альбомі крихти.
Після закінчення кожної процедури УЗД дослідження, лікар видає жінці результати обстеження, які не завжди зрозумілі. Даний документ містить велику кількість незрозумілих термінів, висновків в яких складно розібратися. Давайте спробуємо розібратися в висновок ультразвукової діагностики, і розшифруємо важливі і досить незрозумілі моменти даного документа!
Відео: УЗД, КТГ, тест ворушіння плода та інші дослідження вагітної
Протокол УЗД: розшифровка
Існує кілька різновидів ультразвукових апаратів використовуваних для діагностики вагітних, тому деякі пункти, розшифровка і скорочення можуть трохи відрізняться. Протокол містить наступні пункти:
- ПІБ вагітної;
- День останньої менструації і передбачуваний термін після зачаття;
- Кількість плодів;
- Передлежання плоду (головне, тазове, поперечне, косе, нестійке). До третього триместру плід не має точного предлежания, але після 30 - ти тижнів, лікар може визначити точне передлежання. При тазовому, головному передлежанні плода, жінку можуть готувати до кесаревому розтину, проте завжди є шанс, що плід змінить своє положення;
- ЧСС (частота серцевих скорочень) - при нормальному розвитку, частота ЧСС 110-180 скорочень в хвилину;
- Діаметр плідного яйця;
- КТР (куприка-тім`яної розмір плоду) - основні параметри, які допомагають визначити термін вагітності;
- ВР (коміркова зона) - при нормальному перебігу ВР повинна бути не більше 3 мм і збільшиться до 5 мм. Якщо розміри ВР збільшені більше передбачуваної норми, тоді можливі патології або хромосомні порушення;
- СМ (стан миометрии) - визначає стан скорочень матки. При потовщенні міометрія можливий гіпертонус матки, що може спровокувати передчасні пологи або самовільний викидень;
- ПЛ (положення плода) - поздовжнє, поперечне, косе. Положення плода протягом трьох триместрів змінюється, тому особливого значення цьому пункту приділяється безпосередньо перед пологами;
- БПР (біпаріентальний розмір) - оцінює розмір голови плода між скронями;
- ЛЗР (лобно-потиличний розмір) - визначає розмір від чола до потилиці;
- ЧИ (черепної індекс) - складається в співвідношенні з результатами БПР до ЛЗР;
- ДБ (довжина стегна) - дозволяє визначити стан кісткової системи дитини;
- ОЖ - обсяг живота;
- ОГ - обсяг грудної клітини плоду;
- РС - розмір серця;
- РМ - розмір мозочка;
- КОВ (кількість навколоплідних вод) - дозволяє лікарю визначити багатоводдя або маловоддя. У протоколі виділяється один з пунктів: нормальне, збільшене, зменшене.
- ЛГ (локалізація хоріона) - положення плаценти. Особлива увага приділяється в третьому триместрі. При наявності відхилень, коли плацента знаходиться дуже низько і перекриває зів матки, тоді лікар готує жінку до складних пологів.
- Вроджені вади плоду - виявлені, / не встановлені;
- Обвиття шиї пуповиною - особлива увага цим показником приділяється перед пологами. При наявності обвиття пуповиною плода, лікарі часто проводять кесарева перетин.
З огляду на особливість кожної жінки, всі перераховані вище пункти здатні мати невеликі відхилення в нормі, так як кожна дитина розвивається індивідуально і при відсутності виражених патологій плоду, лікар не надає особливої уваги деяким результатам.
Відео: Пренатальний біохімічний скринінг 1 триместру
При наявності відхилень або можливих затримок внутрішньоутробного розвитку, в протоколі виділяється пункт ЗВУР (затримки розвитку плода) - який визначає симетричні і асиметричні порушення. Симетричні порушення частіше діагностуються лікарем в першому триместрі.
Відео: Вагітність після 40. Сльози. Діагноз з пальця. Амнеоцентез.
Асиметричні порушення - діагностуються при невідповідності розмірів плода, внутрішніх органів і функціональності систем. При підозрі на ЗВУР лікар призначає додаткові дослідження і повторне УЗД через 2 тижні, це допоможе визначити чи є причини для занепокоєння.
Додаткові дослідження при можливих порушеннях
При підозрі на наявність патологій або порушень згідно з результатами обстеження УЗД діагностики, лікар третього планове обстеження проводить разом з допплерометрией, яка дозволяє оцінити кровоток в судинах плода, пуповині і матці. Дана діагностика визначає дефіцит поживних речовин, для підтримки зростання і розвитку дитини, також кількість навколоплідних вод, стан плаценти, кровотік в головному мозку і серці, кількість кисню, який надходить через плаценту. Результати допплер-дослідження допоможуть визначити, чи є порушення загрожують життю плода дитини на пізніх термінах вагітності.
Розшифровка результатів діагностики повинна проводитися лікарем, який повинен з урахуванням показників проконсультувати жінку, розповісти про норми і можливі відхилення, дати корисні рекомендації, або в разі необхідності призначити лікування, яке допоможе зберегти вагітність і запобігти ускладненням. Лікар повинен враховувати стан жінки, особливості її організму, спадковість і ні в якому разі не висловлювати припущення про можливі порушення, що негативно буде діяти на психологічний стан жінки. І тільки у випадку точних і впевнених результатів і виражених порушеннях або патологіях, повинен повідомляти жінці і дозволити їй самостійно приймати рішення.
Слід зазначити, що всі діти різні, і результати ультразвукової діагностики здатні мати невеликі відхилення від норми, які не повинні ставати приводом для переживання. Досвідчений лікар завжди зможе знайти підхід до пацієнтки, розповісти про особливості розвитку її дитини. Всі результати діагностики лікуючий лікар зіставляє з іншими дослідженнями, лабораторними аналізами, скаргами, враховуючи анамнез жінки і внутрішній стан її здоров`я, це дозволяє стежити за розвитком плоду, нормами і відхиленнями.
Майбутнім мамам слід пам`ятати, що діагностика при вагітності вважається дуже важливим і необхідним дослідженням, яке допоможе повністю вивчити будову дитини, його внутрішньоутробний розвиток, можливі відхилення або порушення. Дуже часто за допомогою даної діагностики, лікарі виявляють і усувають порушення, це дозволяє жінці народити здорового і міцного дитини. Слід пам`ятати, що УЗД діагностики є необхідною гінекологічним оглядом для кожної жінки, яка мріє народити здорового і міцного малюка.
