Все що потрібно знати про узі на 39 тижні вагітності
При останніх термінах вагітності 39 тиждень - вельми важливий період, як в житті майбутньої мами, так і в маленькій, але такий насиченого життя плода. Тому дуже важливо не пропустити цей сеанс УЗД і перевірити стан здоров`я дитини і матері. Ультразвукове дослідження в третьому триместрі є останнім з обов`язкових процедур перед пологами. Приблизно 25% доношених дітей з`являються на цьому тижні вагітності.
Справа в тому, що плід вже повністю сформований, організм майбутньої матері готовий до пологів і дуже важливо простежити за тим, щоб не виникло ніяких проблем і пологи пройшли швидко, без негативних вражень.
Дослідження організму матері і дитини при вагітності в 3 триместрі може включати в себе наступний перелік процедур:
- біометрії плода;
- допплер артерій (пуповини і матки);
- УЗД всіх внутрішніх органів (нирок, кісток, серця і головного мозку);
Розташування пуповини
При ультразвукової перевірці плода під час 39 тижня вагітності встановлюється розташування пуповини. Подібне дослідження допоможе визначити обвита вона навколо тулуба або шиї дитини. Згідно зі статистикою, це може статися в 30-40% випадків. Навіть якщо УЗД покаже, що пуповина обвиває плід, це не вважається проблемою.
Пуповина на 39 тижні має довжину рівну 55-65 см, а її товщина становить приблизно 1-2 см. Якщо пуповина обвиває плід, то петлю можна буде зняти з голови одразу після народження. В 1% випадків можливе формування істинного вузла пуповини.
Стан плаценти в третьому триместрі
Під час подібного дослідження плоду на 39 тижні вагітності визначається структура плаценти. На даному етапі вона вже вважається старою, так звана друга або третя ступінь зрілості. Але через плаценту все ще активно надходять антитіла, що формують імунну систему плоду. Це означає, що вельми важливо встановити за допомогою УЗД наскільки правильно функціонує плацента в даний момент і ідентифікувати наявність можливих патологій.
Найсерйозніше ускладнення, яке може статися з маткою на 39 тижні вагітності - це кровотеча, викликане зміщенням матки і плаценти. Під час дослідження за допомогою ультразвуку може бути встановлена дана патологія і поставлений діагноз «передлежання плаценти». У такій ситуації слід підготуватися до обов`язкової госпіталізації у відділення патології вагітності пологового будинку.
Перевірка внутрішніх органів дитини на 39 тижні вагітності
Одним з обов`язкових досліджень в період, коли плоду вже 39 тижнів, є перевірка магістральних судин: верхньої порожнистої вени, аорти, легеневого стовбура. Паралельно протікає визначення стану кріплення судин пуповини до плоду. Що стосується серця дитини, то воно перевіряється в четирьохкамерному зрізі. Тест не виключає УЗД середньої черевної стінки плоду.
Під час дослідження органів обов`язковою є візуалізація кишечника і шлунка. Оцінюються також нирки і сечовий міхур. Нирки вивчаються по подовжньому і поперечному перерізі. Крім того, на 39 тижні вагітності потрібно звернути увагу на форму, розмір, локалізацію даних органів і перевірити стан чашечно-мискової системи і паренхіми. Вивчення анатомії плода закінчується дослідженням складу кісток кінцівок з двох сторін (стегнової, плечової кістки і гомілки).
Вимірювання параметрів плода в третьому триместрі
При ультразвуковому дослідженні плоду на 39 тижні вагітності дитина повинна пройти кілька базових вимірів: фетометрію, визначення довжини кісток, зважування та вимірювання зросту.
До них відносяться:
- Біпаріетальний розмір (bipartitely diameter або БПР) повинен бути 88-102 мм;
- Лобно-потиличний розмір (Occipito-frontalis diameter або ЛЗ) під час УЗД становить 109-129 мм;
- Окружність голівки плоду (head circumference або ОГ) відповідає наступним показникам: 311-359 мм.
- Окружність живота плода (abdominal circumference або ОЖ). У межах норми вважаються показники 310 -374 мм.
- Стегнова кістка (femur length) може бути 69-79 мм;
- Плечова кістка повинна мати довжину 61-71 мм;
- Кістки гомілки повинні складати 60-70 мм;
- Кістки передпліччя можуть мати такі показники: 53-61 мм;
- Вага плоду може бути в межі 3-3,5 кг;
- Зростання становить приблизно 50-53 см (якщо вимірювання проводити від маківки до п`ят).
Навіщо ще потрібно робити УЗД на 39 тижні?
Крім базових причин і передумов для ультразвукового дослідження плоду під час 39 тижні, існують і додаткові передумови. До них відносять:
- Резус-конфліктор (для спостереження за внутрішньоутробним станом плоду за допомогою доплера);
- Перевірка стану дрібнодисперсного суспензії (в даному випадку також використовується допплер і якщо суспензія має густу консистенцію, не варто виключати ризик передчасного відходження меконію);
- Оцінка М-ехо і судинних сплетінь.
Майбутній мамі не варто самостійно розшифровувати результати УЗД, навіть якщо вона знайома з медичними термінами. Про те, на якій стадії знаходиться розвиток плода і чи відповідає воно 39 тижні вагітності, може достеменно сказати тільки кваліфікований лікар.
