Товщина комірного простору
Відео: 5D NT Вимірювання товщини комірного простору
Один з найважливіших параметрів, що вимірюються на першому плановому УЗД - товщина комірцевого простору (Або шийної складки), що позначається ТВП. Оцінка ТВП є досить точним (але аж ніяк не стовідсотковим!) Методом ранньої діагностики хромосомних аномалій та інших вад розвитку плоду.
Відео: Страхи і забобони у вагітних
комірний простір - це підшкірне скупчення рідини в потиличній області шиї, при ультразвуковому дослідженні відображається як анехогенних (чорна) смуга. Оцінка ТВП інформативна на терміни від 11 до 13 тижнів, при куприка-тім`яної розмірі 45-84мм, так як протягом другого триместру скупчення підшкірної рідини розсмоктується.
Крім того, на товщину шийної складки при вимірюванні може впливати стан плода - при розгинанні голівки вона може збільшитися на 0.6 мм, а якщо підборіддя притиснутий до грудей - зменшитися на 0.4 мм. Тому два виміри, навіть проведені в один день, можуть дати трохи відрізняються результати. Правильний завмер повинен проводитися при нейтральному положенні головки.
Відео: Медико-генетичний центр Клініки ЗДОРОВ`Я групи компаній "Мати та дитина"
У нормі товщина комірцевого простору становить менше 3-х мм. Її потовщення чи не свідчить про патологію, а виявляє серед вагітних групи ризику, яка повинна провести додаткові обстеження. Перш за все потрібно оцінити ступінь ризику, враховуючи інші «м`які» ознаки хромосомних аномалій (довжина носової кістки, гіперехогенний фокус в серці, порушення кровотоку в венозній протоці) і вік вагітної. Виходячи з цих даних генетик може порекомендувати біопсію ворсин хоріона або амніоцентез, що проводяться вже в кінці першого триместру, або потрійний тест в 16 тижнів, а вже за його результатами вирішувати питання про інвазивної діагностики. Ранній амніоцентез (до 15 тижнів) може стати причиною викидня, тому його проводять тільки при дуже високому ризику генетичних патологій. Однак це єдиний точний метод діагностики, на відміну від УЗД і потрійного тесту.
Вимірювання товщини комірного простору не дає однозначної відповіді про наявність у дитини будь-яких патологій, він всього лише виявляє ступінь ризику. Причому чим більше відхилення від норми, тим вище ймовірність патології. Так, при ТВП 3мм хромосомні порушення виявляються у 7% плодів, при ТВП 4мм - у 27%, 5мм - у 53% і т.д. У будь-якому випадку потрібно провести додаткові дослідження, які можуть як підтвердити, так і спростувати наявність будь-яких патологій.
