В які терміни потрібно робити другий скринінг
Відео: Ведення вагітності. другий скринінг
Скринінговими прийнято називати такі методи дослідження, які застосовуються з метою масового обстеження завдяки своїй простоті і абсолютної безпеки.
Пренатальний скринінг є комплексним масове діагностичне захід для вагітних жінок, з метою виявлення аномалій розвитку і непрямих маркерів (ознак) патологій у плоду.
Пренатальний скринінг - це комплекс медичних лабораторних та ультразвукових процедур, який спрямований на виявлення групи ризику по виникненню вад у плода протягом всієї вагітності.
Дане дослідження є:
- Ультразвукове обстеження - під ним слід розуміти (УЗД) щодо розвитку плода протягом вагітності.
- Біохімія - виявлення в крові специфічних маркерів (речовин), які мають властивість змінюватися при наявності певних патологій.
За допомогою біохімії неможливо встановити конкретний діагноз, завдяки йому можливо з тим або іншим ступенем ймовірності виявити кількість жінок з наявністю високого або низького ризику виникнення патологій. Для постановки точного діагнозу, необхідно провести додаткові огляди (УЗД, інвазивної діагностики).
Відео: Відеогід. 16 тиждень. Скринінг другого триместру
Інформація про види пренатального скринінгу
- пренатальний скринінг 1 триместру вагітності (при термінах 10 - 14 тижні вагітності). До даного виду дослідження можна віднести подвійний тест 1 триместру вагітності.
- пренатальний скринінг 2 триместру вагітності (при термінах 20 -24 тиждень вагітності). У цей період виконується потрійний або четверний тест 2 триместру виношування. .
- пренатальний скринінг на 30-32 тижнях вагітності є комплексом досліджень 1 і 2 триместру - інтегральний тест.
Виходячи з усього сказаного вище, можна зробити висновок, що в період всього виношування необхідно пройти три обов`язкових УЗД, але це не означає, що більш часто проводити не потрібно, адже терміни проведення дослідження для кожної вагітної жінки строго індивідуальні і підбираються курирує фахівцем.
У даній статті ми більш детально розглянемо ультразвуковий скринінг, який роблять у 2 триместрі вагітності.
Друге скринінгове дослідження (УЗД): інформація про терміни, подробицях і результатах
Другий скринінг (скринінгове дослідження 2 триместру) необхідно проводити при термінах 16-20 тижнів, оптимальні терміни - 16-17 тижні.
2 скринінгове дослідження включає в себе:
- Проведення розширеного ультразвукового дослідження (УЗД 2 триместру);
- Призначення біохімічного дослідження (аналізу крові) для визначення рівня загального ХГЧ або вільної -субодиниці ХГЛ, вільного естріолу, ингибина А, а також АФП (Альфафетопротеїн).
Під час проведення перинатального скринінгу 2 триместру необхідно враховувати всі дані УЗД, які отримані при виконанні перинатального скринінгу 1 триместру, а також показники біохімічних маркерів, які оцінюється в терміни з 16 до 19 тиждень вагітності.
додаткова інформація
Друге скринінгове дослідження (УЗД) в терміни 20-24 тижні дозволяє виявити основну масу можливих грубих анатомічних аномалій розвитку - порок головного і спинного мозку, порок нирок, аномалії шлунково-кишкового тракту, наявність лицьових ущелин, пороки серця, дефекти в розвитку кінцівок. Якщо говорити про більшість аномалій розвитку плода, які виявлені в середині виношування, то вони не підлягають лікуванню хірургічними методами і вважаються медичними показаннями до переривання вагітності.
На даному етапі також оцінюється і наявність маркерів хромосомних патологій плода, до яких можна віднести: затримку темпів росту плода, багато - і маловоддя, піелоектазія, вентрікуломегалію, вкорочення довжини трубчастих кісток, зменшення розмірів носової кісточки плоду, кісти судинного сплетіння мозку, а також ряд додаткових аномалій.
Друге скринінгове УЗД з 16 по 19 тиждень виношування необхідно проводити за показаннями для отримання комплексної оцінки, щодо можливості народження дитини з наявністю хромосомних аномалій.
На сьогоднішній день розроблена спеціальна програма розрахунку індивідуальних ризиків хромосомних аномалій під назвою PRISKA. У більшості медичних установ є можливість для проведення даного скринінгового дослідження, завдяки якому і вагітна жінка і фахівець, який курирує вагітність, можуть отримати висновок про те, чи є у жінки підвищений ризик виникнення хромосомних аномалій або немає.
Розрахунок такого ризику складається з декількох етапів: спочатку здається кров (біохімічний аналіз) і проводиться і УЗД. При здачі крові необхідно обов`язково заповнити анкету, в якій зазначаються дані, важливі як для розрахунку терміну вагітності, так і для розрахунку ризику вад. Потім вся отримана інформація вводиться в спеціальну комп`ютерну програму, яка самостійно виробляє розрахунок ризиків.
Всі результати повинні бути проаналізовані і записані на бланку фахівцем. На бланку 2 перинатального скринінгу вказується вся необхідна інформація (вікової ризик патологій, значення біохімічних показників, значення МОМ кратне медіани) і значення ризику по захворюваннях.
