Вроджені вади серця

Відео: Лікування вроджених вад серця у дорослих

Частота вроджених вад серця (ВПС) становить від 1-2 до 8-9 на 1000 живонароджених. Найбільш поширеними з ВПС є дефекти і міжшлуночкової перегородок, відкритий артеріальна протока, стеноз легеневої артерії, гипопластический синдром лівих відділів серця, єдиний шлуночок і ін. В 90% випадків ВПС є результатом багатофакторного пошкодження (генетична схильність і середовищні фактори). Ризик повторення пороку складає 2-5% після народження одного і 10-15%-двох хворих дітей. Моногенне спадкування відзначається у 1-2% дітей з ВВС. У 5% дітей виявляють хромосомні аномалії, з яких основними є трисомії. У 1-2% новонароджених відзначено вплив різних тератогенів.

Ехокардіографічне дослідження плоду є найбільш інформативний метод пренатальної діагностики ВВС. Показання до пренатальної діагностики визначаються станом матері та плоду.

1. Показання, обумовлені станом матері:

- наявність ВПС у членів сім`ї-

- цукровий діабет-

- прийом вагітною лікарських препаратів під час органогенеза-



- Алкоголізм-

- системна червона вовчанка-

- фенілкетонурія.

2. Показання, обумовлені станом плода:

- многоводіе-

- неімунний водянка-

- дізарітміі-

- екстракардіальні порокі-

- хромосомні порушення.

- симетрична форма внутрішньоутробної затримки росту плода.

Прогноз залежить від виду пороку, наявності супутніх аномалій і хромосомних порушень.

Акушерська тактика полягає в тому, що після ретельного ехокардіографічного дослідження проводять кордо- або амніоцентез з метою отримання матеріалу для хромосомного аналізу. У разі виявлення ВПС у нежиттєздатного плода показано переривання вагітності. При доношеній вагітності краще проводити розродження в спеціалізованих перинатальних центрах При поєднаних вадах і генетичних аномаліях необхідно переривання вагітності при будь-якому терміні.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!