Коклюш і паракоклюш у дітей
Коклюш і паракоклюш
Лікування коклюшу і паракашлюку народними засобами
Що таке коклюш і паракоклюш?
Коклюш і паракоклюш - гостре інфекційне захворювання дитячого віку, що характеризується гострим катаром дихальних шляхів і нападами спастичного кашлю віддається повітряно-крапельним шляхом (чханням, кашлем і т.п.). Джерелом інфекції є хвора на кашлюк людина (в тому числі і стертими формами хвороби).
(Збудник хвороби перш за все викликає запалення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. Напади судомного кашлю викликаються токсичними впливами на центральну нервову систему, пригніченням дихального центру, алергічним станом організму. Можливі стерті і атипові форми зовсім або майже без кашлю). Хворіють переважно діти до 5 років (рідше дорослі).
Засоби народному медицини
застосовувані при кашлюку:
1. Сік редьки посівної (чорної), змішаної з медом, приймають всередину при кашлі та кашлюку у дітей, запаленні та інших захворюваннях легенів.
Приймають сік з коренеплоду, змішують у водяній бані з медом 1: 1 і дають дітям по чайній або десертній ложці суміші 3-5 разів на день до їди.
2. При кашлі та кашлюку у дітей перетирають через тертку 5-6 зубчиків часнику і кип`ятять 10 хвилин у склянці молока. Фільтрують, додаючи за смаком мед і поять дітей ст. ложками кілька разів на день, краще до їди.
3. Ядра насіння абрикоса у вигляді емульсії (краще в комплексі з ін. Лікарськими рослинами) рекомендується приймати при ларингіті, кашлюку та ін. Захворюваннях. Готують емульсію з 20-30 насіння, вживають 3-4 рази на день.
4. Траву чебрецю повзучого (чебрецю) у вигляді настою приймають всередину як антисептичний, бактерицидний, відхаркувальну і заспокійливу кашель засіб при сухому і спастичному кашлі, кашлюку, бронхіальній астмі і запаленні легенів зі слизової мокротою.
Настій: 2-3 ст. ложки трави настоюють 2 години в літрі окропу і приймають (можна з медом за смаком) по 1/2 склянки теплого настою 3-5 раз в день або більше до їжі - для дорослих, дітям - по десертній ложці 3-4 рази на день до їжі.
5. Трава споришу, плоди анісу, плоди кропу, нирки соснові, трава чебрець, дрібно подрібнений корінь солодки (всіх порівну). 4 чайні ложки суміші залити 1/2 склянки холодної кип`яченої води, настояти 2 години, поставити на плиту, довести до кипіння, кип`ятити 2-3 хвилини, остудити, процідити. Пити по 1/2 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їди. Застосовується з хорошим ефектом при бронхоектатичній хворобі, смердючому бронхіті, кашлюку, бронхіальній астмі, хронічній пневмонії.
6. Нирки соснові - 1 частина листя подорожника - 1 частина листя мати-й-мачухи - 1 частина. Чайні ложки суміші на склянку холодної води. Настояти 2 години. Потім кип`ятити 5 хвилин, настояти 15 хвилин, поцідити. Випити цю дозу протягом дня в 3 прийоми. Застосовується при бронхіальній астмі, кашлюку, бронхоектазів.
7. Квітки бузини чорної у вигляді настою приймають всередину при простудних кашлі, кашлюку і захворюваннях дихальних шляхів.
Настій: 3-4 ст. ложки квіток настоюють 1-2 години в літрі окропу і п`ють в гарячому вигляді з медом без обмеження по склянці 3-5 разів на день.
8. Траву і коріння синеголовника польового у вигляді настою приймають всередину при дратівливим кашлі, кашлюку і захворюваннях дихальних шляхів.
Настій: 1-2 ст. ложки трави і кореня настоюють 2 години в склянці окропу і п`ють з медом за смаком по 2-3 ст. ложки настою 3-5 раз на день до їди.
Loading.
Астрологічні показники хвороби.
Коклюш і паракоклюш - Симптоми, лікування, визначення, діагностика, профілактика.
Визначення коклюшу і паракашлюку
Коклюш (паракоклюш) - гостре інфекційне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом, характеризується циклічним перебігом, своєрідним спазматическим кашлем з репризами.
Актуальність коклюшу і паракашлюку
Інфекція, незважаючи на активну імунізацію зберігає поширеність на увазі недостатньої міцності вакцинального імунітету.
Характеристика збудника коклюшу і паракашлюку
Збудник - паличка Борде -Жангу (Bordetella pertusis, Bordetella parapertusis), нерухома, грам, вкрай нестійка у зовнішньому середовищі. На поживних середовищах збудник проходить 4 фази дисоціації і втрачає патогенні і імуногенні властивості (Леслі, Гарднер). Збудник містить наступні компоненти: капсула, поверхневий антиген, термолабільних токсин, ендотоксин, ад`ювант, гістамінчувствітельний фактор, лімфоцітозповишающій фактор. Збудник паракашлюку - Haemophylus parapertusis, seu Bordetella parapertusis) диференціюється від збудника коклюшу за допомогою специфічних сироваток.
Основні прояви епідемічного процесу кашлюку та паракашлюку
Класична повітряно-крапельна інфекція. Хворий заразний з останніх днів інкубації до четвертого тижня. Під впливом антибіотиків цей процес звільнення від мікробів прискорюється і заразливість припиняється до початку 3 тижні. Передача інфекції повітряно-крапельна. Потрібен близький контакт при кашлі (не далі метрів) і тривала експозиція. Індекс - 0,7.
Основи патогенезу коклюшу і паракашлюку
Захворювання розвивається з впровадження мікроба в слизові верхніх дихальних шляхів. розмноження в циліндричному епітелій виділення і всмоктування токсину. Прояви хвороби обумовлені всмоктування токсину і дією його на нервову, дихальну і судинну систему токсин викликає спазм бронхів і дихальної мускулатури, приводячи до спастичних порушень дихання, підвищенням тонусу судин і судом. За теорією Л. А. Аршавского і В. Д. Соболєва в дихальному центрі формується вогнище стаціонарного збудження з рисами домінанти А. А. Ухтомського.
Коклюш названий «неврозом респіраторного апарату» з ознаками гіпервозбужденія нервової системи і зменшення порогу збудження нервових центрів і рецепторів.
Клініка коклюшу і паракашлюку
Інкубація: 3-14 (рідко до 20) днів. Катаральний період - 12-15 днів при імунізації подовжується у дітей перших місяців скорочується
Перші ознаки коклюшу і паракашлюку
Кашель, легкий нежить, субфебрильна температура, слабке порушення самопочуття, феномен поступового посилення кашлю (феномен розвитку протягом 5-7 днів).
Спазматичний період коклюшу і паракашлюку
2-3 тижні: серія кашльових поштовхів репризи почервоніння і набряк обличчя набухання повік висунутий язик сльозотеча, слинотеча (ніс, рот) блювота, дефекація, сечовипускання (не завжди).
«Напади коклюшного кашлю потрібно бачити один раз, тому що нічого подібного більше немає »(Труссо).
Приступу передує аура: занепокоєння дитина шукає опору і захист у матері, няні, дорослого або у навколишніх предметів.
Поза нападом: одутлість особи крововилив в склеру виразка на вуздечці (чи ні - зуби).
Еквіваленти нападів: філатівський варіант - «чхання» форма Роже - апное з наступною блювотою.
Провокатори нападу: сам лікар, медсестра, персонал емоційний струс механічне подразнення кашель інших дітей зовнішні подразники.
Поразка органів і систем: легкі (бронхіти, ателектази) серце, судини (крововиливи, тахікардія, підвищення артеріального тиску, гіпоксичні зміни міокарда) нервова система (занепокоєння, підвищена збудливість, порушення сну, енцефалопатія, судомна готовність мімічної мускулатури) гематологічні зрушення (лейкоцитоз, гиперлейкоцитоз , лімфоцитоз, нормальна або уповільнена ШОЕ).
Класифікація коклюшу по тяжкості: легка форма (10-15 нападів на добу) середньотяжкий (15-20 нападів) важка (більше 25 нападів).
Коклюш у щеплених: легкий перебіг частіше хворіють старше 5 років рідкість ускладнень рідкість порушення дихання часто блювота зберігається астматичний синдром зниження або зникнення летальності слабкі гематологічні зрушення.
Ускладнення: пневмонії (вірусні, бактеріальні, комбіновані) енцефалопатія пневмоторакс медиастинальная і підшкірна пупкова і пахова грижі геморагії різної локалізації отити, стоматити, пієлонефрити.
Прогноз коклюшу і паракашлюку
Небезпечний вік до 1 року. Діти, які перенесли енцефалопатію відстають в розумовому розвитку (Olson).
Діагностика кашлюку і паракашлюку
Використовується клініко-епідеміологічний принцип посіви слизу із зіву - метод «кашельних пластинок», «заглотковий тампон». В якостей експрес-діагностики використовують імунофлюоресцентний метод. позвояют виявити збудника коклюшу безпосередньо в мазках з слизу носоглотки практично у всіх хворих на початку захворювання. Серодиагностика - використовуй РА, РСК, РПГА, мають значення для ретроспективної діагностики, часто негативні у дітей перших 2 років життя. Першу сироватку треба брати не пізніше 3 тижні захворювання, 2-ю - через 1-2 тижні.
Лікування коклюшу і паракашлюку
Профілактика коклюшу і паракашлюку
Своєчасне проведення протиепідемічних заходів:
Активна імунізація АКДП за календарем. Ефективність помітна після 60% охоплення, але особливо після 96%. Рання ізоляція першого випадку запобігає спалах. При занесенні коклюшу в школи ізолюється тільки перший хворий, а при виникненні інших випадків хвороби ізоляція проводиться тільки за клінічними показаннями. Роль імунопрофілактики важлива, але відносно, так як: зберігається сезонність періодичність підйомів в осередках, і вогнищеве не розпізнає і атипові випадки хвороби.
Структура відповіді. Визначення, актуальність, характеристика збудника, епідеміологія, патогенез, клініка, діагностика, ускладнення, лікування, профілактика.
Коклюш і паракоклюш
Коклюш і паракоклюш - гострі інфекційні хвороби, за клінічними проявами не відрізняються один від одного і характеризуються нападами спазматичного кашлю, ураженням дихальної, нервової та судинної систем.
Причина виникнення коклюшу і паракашлюку
Збудниками є специфічні палички з роду бордетел. Вони грамнегативні, нерухомі, мають термолабільних токсин, відрізняються аглютінабельніми властивостями швидко гинуть при висушуванні, ультрафіолетовому опроміненні, під дією дезінфікуючих засобів.
Епідеміологія коклюшу і паракашлюку
Джерелом інфекції є хворі з явним, стертою і субклінічній формами хвороби. Заразливість є найвищою в початковий (катаральний) період, зберігається 4-5 тижні, у хворих, які отримували антибіотики, вона дещо зменшується. Механізм передачі повітряно-крапельний при відносно близькому і досить тривалому контакті з хворим. Через предмети побуту і третіх осіб передача малоймовірна внаслідок нестійкості збудника у зовнішньому середовищі. Індекс контагіозності близько 70%. Хворіють переважно діти будь-якого віку, навіть новонароджені, на паракашлюку - частіше діти, які відвідують дитячі установи. В останні роки в зв`язку з активною імунізацією населення кашлюк став частіше зустрічатися у підлітків і дорослих. Сезонність осінньо-зимова. Між кашлюк і паракашлюку існує частковий перехресний імунітет.
Патогенез коклюшу і паракашлюку
Збудник вкорінюється і розмножується в слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів. Постійне роздратування їх рецепторів токсином обумовлює кашель. При цьому в центральній нервовій системі виникає осередок збудження по типу домінанти, внаслідок чого типові напади кашлю можуть викликатися і неспецифічними подразниками. Погіршення вентиляції легенів, гіпоксемія, гіпоксія, регіонарні порушення гемодинаміки сприяють розвитку енцефалопатії та вторинної бактеріальної пневмонії, частіше у дітей раннього віку.
Клінічні прояви коклюшу і паракашлюку
Інкубаційний період триває 2-14 днів. У початковий (катаральний) період (від 6-7 днів до 2 тижнів) спостерігаються незначний сухий кашель, іноді нежить, температура тіла субфебрильна або нормальна. Поступово кашель посилюється, стає настирливим, пріступообразним, спазматическим. Напади кашлю дуже характерні - серія коротких кашльових поштовхів на одному видиху, яка переривається судомним свистячим вдихом - реприза (протягом одного нападу таких циклів буває 2-15 і більше). Приступ закінчується виділенням в`язкого скловидного харкотиння, іноді з блювотою. Під час нападу обличчя червоніє, потім синіє, шийні вени набухають, очі червоніють, спостерігається сльозотеча язик висовується з рота, часто травмується його вуздечка можливі зупинка дихання з асфіксією, носові кровотечі, крововиливи в склери, мимовільні сечовипускання і дефекація. Між нападами обличчя бліде, одутле, зберігається періоральний ціаноз. Ступінь тяжкості хвороби залежить від тривалості нападів і їх частоти протягом доби.
При тяжкому перебігу хвороби добова частота нападів сягає 30 і більше, дитина дратівливий, погано спить, відмовляється від їжі. Напади кашлю супроводжуються загальним ціанозом, порушенням ритму дихання, апное. Виникає стан, який характерний для кашлюку енцефалопатії, - порушення свідомості, судоми, парези, паралічі. Період спазматичного кашлю триває 2-4 тижні, поступово його нападу рідшають і надалі зникають, хоча звичайний кашель ще залишається (завершальний період).
У дорослих захворювання протікає без нападів судомного кашлю, у вигляді трипалого бронхіту з настирливим кашлем, без порушення іагального стану і підвищення температури тіла. Стерті форми можуть спостерігатися у дітей, яким зроблені щеплення.
При дослідженні крові виявляють лейкоцитоз з лімфоцитозом, незначне зниження ШОЕ.
Ускладнення: ателектаз легкого, пневмонія, плеврит. бронхоектатична хвороба. енцефалопатія зі стійкими неврологічними розладами (порушення психічного розвитку дитини, епілепсія).
При паракашлюку температура тіла залишається нормальною, загальний стан не порушується. Гемограма не змінена. Ускладнення спостерігаються дуже рідко.
Діагностика кашлюку і паракашлюку
Діагностика кашлюку і паракашлюку грунтується на типових клінічних ознаках (напади судомного кашлю, надрив або виразка вуздечки язика), даних гемограми. Підтвердженням діагнозу служить виділення збудника зі слизу, мокротиння або за допомогою методу «кашельних пластинок», а також зростання титру антитіл в серологічних реакціях (РА, РСК) в динаміці. З метою експрес-діагностики використовують метод імунофлуоресцснціі.
Коклюш і паракашлюку диференціюють від грипу і ГРВІ. туберкульозного бронхоаденита, пухлини середостіння. Крім того, потрібно пам`ятати про можливість попадання в дихальні шляхи сторонніх предметів.
Лікування коклюшу і паракашлюку
Хворих першого року життя, а також з важким перебігом хвороби та госпіталізують, інші хворих лікують вдома. Для цих хворих обов`язкові перебування на свіжому повітрі, раціональне повноцінне харчування (годувати слід після нападів кашлю). При важкому і ускладненому перебігу хвороби, супутніх захворюваннях показані антибіотики (ампіцилін, еритроміцин, тетрациклін, левоміцетин, гентаміцин), імунотерапія (донорський гіперімунна протікашлюковій імуноглобулін або нормальний людський імуноглобулін - 3-б мл). При частих нападах призначають аміназин (по 1-3 мг / кг на добу протягом 10-12 днів). У разі зупинки дихання необхідно очистити дихальні шляхи від слизу (відсмоктування) і провести штучну вентиляцію легенів. Патогенетична терапія включає також кисневу терапію, десенсибілізуючі засоби, вітаміни, інгаляції протеолітичних ферментів, аерозолі зі спазмолітиками, електрофорез кальцію хлориду, аміназину на грудну клітку і комфцеву ділянку.
Профілактика коклюшу і паракашлюку
На кожен випадок захворювання представляють термінове повідомлення в СЕС. Хворого ізолюють в ЗО днів з моменту захворювання. Дітей до 7 років, які перебували в контакті з хворим, ізолюють на 14 днів за умови роз`єднання з хворим, на такий же термін встановлюють карантин в дитячих установах. Дітям першого року життя і нещеплених, які спілкувалися з хворим, з метою попередження захворювання вводять нормальний людський імуноглобулін по 3 мл 2 дні підряд. Заключна дезінфекція в осередку не потрібна.
Планову профілактику коклюшу проводять за допомогою АКДС-вакцини починаючи з 3-місячного віку: на першому році життя тричі з інтервалом 1 міс, ревакцинацію проводять у віці 18 міс одноразово. Проти паракашлюку активну імунізацію не проводять.
Діагностика і лікування паракашлюку у дітей
Гостре інфекційне захворювання, схоже з кашлюк, іменується паракоклюш. Перебіг паракашлюку проходить без ускладнень, а іноді без підйому температури. Паличка бордетелли Парапертуссіс (Bordetella parapertussis) є головним збудником паракашлюку. Щоб визначити паракоклюш, лікарі-лаборанти використовують агглютинирующие сироватки.
зміст
симптоми
Легкий ненав`язливий кашель в супроводі з нежиттю можуть вказувати на зародження паракашлюку в організмі дітей. Через деякий час кашель посилюється, стає свистячим, може спровокувати блювотні рефлекси, при таких симптомах лікування необхідно невідкладно.
Однак багатьох дітей симптоми сильного кашлю при паракоклюш обходять стороною. Стан дитини страждає не сильно. Паракоклюш у дітей ще порівнюють з трахеїтом. Лікування останнього теж можна проводити вдома. Трахеїт теж рідко призводить до ускладнень. Триває паракоклюш в середньому близько місяця (3 тижні), а іноді може закінчиться через два тижні.
Якщо дитина хворіє одним паракоклюшем, то ніяких приводів для ускладнення перебігу хвороби немає. Але, коли до інфекційного захворювання додадуться гострі респіраторні інфекції, то наслідки будуть різними. Можуть провокуватися такі хвороби, як гострий бронхіт, отит або пневмонія. Дітей, які кашляють, слід захистити від тих, хто заражений гострі респіраторні хворобами.
Період інкубації при паракоклюш триває близько двох тижнів. Основне джерело зараження дітей - людина, яка хворіє на цю інфекцію.
діагностика
Через існування часткового перехресного імунітету коклюшу з паракоклюшем, для діагностування захворювання необхідно провести ряд серологічних і бактеріологічних аналізів.
лікування
Лікувати паракоклюш рекомендується в ізольованих лікарняних умовах. Приміщення, де знаходяться хворі має добре провітрюватися і бути вологим. Годувати дітей повинні нежирної їжею, маленькими порціями 5 - 6 разів на день. Раціон дітей не повинен включати в себе кислі продукти: сік, цитрусових, також не повинно бути присутнім їжі, дратівливою горло дитини: сухарі, печиво (особливо пісочне).
У меню має бути присутня їжа, що містить в своєму складі білок. Фрукти, овочі обов`язково повинні входити в раціон дітей, хворих на туберкульоз на кашлюк. Лікування дітей здійснюють в першу чергу, щоб усунути симптоми кашлю. При лікуванні паракашлюку застосовують такі методи:
Госпіталізацію хворого проводять в разі:
Народні засоби
Лікування паракашлюку можна проводити за допомогою методів народної медицини. Також як коклюш, паракоклюш лікується відварами, настоями, натирання.
профілактика
Головним плановим профілактичним дією є щеплення від коклюшу, що оберігає і від паракашлюку. Ставиться вона дітям в 3 місяці. У віці півтора - двох років виробляють ревакцинацію. Ускладнень після щеплення особливих немає, може статися підвищення температури тіла. Збивати температуру від щеплення можна жарознижувальними засобами за рекомендацією лікаря.
Дитячий кашель батьки ніколи не повинні залишати поза увагою. Паракоклюш необхідно усувати вчасно. Коли рідні дитини помітять перші симптоми кашельних рефлексів, малюка обов`язково показати лікарю. Під час хвороби необхідно уникати ситуацій перезбудження дітей. Грати з маленькими дітьми слід в тихі - спокійні ігри. Незважаючи на те, що хвороби паракашлюку і коклюшу більше схильні діти до 5 років, до більш старшим теж необхідно ставитися з увагою і стежити за перебігом кашлю. Якщо стали помітні перші симптоми паракашлюку, необхідно звертатися до дільничного педіатра і починати лікування.
Ваш відгук / оцінка:
3 ласка оціните статтю
Зараз на статтю залишено число відгуків: 3. середня оцінка: 4,67 з 5
