Радикальна операція для порятунку життя: видалення нирки
Зміст:- Нефректомія різниться за обсягом
- Нефректомія різниться з доступу
- трансплантація нирки
- Видалення нирки: передопераційна підготовка
- післяопераційний період
Нирки є парним бобовидним органом, який виконує функцію регулювання хімічного гомеостазу організму за допомогою мочеобразования. Така система дуже надійно працює, навіть якщо проведено видалення нирки або страждають функції однієї нирки.
Цей орган:
- Регулює процес фільтрації крові.
- Видаляє з кровоносної системи токсичні речовини.
- Виробляє гормони, які контролюють артеріальний тиск.
- Створює вітамін D, який потрібен для підтримки функціонування і здоров`я кісток і суглобів.
- Виробляє речовини, що стимулюють утворення еритроцитів - червоних кров`яних тілець крові.
- Підтримує в організмі водний баланс.
Розвиток цукрового діабету, ниркові хвороби, підвищений тиск крові в артеріях призводять до пошкодження нирок. У цих випадках нирки вже не справляються зі своїми завданнями. Вони не можуть виводити з кровоносної системи в сечу все речовини отруйної дії. Їх концентрація в крові значно підвищується. У хворої людини розвивається важка ниркова недостатність. Він отримує інвалідність. Єдиним виходом залишається видалення нирки.
Існують деякі захворювання, при яких для порятунку життя хворого свідчення - операція з видалення нирки. Це нефректомія. Таке оперативне втручання виконується при розвитку пухлини великого розміру, полікістозу, ускладненою сечокам`яної хвороби, кінцевій стадії гідронефрозу, нефункціонуючому органі і ін.
Нефректомія різниться за обсягом
- Проста. Видаляється нирка донора. Виконується з метою трансплантації.
- Радикальна. Повністю видаляється нирка і навколишні її тканини.
- Резекція. Це органосохраняющее оперативне втручання. Показання: виконується видалення тільки частини нирки, яка вражена захворюванням або інфекцією. Це можливо, тому що нирки є дуже витривалим органом. Вони справляються зі своєю роботою до тих пір, поки залишаються працездатними хоча б 15% їх тканини.
Нефректомія різниться з доступу
- Відкрита. Робиться великий косий розріз, перетин поперекових м`язів, стінок живота або серединний розріз з перетином великого масиву м`язів живота, тому що операцію потрібно виконувати на трьох поверхах черевної порожнини. Судини перев`язуються в середніх поверхах черевної порожнини. Верхній полюс нирки розташований майже під діафрагмою, в верхньому поверсі живота. А сечовід, який потрібно перев`язати і відрізати від сечового міхура, розташований в малому тазу. Тому для такої невеликої операції доводиться робити такий великий доступ.
- Лапароскопія нирки. На відміну від відкритих операцій, замість 30-сантиметрового розрізу робиться лише кілька невеликих проколів діаметром 25 мм на тілі пацієнта. Через них вводяться відеокамера і необхідні інструменти. Завдяки такому щадному методу пацієнт встає вже в день операції. А ще через кілька діб він може бути виписаний додому.
Сьогодні в світі ці втручання частіше виконуються лапороскопіческой. Тільки при пухлинах, які займають всю черевну порожнину, і там немає місця для лапароскопії, операція виконується відкритим способом і рятує життя.
Переваги лапароскопічної операції:
- Хворий швидше йде на поправку.
- На лікарняному ліжку він проведе лише кілька днів замість 3-4 тижнів.
трансплантація нирки
В наші дні пересадка нирки є найкращим методом лікування ниркової недостатності. У світі сотням тисяч важкохворих пацієнтів щорічно пересаджують донорські нирки. В результаті цієї операції хворі отримують шанси на активну і довге життя. Вони знову знаходять внутрішній фільтр для свого організму на довгі роки.
Повернутися до спискуВидалення нирки: передопераційна підготовка
Це дуже важливий етап, який може суттєво вплинути на результат хірургічного втручання.
- Обстеження пацієнта.
- Консультація фахівців.
- Виконуються системні лабораторні дослідження, ЕКГ, рентгенографія органів грудної клітини.
- Для визначення оптимального методу лікування використовуються ПЕТ-КТ, УЗД, МРТ, КТ.
- Заборонено прийом води і їжі в день операції.
- Пацієнт повинен повідомити лікарю про наявність алергії і медичних препаратах, які він приймає.
- Пацієнти з цукровим діабетом і приймають ліки для зниження згортання крові потребують спеціальної підготовки.
Повернутися до спискуЛікарські рекомендації повинні виконуватися повністю і точно, щоб виключити негативні наслідки.
післяопераційний період
Проводиться реабілітація після видалення нирки.
Пацієнту потрібно строго дотримуватися ряду правил:
- Профілактика інфекції органів сечовидільної системи.
- Не слід допускати переохолодження.
- Обмежити фізичні навантаження літнім людям.
- Протипоказані безладні статеві зв`язки.
- Якщо порушувати ці правила в післяопераційний період, наслідки можуть бути важкими.
- Якщо з`явилися перші ознаки запалення в організмі, потрібно своєчасно звертатися до лікарів.
При дотриманні цих простих правил пацієнт зможе вести довге щасливе життя.