Повторне підвищення температури у дитини при бронхіті
Температура при бронхіті. Як бути?
зміст
Температура при бронхіті. Супутнє явище чи окрема патологія? Скільки тримається температура при бронхіті? Коли приймати жарознижуючі засоби? Схема прийому для дітей і дорослих. Ці та інші питання ми розглянемо в даній статті.
Чи є температура при бронхіті?
Як правило, бронхіт завжди супроводжується температурою. Якщо у пацієнта є сильний кашель, а температури немає, швидше за все, він захворів НЕ бронхітом. Якщо такі епізоди часто повторюються, то клініка більше нагадує бронхіальну астму, ніж простий бронхіт.
Кашель без температури може бути у людей, що мають патології легень (уроджені вади, бронхоектатична хвороба та інше).
Чому підвищується температура тіла при бронхіті?
Підвищення температури при бронхіті не є окремим захворюванням, яке необхідно активно лікувати. Це лише захисна реакція імунної системи. Таким чином організм стримує поширення інфекції.
За температуру в нашому тілі відповідає відділ головного мозку - гіпоталамус. Під час зараження бронхітом в організм потрапляє вірус або бактеріальна інфекція. Імунна система починає виробляти спеціальну речовину - інтерлейкін. Природно, ця речовина потрапляє в гіпоталамус. Відділ головного мозку моментально реагує: він запускає вироблення додаткової енергії і зупиняє механізм тепловіддачі. В умовах підвищеної температури тіла вірусів та інфекцій складніше розмножуватися і розвиватися. Крім того, в організмі підвищується обмін речовин, що збільшує рівень його опірності. Захворювання легше долається.
Яка температура при бронхіті?
Температура при гострому бронхіті не завжди значно підвищується. Причина розвитку захворювання - це вірусна або бактеріальна інфекція. Вірусний бронхіт супроводжується вираженою інтоксикацією організму:
При бактеріальному бронхіті температура може бути від нормальної до високої. Температура при обструктивному бронхіті у перші два-три дні не підвищується. Температура при хронічному бронхіті піднімається незначно і дуже рідко (частіше в періоди загострення).
Скільки триває температура при бронхіті?
Як правило, температура при бронхіті у дітей і дорослих тримається два-три дні. При адекватному лікуванні стан пацієнта має покращитися, температура нормалізуватися. Якщо цього не відбувається і стан хворого тільки погіршується, призначають антибіотики.
Як збити температуру при бронхіті?
Для початку слід визначитися, коли необхідні жарознижуючі засоби. Умовним показником вважається температура в 38,5 градусів. Це та відмітка, коли підвищення температури вже не контролюється центральною нервовою системою. Якщо температура 37, бронхіт спровокував відповідь імунної системи. Приймати жарознижувальні не потрібно. Температура 39 при бронхіті і вище завдає шкоди всьому організму, може викликати функціональні порушення. У такій ситуації необхідний прийом жарознижуючих препаратів. Найпопулярніші з них:
У деяких випадках прийом жарознижуючих засобів обумовлений необхідністю: піднялася температура - прийняли препарат.
Температура тримається після бронхіту
Підвищена температура тіла після перенесеного бронхіту може бути відлунням хвороби. Лікувати її не потрібно. Як тільки організм відновиться, температура нормалізується.
Низька температура при бронхіті свідчить про порушення процесу терморегуляції. Можливі причини:
Що робити в такій ситуації? Якщо це явище повторюється періодично (тобто, постійно низька температура тіла), необхідно звернутися до лікаря для обстеження і встановлення причин. На разове зниження температури не потрібно бурхливо реагувати.
Бронхіт у дитини. лікування бронхіту
Бронхіт - запальне ураження трахеобронхіального дерева, обумовлене роздратуванням бронхів різними шкідливими чинниками, в результаті чого відбувається порушення слизеобразования і функції бронхів, яке проявляється кашлем, відділенням мокротиння. Бронхіт у дитини вважається хронічним, якщо захворювання триває протягом не менше трьох місяців протягом більше двох років поспіль.
При первинному бронхіті процес починається і закінчується в бронхах, при вторинному - є ускладненням інших захворювань.
Гіпертрофія слизової оболонки
деформація бронхів
Захворювання виникає в результаті ураження бронхів вірусної (грип. Парагрип, аденовірусна інфекція, респіраторно-сінтеціальние віруси, віруси кору, коклюшу) або бактеріальною інфекцією (стрептококи, стафілококи, пневмококи і ін.), Впливу фізичних і хімічних факторів (сухий, гарячий, холодний повітря, сірчистий газ, оксиди азоту та ін.). Крім того, на дітей може впливати пасивне і активне куріння, алкоголь і ін. Для бронхіту у дитини характерні порушення бронхіальної прохідності набряково-запального характеру, кровонаповнення і набухання слизової оболонки, в просвіті бронхів відзначаються дегенеративні зміни миготливого епітелію. У важких випадках процес захоплює, крім слизової оболонки, глибокі шари стінок бронхів. При бронхіті у дітей порушується самоочищення бронхів і відбувається скупчення мокротиння в дихальних шляхах. Скупчення секрету викликає кашель. який сприяє очищенню бронхів. Таким чином, основні симптоми - це кашель і поява мокроти.
Клінічна картина гострого бронхіту залежить від етіології. Дуже часто захворювання розвивається на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції. При гострому бронхіті має місце гострий початок. Захворювання починається гостро з підвищення температури. Часто кашель розвивається вночі, частіше він сухий, на 3-4-й день стає вологим. Дитина скаржиться на головний біль, загальну слабкість, зниження апетиту, нав`язливий сухий кашель. Через кілька днів кашель стає вологим, можливо відкашлювання. У легенях прослуховуються жорстке дихання, вологі хрипи среднепузирчатие. Їх кількість при відкашлювання зменшується. До 6-8-го дня кашель зменшується, хрипи в легенях зникають. Іноді бронхіт виникає не відразу разом з гострими респіраторними захворюваннями, а в більш пізні терміни. Цей процес з`являється при приєднанні бактеріальної мікрофлори, проявляється погіршенням стану, може бути повторне підвищення температури тіла, посилення кашлю, з`являються сухі хрипи в легенях. Дуже часто у грудних і новонароджених дітей бронхіт може ускладнюватися пневмонією. Дихальна недостатність при бронхіті не відзначається. При дослідженні периферичної крові спостерігається невеликий лейкоцитоз або лейкопенія. Рентгенологічно відзначається посилення легеневого малюнка, особливо в прикореневих і ніжнемедіальних зонах.
Гострий обструктивний бронхіт
Гострий обструктивний бронхіт у дитини (спастичний бронхіт) є різновидом гострого бронхіту. Характерним для цього бронхіту є поява спазмів гладкої мускулатури бронхів, ураження бронхів більшого калібру на тлі запалення слизової відзначається почастішання дихання в легенях виявляються сухі свистячі хрипи на висоті обструкції бронхів дитина неспокійна, дратівливий. Якщо він вже сидить, намагається сідати з опорою на руки в акті дихання бере участь допоміжна мускулатура, роздуваються крила носа, втягується область епігастрію і міжреберні проміжки може з`являтися ціаноз носо-губного трикутника. Чим молодша дитина, тим частіше вислуховуються хрипи среднепузирчатие при розтягуванні процесу, які виникають за рахунок гіперсекреції в бронхах іноді хрипи вислуховуються на відстані.
діагностика
Для діагностики алергічного обструктивного бронхіту мають значення анамнез, клінічні симптоми, дані рентгенологічного обстеження. Зазвичай одужання настає через 7-10 днів, але можуть виникнути ускладнення у вигляді бронхіоліту.
Лікування бронхіту у дітей
У легких випадках проводиться амбулаторне лікування. Приміщення, де знаходиться хворий, має добре аерованих. З симптоматичної терапії застосовуються препарати, що розріджують мокротиння. Ефективні інгаляції натріюгідрокарбонату 2-3 рази на день. Призначається мукалтин по 1 або більше таблетці 3 рази в день, відвар або сироп алтейний по 1 чайній, десертній ложці залежно від віку 2-3 рази на день, настій трави термопсису по 1 ч. Л. 3 рази на день, бромгексин. Призначаються відволікаючі засоби - гірчичники, банки, гарячі ножні ванни. Для купірування бронхоспазму призначають еуфілін 2 4 мг / кг внутрішньовенно, тільки в умовах стаціонару під контролем ЕКГ. Проти алергічного компонента призначається постуральний дренаж. Для цього дитина знаходиться на животі з опущеним головним кінцем ліжка і здійснює активні кашлеві руху протягом 10-15 хв 2-3 рази на день.
З фізіотерапевтичних застосовуються методи, що володіють протизапальним ефектом:
У перші 7-10 днів хворим рекомендуються масаж грудної клітини, статичні, а потім динамічні дихальні вправи. Через місяць після одужання проводиться загартовування організму для профілактики бронхіту в майбутньому. Санаторно-курортне лікування проводиться в місцевих заміських санаторіях, санаторіях в лісових і приморських зонах. Прогноз неускладненого бронхіту сприятливий - одужання.
Захворювання часто виникає у дітей першого року життя. Найчастіше збудником є вірусна, респіраторно-сентіціальная, аденовірусна інфекції, вірус грипу, мікоплазма пневмонії. У частини дітей, які перенесли бронхіоліт. в подальшому реєструються явища бронхоспазму або розвивається бронхіальна астма. При бронхіоліті відбувається ураження бронхіол, внаслідок чого підвищується секреція, виникає обструкція дрібних бронхів і бронхіол на тлі бронхоспазму. Порушення прохідності бронхіол призводить до порушень газообміну і гемодинаміки.
Захворювання починається гостро. Підвищується температура тіла, погіршується загальний стан, з`являється нападоподібний кашель. У клініці починають превалювати явища дихальної недостатності, з`являється ціаноз носогубного трикутника, роздування крил носа, втягнення міжреберних проміжків, виражена експіраторна задишка до 60-80 дихальних рухів за хв. Під час кашлю відзначається убога мокрота. На тлі ослабленого дихання, на вдиху і на видиху прослуховуються дрібно-, середньо- і крупнопузирчатие хрипи. У деяких випадках вологі хрипи зникають і з`являються сухі, свистячі. Зазвичай різко наростає інтоксикація. Виникають втрата води через блювання, ексікоз - при тяжкому перебігу. З боку крові визначається лімфопенія.
лікування бронхіоліту
При підозрі на бактеріальні ускладнення призначаються антибіотики у віковому дозуванні, інтерферон, інфузійна терапія в зв`язку з розвиненим токсикозом, внутрішньовенно призначається еуфілін 2,4% -ний у віковому дозуванні, інгаляції 2% -ного розчину бікарбонату, антигістамінні препарати, глюкокортикоїди, кисень.
Як розпізнати ускладнення при ГРВІ у дітей?
1. За даними літератури близько 15% всіх випадків грипу та ГРВІ виливаються в ускладнення з боку різних органів і систем організму. І тому завжди потрібно пам`ятати, що у дитини ГРВІ характеризується максимальною температурою протягом 5 днів. Якщо лихоманка (37,5 і більше) зберігається понад 5 днів, то це свідчить про розвиток ускладнень або у дитини якесь інше захворювання. Про приєднання до ГРВІ бактеріальної інфекції свідчить або повторний епізод підвищення температури або, як уже зазначалося вище, тривалий стійке збереження лихоманки з`являються ознаки інтоксикації (отруєння організму) - неспокій, блідість, загальна слабкість, пітливість. Діти відмовляються від їжі і пиття, стають байдужими до навколишнього або, навпаки, збудженими. Проконсультувавшись з лікарем, необхідно знати, що для зниження частоти ускладнень, з перших днів захворювання на ГРВІ, може бути призначений в комплексному лікуванні рекомбінантний інтерферон -? + Антиоксиданти (ВІФЕРОН®), супозиторії ректальні, а також мазь або гель, що наносяться на слизові носових ходів або мигдалин. При перших ознаках захворювання слід звертатися до лікаря.
2. Порожнина носа межує з навколоносових пазух - гайморовими пазухами, пазухами гратчастої кістки, лобовими. Найпоширеніші ускладнення на дані ділянки у дітей - гайморит і етмоїдит. Рідше, у дітей старшого віку, можливий фронтит. Гайморит - запалення гайморової пазухи - найчастіший варіант розвитку синуситу. Запідозрити розвиток гаймориту можна, якщо у дитини ніс «безнадійно» закладено, малюк скаржиться на відчуття важкості в голові, на тягнуть біль. Можливо, візуально відзначається набряклість над верхньою щелепою (з обох сторін або з одного). Більше ризик отримати дане ускладнення мають ті діти, у кого викривлена носова перегородка, є незагоєні каріозні зуби. Якщо у дитини сильно болить голова в області чола, надбрівних дуг, відзначається світлобоязнь, різь в очах, може бути припухлість або набряклість в області чола і верхніх повік - швидше за все це фронтит (запалення лобової пазухи). Як ускладнення можливий і етмоїдит - запалення етмоідальние пазухи, розташованої в області внутрішнього кута ока. Це захворювання протікає дуже важко, і воно особливо небезпечно для дитини. Етмоідіт важливо вчасно діагностувати, його розвиток починається з почервоніння і набряку століття, тому багато лікарів, навіть педіатри, плутають його з кон`юнктивітом. При будь-якій підозрі на запальний процес придаткових пазухах носа, не відкладаючи, звертайтеся до лікаря за допомогою. Своєчасне і правильно підібране лікування допоможе уникнути вашому малюку серйозних ускладнень і можливих небажаних наслідків.
3. Якщо на тлі симптомів ГРВІ у дитини з`явився грубий кашель, як би гавкаючий, і голос у дитини стає низьким і хрипким, дитина відзначає, що в горлі «як би дряпає» - це значить, що розвивається запальний процес верхніх дихальних шляхів (ларингіт , фарингіт). У важких випадках необхідно призначення антибіотиків - і тут без допомоги дитячого лікаря не обійтися.
4. Якщо на тлі симптомів перебігу ГРВІ Ваша дитина починає відзначати гострий біль при ковтанні, скаржиться на відчуття першіння в горлі, відмовляється від їжі і пиття, пояснюючи це посиленням больових відчуттів в горлі - не виключено, що мова йде про ангіні (гострому тонзиліті) або загостренні хронічного тонзиліту. Ці захворювання небезпечні тим, що самі нерідко дають серйозні ускладнення на серце і нирки. У даній ситуації негайно підключайте на допомогу дитині лікаря. При ГРВІ, ускладненою ангіною, може бути рекомендований препарат ВІФЕРОН®. випускається у формі супозиторіїв ректальних, а також у формі мазі і гелю. Особливо важливо, щоб даний препарат дозволений до застосування у новонароджених, в тому числі недоношених.
5. Можливі також і ускладнення на область вуха - євстахіїт (запалення євстахієвої труби), гострий середній отит. Запідозрити їх можна, якщо дитину турбує стріляючий біль у вусі, відзначається (в різного ступеня вираженості) зниження слуху іноді буває відчуття закладеності, як при зльоті літака або при перепадах тиску. Звичайно, необхідно проконсультуватися з лікарем для вирішення питання про необхідність призначення антибактеріальної або іншої додаткової терапії.
6. При розвитку бронхіту в ряді випадків, але не завжди, може спостерігатися картина поступового просування інфекції вниз по верхніх дихальних шляхів з розвитком спочатку картини ларингіту (сухий надсадний кашель, осиплість, а іноді і повна втрата голосу), потім трахеїту (надсадний кашель, іноді аж до хворобливих відчуттів, без змін з боку голоси), а потім вже - розвиток бронхіту. Основним клінічним симптомом бронхіту є кашель. У перші дні він може бути сухим і грубим, а згодом, починається утворення і відходження мокроти. При глибокому бронхіті кашель довгий і мокрота погано відходить. Приєднання задишки, повторне підвищення температури, тривале збереження симптомів інтоксикації (слабкість, пітливість, швидка стомлюваність) свідчить або про зміну характеру запального процесу (наприклад, приєднання бактеріальної інфекції до вірусної) або про ускладнення перебігу бронхіту, наприклад, запалення легенів. Коли у малюка з`являється прискорене, утруднене дихання, іноді крекчуче, можливо говорити бронхіоліті або пневмонії. Необхідна консультація лікаря для правильної постановки діагнозу, а також вирішення питання про необхідність призначення антибактеріальної або іншої додаткової терапії.
Скільки тримається температура при бронхіті?
Бронхіти, що виникають у дітей, можна класифікувати як гострі і рецидивуючі.
Лікувати бронхіт не обов`язково в умовах стаціонару, але лікар повинен контролювати процес обов`язково.
Скільки тримається температура при гострому бронхіті?
Гострий бронхіт характеризується:
У дорослих і дітей симптоми розвитку захворювання на початковій стадії відрізняються. У дітей підвищення температури тіла і кашель починаються одночасно, а температура при бронхіті у дорослих обганяє кашель на 1-2 дня.
- При парагриппозной інфекції гостра симптоматика стихає на 2-3 день.
- При бронхіті, викликаному вірусом істинного грипу, висока температура у дітей і дорослих може триматися до 5 днів.
- На микоплазменную і аденовірусну інфекцію організм реагує підвищенням температури до 38 C і вище протягом тижня - 10 днів.
- Бронхіт, спричинений пневмококами і стрептококами, може протікати в температурному і нетемпературном варіанті.
Скільки тримається температура при бронхіті, залежить від патогенної флори, його спровокувала.
Бронхіт у дітей протікає без температури
Температура не є обов`язковим симптомом бронхіту.
Захворювання можна поділити на кілька форм:
Бронхиолит - це форма бронхіту, при якій дивуються розгалуження бронхів, діаметр яких менше 3 мм.
Гострий обструктивний бронхіт на 2-3 день хвороби дає характерну симптоматику: хрипи при диханні досить виразні і для того, щоб їх почути, вухо до грудей прикладати не потрібно. Температура на рівні фебрильной - 37 C-37,8 C протримається близько 3-5 днів. Далі обструктивний бронхіт у дитини без температури може тягнутися досить довго. При цьому загальний стан організму буде задовільним і те, що малюк хворий, може виявлятися тільки по характерному симптому - задишки при видиху.
У дорослих бестемпературная форма бронхіту також може тягнутися досить довго. Як тільки гострий бронхіт відступає, і сухий кашель переходить у вологий, показник температури нормалізується. Хронічний бронхіт без температури у дорослих виявити можна тільки при рентгенологічному обстеженні.
Що робити, якщо після бронхіту температура 37 C тримається довгий час?
Якщо після бронхіту температура 37 C тримається близько 1-2 місяців, це зовсім не означає, що хвороба проникла в організм і придбала хронічну форму.
Це може свідчити про наступні фізіологічних процесах:
- Анемії, яка виникає після ослаблення організму на тлі захворювання.
- Гормональних неполадок, поштовх до яких дав бронхіт.
- Організм ще не відновився після хвороби і будь-який перенапруження, викликає підйом температури до фебрильного значення.
- Якщо після бронхіту у важкій формі «температурний хвіст» тримається близько 2 місяців, це вважається фізіологічною нормою.
У тому випадку, коли після бронхіту температура 37 C не спадає більше 2 місяців, необхідно звернутися до лікаря, щоб точно визначити причину її підвищення.
