Перші симптоми бронхіту у дітей
Ознаки бронхіту у дітей
Прояв ознак бронхіту у дітей турбує батьків більше, ніж риніт або ГРВІ. Цьому занепокоєння є обгрунтування, так як запущений бронхіт може перейти в пневмонію. У дітей може виникнути на неї ускладнення, яке може привести до летального результату, а за статистикою, у віці до чотирьох років це відбувається частіше, ніж в старшому віці. Але якщо вчасно діагностувати хворобу і застосувати лікування, ця недуга досить легко здолати.
Що таке бронхіт і його форми
Бронхіт - запальний процес бронхів, утворювати кашель і мокротиння (слиз) в них, яка отхаркивается. Це захворювання буває інфекційного або алергічного характеру. Цю хворобу лікарі у дітей поділяють на:
Сущесствует окремі різновиди цього захворювання:
Бронхіт у дітей - симптоми і лікування
Перші ознаки бронхіту у дітей, в незалежності від форм і видів, виявляються практично однаково: різко піднімається температура тіла до 38-39degС, з`являється нежить, кашель з булькає або хрипить звуками в області грудей. Але в ознаках обструктивного бронхіту у дітей можна відзначити, характерні тільки цьому виду захворювання, свистячі хрипи. Якщо хрипи не чути, але проявляється жорстке дихання, то це також може бути показником бронхіту. Симптоми хронічного і гострого бронхіту у дітей, в основному схожі між собою і проявляються однаково. Але в окремих випадках це захворювання протікає абсолютно інакше. Температура піднімається не вище 37,5-37,7deg С, або зовсім без неї, а замість «хрипить» кашлю - як ніби поперхивание, без вологих проявів. Такий прояв властиво атипового бронхіту, який викликають такі інфекції, як мікоплазми або хламідії. Але в цій формі захворювання проявляється вкрай рідко.
Самолікуванням краще не займатися ні при яких хворобах, в тому числі і при бронхіті. Якщо ви виявили перші ознаки захворювання, то краще відразу звернутися до лікаря або викликати його додому. Перш ніж призначити лікування, потрібно виявити характер захворювання. Наприклад, якщо виявиться, що хвороба викликана алергічним подразником, то тут можна обійтися без антибіотиків, а тільки антигістамінними засобами, усуненням подразників або зміною умов, в яких викликана алергія. А якщо захворювання інфекційного характеру, то необхідно з`ясувати яким вірусом, бактеріями або вірус-бактеріями воно викликано, щоб підібрати препарати, які з максимальним вражаючим ефектом будуть діяти на них. Препарати від кашлю теж виписуються в залежності від характеру кашлю. Так, при обструктивному бронхіті необхідно засіб, що збільшує просвіти в бронхах. А якщо мокрота густа і погано відходить, необхідні препарати, що розріджують її.
Але загальні правила, які будуть сприяти одужанню дитини, батьки зобов`язані забезпечити, до них відносяться: зволоження повітря, рясне пиття, в тому числі соки, компоти, чай з лимоном та ін. А також правильне ставлення до температурі, якщо вона тримається на рівні до 38degС, то робити з цим нічого не потрібно. Підвищена температура тіла - це нормальна реакція організму на захворювання, яка стимулює роботу імунітету. Дуже хорошим засобом від будь-якого кашлю вважаються інгаляції, які не завадять, навіть якщо були призначені лікарські препарати лікарем.
Дитячий бронхіт: лікування і симптоми
Рецидивуючий бронхіт - дитячий бронхіт без явищ обструкції (рецидивний бронхіт) або з обструкцією (рецидивний обструктивний бронхіт), епізоди якого повторюються 2-3 рази протягом 1-2 років на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій та тривають до 2 тижнів і більше.
На відміну від бронхіальної астми, обструкція при рецидивуючому обструктивному бронхіті не має нападів характеру і не пов`язана з впливом неінфекційних алергенів. Обидва варіанти рецидивуючого бронхіту спостерігають переважно у дітей 3-4 років.
Причини виникнення хвороби
Між частотою ГРВІ та рецидивуючого бронхіту виявлена пряма залежність. Респіраторні віруси виявляють у хворих на рецидивуючий бронхіт в 2 рази частіше. Часті ГРВІ викликають гіперчутливість слизової оболонки бронхіального дерева, і при повторних ГРВІ розвивається бронхіт.
Велике значення в патогенезі бронхітів надають факторам агресії навколишнього середовища: пасивному курінню, викидів промислових підприємств, несприятливим метеорологічним умовам. Певну роль відіграє і вроджена дисплазія сполучної тканини, ознаки якої часто виявляють у цього контингенту дітей.
Симптоми бронхіту у дітей
Загострення рецидивуючого бронхіту протікає як гострий дитячий бронхіт. Гарячковий період триває кілька днів, лихоманка частіше помірна, проте субфебрильна температура тіла може триматися довго. Кашель на початку захворювання сухий, потім стає вологим з виділенням слизистого чи слізістогнойной мокротиння. У легенях вислуховують розсіяні вологі середньо і крупнопузирчатие і грубі сухі хрипи. Кількість хрипів може змінюватися після відкашлювання. Прояви ГРВІ (риніт, гіперемія зіву і т.д.) зникають раніше кашлю.
Повторні епізоди рецидивуючого обструктивного бронхіту також виникають на тлі ГРВІ. Клінічна картина така ж, що і при гострому обструктивному бронхіті. Рецидиви бронхіальної обструкції зазвичай спостерігають протягом 6-12 міс після першого епізоду у більшості дітей вони не повторюються. Діти з обтяженою по алергічних захворювань спадковістю, підвищеною концентрацією IgE і триваючими епізодами обструкції складають групу ризику по формуванню бронхіальної астми.
У період ремісії клінічні та фізикальні ознаки бронхіту відсутні, зберігається підвищена готовність до кашлю, наприклад при фізичному навантаженні, вдиханні дратівливих речовин або холодного повітря.
діагностика
Лабораторні та інструментальні дослідження
Показники периферичної крові в більшості випадків не змінюються. При дослідженні функції зовнішнього дихання виявляють помірні оборотні обструктивні порушення, прихований бронхоспазм, що зберігається і поза загостренням. Невелику гіперреактивність бронхів спостерігають більш ніж у половини хворих. При рентгенографії органів грудної клітини відзначають посилення легеневого малюнка, більш виражене в період загострення, але зберігається і в періоді ремісії можливе розширення коренів легені. При бронхоскопії в період загострення виявляють катаральний або катаральногнойний поширений ендобронхіт. При бронхографії у частини хворих визначають уповільнене заповнення окремих бронхів контрастною речовиною при збереженні нормального калібру. Можливі бронхографічні ознаки бронхоспазму у вигляді рівномірного звуження бронхів.
Диференціальна діагностика
При повторних епізодах бронхіальної обструкції у маленьких дітей необхідно проводити диференційну діагностику з бронхіальною астмою. Це дозволяє уникнути невиправданого призначення антибіотиків. На користь ранньої стадії бронхіальної астми свідчать наступні критерії.
Лікування бронхіту у дітей
Лікування при загостреннях рецидивуючих бронхітів аналогічно такому при гострих бронхітах. Створюють оптимальний повітряний режим (температура повітря 18-20 ° С, вологість не менше 60%). Основні зусилля спрямовують на усунення порушень бронхіальної прохідності і зниження реактивності бронхів. За свідченнями призначають муко і секретолітіков, бронхолітики, переважно у вигляді інгаляцій. Антибактеріальну терапію призначають за показаннями курсом на 7-10 днів. Дитині необхідно давати достатню кількість рідини. Показані фізіотерапевтичні процедури, що поліпшують крово і лімфообіг в легенях, масаж, ЛФК, при необхідності санація носоглотки. Дітям з алергічними проявами необхідно створити щадний антигенний режим: призначення елімінаційних дієт, обмеження контакту з алергенами.
Засоби від бронхіту для дітей
При повторних епізодах обструкції призначають тривале (не менше 3 міс) базисне лікування недокромілом або кромогліціевой кислотою за схемою і в дозах, прийнятих для лікування легкої форми бронхіальної астми. Лікування кетотифеном виправдано при наявності у дитини шкірних проявів алергічної реакції.
прогноз
Перебіг рецидивуючих бронхітів в більшості випадків сприятливий, рецидиви тривають протягом 2-3 років (у третини дітей до 5-7 років), потім припиняються. Частота розвитку бронхіальної астми (за 10 років спостереження) у дітей, що мали вже при першому епізоді концентрацію IgE вище 100 ОД / л, становить 45%, у дітей з рецидивуючим обструктивним бронхітом з нормальною концентрацією IgE - менше 5%. Дитину знімають з диспансерного обліку, якщо рецидиву немає протягом 2 років.
Матеріали на цю ж тему:
Симптоми бронхіту у дітей. Як розпізнати?
зміст
Бронхіт у дітей - це запальне ураження слизової нижніх дихальних шляхів, найбільш часто зустрічається. Життєдіяльність збудників інфекції викликає набряк оболонки бронхів. В результаті звужується їх просвіт і порушується бронхіальна прохідність. З природою захворювання пов`язані основні симптоми бронхіту у дітей.
Запальний процес обмежує функціональні можливості бронхіальних залоз. Крім того, під впливом запалення виробляється надмірна кількість густого секрету, який іноді дуже складно відкашлюється.
Віруси, мікроби, токсини і алергічні речовини пошкоджують вії епітелію бронхів. Це, в свою чергу, призводить до порушення процесу самоочищення і скупченню мокротиння. Продукти запалення дратують спеціальні кашлеві рецептори. Кашель при бронхіті у дитини допомагає очистити бронхи, проштовхнути накопичилася в дихальних шляхах слиз. Але бувають ситуації, коли секрет дуже в`язкий і густий. Навіть кашель не в змозі його виштовхнути.
Таким чином, основні симптоми дитячого бронхіту - це кашель і поява мокроти. Якщо заглянути всередину, то можна побачити, що слизова бронхів запалена, набрякла, потовщена, має яскраво-червоний колір, мутний секрет (іноді гнійного виду), а просвіт значно звужений.
Причини бронхіту у дітей
Основна причина - проникнення вірусів. Інфекція потрапляє в бронхи при диханні з носоглотки. Вона осідає на слизовій оболонці, розмножується в її клітинах і в процесі життєдіяльності пошкоджує слизову. В результаті страждають захисні системи дихальних шляхів і створюються прекрасні умови для проникнення всередину організму інфекції. Найчастіше у дітей зустрічаються саме вірусні бронхіти.
Інша причина захворювання - різноманітні бактерії. Як правило, розвивається бактеріальний бронхіт у дітей до року, у ослаблених, недоношених дітей, дітей зі слабким імунітетом. Бактерії можуть завдати більш серйозні пошкодження, ніж віруси: вони пошкоджують не тільки слизову, а й глибокі структури, тканини близько дихальних шляхів.
Бронхіт у однорічної дитини, у отримували багато антибіотиків дітей може мати грибкову природу. Це теж дуже важке захворювання, шкідливу глибокі тканини бронхів. На щастя, зустрічається воно рідко.
В останні роки все частіше діагностується алергічний бронхіт у дітей. Їх причина - алергічне запалення слизової як реакція на різні антигени (пил, квітковий пилок, шерсть тварин і т.п.).
Можливий розвиток токсичних бронхітів. Причина їх виникнення - дія забрудненого хімічними речовинами повітря. Токсини здатні дуже сильно пошкодити слизову оболонку дихальних шляхів. Іноді процес незворотній. Тому наслідки бронхіту у дітей токсичної природи дуже важкі. Одне з них - перехід захворювання в хронічну форму.
Призводять до розвитку бронхіту фактори:
Як визначити бронхіт у дитини?
Так як основна причина захворювання пов`язана з проникненням в організм вірусів, то перші ознаки бронхіту у дітей - це клініка інтоксикації і клініка ураження носоглотки. Причому симптоматика у малюків і у старших хлопців дещо відрізняється. Щоб діагностувати бронхіт, симптоми у грудних дітей повинні бути наступними:
Хлопці старшого віку можуть відзначати болючість в грудях і між лопатками. Дуже висока температура при бронхіті у дітей старшого віку діагностується вкрай рідко і свідчить про ускладнення захворювання або його бактеріальної природі.
Через кілька днів активного лікування дитина починається відкашлювати прозору (при вірусних бронхітах) мокроту або гнійну (при бактеріальних бронхітах). Старші хлопці переносять бронхіт відносно легко: їх самопочуття мало страждає, а задишка не турбує.
Як проявляється бронхіт у дітей гострої форми?
Пошкоджена слизова бронхів при гострій формі хвороби поступово відновлюється, мокрота зникає, кашель зменшується і дитина поправляється. Процес одужання займає тижнів зо два. Але затяжний бронхіт у дитини, захворювання з ускладненим перебігом, бронхіт у ослаблених дітей, у малюків з вадами розвитку дихальних шляхів, супутніми важкими патологіями нерідко погано піддається лікуванню, протікає тривало і важко.
Як розпізнати бронхіт у дитини з обструкцією?
У дітей дошкільного віку набряк слизової може спровокувати порушення дихання. Виникає обструкція, основний симптом якої - задишка при бронхіті у дитини. Досить небезпечний стан, оскільки можливі ускладнення у вигляді спазмів.
Виражена задишка, відчуття нестачі повітря, різкий розлад дихання можливі також при бронхіоліті. Це запалення бронхіол (дрібних бронхів). У такій ситуації необхідна негайна госпіталізація і медична допомога.
Бронхиолит може розвинутися у малюків перших місяців життя, ослаблених і недоношених. Основні ознаки бронхіту у дітей такої важкої форми:
При появі цих ознак необхідно терміново звернутися до лікаря.
Таким чином, симптоми бронхіту у дітей будь-якої форми - це кашель і мокрота.
Профілактика бронхіту у дітей
Захистити від вірусів свою дитину дуже складно. Потрібно привчити його організм самостійно протистояти агресивним зовнішнім впливам. Отже, профілактика бронхіту - це зміцнення імунітету. процедури:
Бронхіт у дітей
На сьогоднішній день бронхіт є найбільш поширеним захворюванням дихальної системи серед дітей будь-якого віку. Бронхіт - запальне захворювання бронхів з ураженням їх слизової оболонки, характеризується сильним кашлем. Найчастіше у дітей бронхіт розвивається як симптом гострої респіраторної вірусної інфекції. У маленьких дітей може виникати повторний процес захворювання. В окремих випадках захворювання носить астматичний характер. Загальний стан дитини і імунітет мають чимале значення у виникненні запальних процесів у бронхах. При попаданні в організм дитини віруси розмножуються і пошкоджують слизову оболонку, в результаті чого виникає набряк бронхів і гіперпродукція слизу. Організм дитини в ранньому віці ще не стійкий до вірусних інфекцій, тому найбільш часто хворіють діти до 3-х років.
Виділяють такі види бронхіту:
гострий бронхіт гострий бронхіоліт гострий обструктивний бронхіт.Запалення бронхів внаслідок алергічного, інфекційного або токсичного ураження називається гострим бронхітом. Збудниками даного захворювання у дітей є різні віруси і бактерії.
У дітей двох або трьох років найчастіше зустрічається гострий обструктивний бронхіт - це гострий бронхіт, який супроводжується синдромом бронхіальної обструкції.
Найбільш небезпечною формою бронхіту є гострий бронхіоліт. Це захворювання супроводжується гострим запальним процесом дрібних бронхів і бронхіол. Досить часто захворювання зустрічається у дітей на першому році життя. При розвитку дихальних розладів можуть бути досить серйозні ускладнення.
Причини і симптоми бронхіту у дітей
У малюків ще недостатньо міцні органи дихання, саме тому будь-яка інфекція верхніх дихальних шляхів здатна викликати запалення бронхів. При дитині не можна курити, так як тютюновий дим сприяє виникненню бронхіту.
Основним симптомом розвитку бронхіту у дітей є сильний кашель. Як правило, на початку хвороби кашель сухий, а через деякий час він пом`якшується.
При обструктивному бронхіті напади кашлю супроводжуються свистячим диханням. Кашель нападоподібний, сухий, частий, малюкові важко зробити повноцінний видих. Зазвичай через тиждень захворювання кашель стає вологим.
У перші два роки життя малюка бронхіт протікає особливо важко. Це пов`язано зі слабким кашльові рефлексом і особливостями будови бронхів в цьому віці. Хворий дитина млява, примхлива, часто відмовляється від годування, іноді спостерігається підвищена температура тіла, через нежить дихання малюка утруднено. Іноді кашель може супроводжуватися блювотою. Зазвичай бронхіт триває близько трьох тижнів.
Читайте також :
Лікування бронхіту у дітей
В першу чергу лікаря потрібно відрізнити гострий бронхіт від гострої пневмонії. Гострий бронхіт характеризується підвищеним виділенням слизу. При прослуховуванні грудної клітини можна помітити наявність вологих або досить звучних сухих хрипів. Щоб правильно встановити діагноз, необхідно визначити причину виникнення бронхіту у дитини. Найбільш точно визначити причину захворювання зможе дослідження мокротиння, яка виділяється при кашлі. Також потрібно зробити рентгенологічне дослідження.
У перші кілька днів захворювання дітям краще знаходитися на постільному режимі, в провітрюваному приміщенні з прохолодним вологим повітрям. Дитині потрібно пити багато рідини (морси, чай з лимоном, малиною, настій шипшини, мінеральні води). На початку захворювання ефективними будуть противірусні засоби (препарати інтерферону). Антибактеріальні ліки можна застосовувати тільки при наявності ознак нашарування бактеріальної інфекції (задишка, поганий загальний стан, зміна загального аналізу крові, висока щоденна температура). Також такі препарати показані дітям з важкими супутніми захворюваннями і дітям в перші півроку життя. При лікуванні бронхіту обов`язковими є муколітики та відхаркувальні засоби, які розріджують мокротиння і полегшують її виділення.
Дуже часто для підтримки медикаментозної терапії використовують перевірені народні засоби. При бронхіті дуже ефективними є теплові процедури (гарячі ножні ванни перед сном). У ванну додають трави з протизапальною дією (ромашка, звіробій, м`ята) або чайну ложку ментолового розчину для інгаляцій. Ванну приймають 15-20 хвилин при температурі 38 градусів. При відсутності температури і алергії на трави, ванну краще приймати перед сном.
Також дуже добре при бронхіті допомагають гірчичники, які накладають на обидві сторони грудної клітки. Гірчичне обгортання використовують для дітей грудного віку. Потрібно змочити шматок тканини в теплому розчині гірчиці (1 столова ложка порошку гірчиці на півлітра води). Після цього швидко обернути груди і спину дитини, укрити малюка ковдрою.
Ефективними є інгаляції з негазованої мінеральної водою, фізіологічним розчином або парові інгаляції. Вони добре зволожують слизову оболонку бронхів і знімають роздратування. Якщо у дитини немає алергії, то в інгаляційний розчин можна додавати настої лікарських рослин (часник, евкаліпт, календула).
Грудної збір і грудні чаї є найбільш ефективними лікарськими зборами для дітей. Вони приймаються в теплому вигляді по чверті частини склянки.
Збори трав і трав`яні чаї можна знайти в аптеках, але підібрати ефективний збір лікарських трав може тільки лікар.
Профілактика дитячого бронхіту
До профілактики бронхіту у дітей можна віднести збалансоване харчування, прогулянки на свіжому повітрі, дотримання режиму дня, загартовування організму. Якщо Ваша дитина досить часто хворіє, то потрібно приймати вітаміни. Також рекомендується дихальна гімнастика і комплекс вправ для зміцнення плечового пояса, особливо ослабленим дітям.
З усіх питань лікування та профілактики бронхіту у дітей потрібно звертатися до лікаря, ні в якому разі не можна займатися самолікуванням.
Спеціально для onlinewoman.ru Дмитро Попенко
