Аденовірусна інфекція у дітей лікування в домашніх умовах
Аденовірусна інфекція у дітей, симптоми і як лікувати
Аденовірусної інфекцією у дітей називають гостру респіраторну хворобу, яка є однією з різновидів ГРВІ, що відноситься до групи сезонних катарів і характеризується ураженням лімфоїдної тканини, сполучної оболонки (кон`юнктиви) очей і слизових дихальних шляхів.
На частку цієї інфекції в загальній етіологічній структурі ГРВІ припадає не менше 20%. За статистикою, до 25-30% всіх зареєстрованих випадків зараження вірусами маленьких дітей між епідеміями грипу припадає саме на аденовірусну інфекцію. Малюки від 6 місяців до 3-річного віку найбільш сприйнятливі до типу вірусу, що викликає подібний запальний процес.
У діток в перші місяці життя працює пасивний трансплацентарний імунітет, переданий від матері, тому вони не схильні до зараження. Аденовірусна інфекція у дітей дошкільного віку діагностується в період епідеміологічних спалахів або цілий рік. Важко знайти дитину, якої не переніс таку хворобу: нерідко все діти хоч один, а то й кілька разів лікувалися від аденовірусної інфекції.
Аденовірусна інфекція у дітей і її лікування інгаляціями
Аденовірусна інфекція є гострим інфекційним захворюванням з переважним ураженням носоглотки, лімфоїдної тканини і кон`юнктиви. Дана хвороба протікає з помірною інтоксикацією, катаральним синдромом і лихоманкою.
джерело зараження
У дітей захворювання викликають аденовіруси. На сьогоднішній день відомі 50 серотипів вірусів, найбільш частими збудниками яких, є 3-й і 7-й серотипи. Потрібно відзначити, що аденовіруси викликають епітелій дихальних шляхів і кишечника. Крім цього вони вражають лімфоїдну тканину.
Джерело даної інфекції - хвора, або вірусоносій. Вона передається повітряно-крапельним, водним та фекально-оральним шляхом. Найбільш сприйнятливими до даного вірусу є діти молодшого віку (від 6 місяців до 3 років). Аденовірусна інфекція спостерігаються у вигляді епідемічних спалахів і спорадичних випадків.
Після перенесення захворювання імунітет типоспецифический і тривалий. Аденовіруси дуже стійкі в навколишньому середовищі, вони можуть зберігатися протягом декількох тижнів у воді, на предметах побуту, в лікарських розчинах і резистентні до ефіру. Їх руйнування відбувається при температурі вище +56 ° С протягом 30 хв. Також аденовіруси гинуть під впливом хлорвмісних препаратів і ультрафіолетового опромінення.
Як відбувається зараження
У разі зараження, віруси проникають в дитячий організм через епітелій кишки і слизові оболонки дихальних шляхів. Оскільки збудник лімфотропен, він впроваджується в мигдалини, носоглотку, кон`юнктиву, викликаючи формування запальних вогнищ. При цьому захворюванні у хворого збільшуються всі лімфатичні вузли, а також виникає гепатоспленомегалія. Тривалість інкубаційного періоду аденовірусної інфекції 4-7 днів. Захворювання протікає повільно і хвилеподібно.
Часто вже з перших днів хвороби розвивається кашель. Для аденовірусної інфекції характерний синдром поліаденіта, який виражається в збільшенні шийних, а також підщелепних лімфатичних вузлів. Крім цього може спостерігатися збільшення селезінки і печінки.
Аденовірусна інфекція є однією з найбільш поширених респіраторних вірусних інфекцій, яка досить активно бере участь у формуванні у хворого адекватного протиінфекційного імунітету, що дуже важливо для подальшого життя дитини.
Інфекція як стимулятор захисних функцій
Якщо функціонування імунної системи у дитини нормальне, то відбувається ефективна взаємодія інтерферону з іншими лімфокінами, макрофаамі, лімфоцитами, специфічними антитілами, що в результаті призводить до елімінації збудника з організму і його одужання.
Прояви гострих респіраторних інфекцій даного захворювання, такі як лихоманка, кашель, риніт, гіперемія склепінь зіву, виконують захисну функцію, а тому в першу чергу їх необхідно розглядати в даному контексті і не ставити за мету якомога швидше купірувати їх.
Лихоманка є захисною реакцією організму, так як лише на її тлі дитячий організм дає імунну відповідь. Після проникнення вірусу в дитячий організм, запускаються імунні реакції, які сприяють стимуляції нейроіммуноендокрінной системи.
Завдяки захисних реакцій, у вигляді виділення слизу з носових ходів і кашлю, здійснюється якісне очищення і зволоження слизової оболонки дихальних шляхів, які потрібні для нормального функціонування миготливого епітелію.
Більш того, мокрота, яка виділяється з дихальних шляхів, містить в собі матеріал для вироблення фагоцитів, що визначають збудник. При ковтанні мокротиння, лімфоїдна тканина кишечника отримує інформацію про збудника, що сприяє виробленню регуляторних пептидів.
В яких випадках використовувати медикаменти
У тому випадку, якщо ці прояви будуть медикаментозно «пригашені», вони ніколи не заміняться лікарськими препаратами, оскільки вони є індивідуальними і підходять конкретно цій дитині.
Однак в даний час багато лікарів не мають чіткого уявлення про необхідність певного часового періоду, за який повинні розвернутися неспецифічні імунні процеси, беручи участь у формуванні повноцінного і гармонійного імунної відповіді.
Часто дітям проводиться необдумана агресивна терапія, яка спрямована на швидке купірування симптомів. Таким чином, кожна п`ята дитина у віці до 1 року приймає антибіотики. До трирічного віку кількість дітей, які брали антибіотики, збільшується до 28% і до семи років сягає 80%.
Подібне застосування антибіотиків є необдуманим і неприпустимим, оскільки воно стрімко усуває природні прояви неспецифічного імунного захисту (нежить, лихоманка, кашель, гіперемія, набряк склепінь зіву). Це призводить до зниження якості біологічної плівки, яка утворюється на слизовій оболонці дихальних шляхів і виконує захисну функцію.
противірусна терапія
Варто відзначити, що при аденовірусної інфекції немає специфічної противірусної терапії. В цьому випадку антибактеріальна терапія не показана. У період лихоманки необхідний постільний режим, рясне пиття і повноцінне харчування. Рекомендовано рясне гаряче питво, чай, теплі морси, компоти і киселі.
Також симптоматичне лікування має на увазі прийом жарознижуючих засобів, коли температура тіла вище 38,5 ° С. При температурі нижче 37,5 ° С не варто її знижувати медикаментозними препаратами. У разі більш високої температури будуть доречні фізичні методи охолодження. Для цього можна прикладати на внутрішню поверхню рук, стегон і бічну поверхню шиї компреси, змочені в холодній воді.
При нежиті, ніс необхідно промивати слабким сольовим розчином за допомогою шприца, або шляхом закапування судинозвужувальних крапель. Однак їх варто застосовувати не більше 5-7 днів, оскільки вони викликають тимчасову дисфункцію слизової оболонки.
Для елімінації слизової оболонки і відновлення її вологості, оптимально використовувати ізотонічні розчини морської води, які створюють найкращі умови для функціонування епітелію і слизових клітин - це Аква Маріс, Фізіомер, Долфін і д.
При сухому кашлі, почати лікування можна з прийому гарячого відвару грудного збору. Крім цього допомагає лужне пиття - гаряче молоко з додаванням соди (на кінчику ложки). Якщо дитині складно випити молоко, то можна запропонувати йому підігріті лужні мінеральні води. При вологому кашлі з важко відхаркувальний мокротою, застосовні відхаркувальні препарати.
Лікуючи кашель при аденовірусної інфекції необхідно брати до уваги те, що він може бути і сухим і з відділенням мокротиння. Таким чином, для адекватного супроводу даного симптому необхідно застосовувати препарат, який спрямований, як на стимуляцію виділення мокротиння, так і на підтримку регенерації слизової оболонки.
Цим умовам цілком відповідає Амбробене, що володіє секретомоторним, секретолітичним, а також відхаркувальну властивостями. Він підходить для лікування дітей будь-якого віку, дозволяючи досягти адекватності в терапії респіраторного синдрому.
Що ж стосується інгаляційної терапії, то вона має переваги перед іншими формами, оскільки поєднує в собі елімінаційні властивості, зволожує слизову оболонку і досить глибоко проникає для очищення нижніх відділів органів дихання, тим самим профилактируя рефлекторний бронхоспазм при великій кількості мокротиння. У цьому випадку ліки розпилюється у вигляді аерозолю, осідаючи на слизових оболонках верхніх дихальних шляхів.
Крім цього в терапії аденовірусної інфекції використовуються імунотропних, такі як Кипферон, Віферон, ІРС-19 і Деринат. Вони регулюють неспецифічні імунні реакції і доповнюють реакцію організму специфічними антитілами до представників флори.
висновки
На закінчення можна сказати, що грамотна і індивідуальна підтримка природних захисних реакцій дитячого організму при аденовірусної інфекції, збереже і примножити захисні функції його організму.
Захворіти - справа нехитра, а ось вилікуватися - часто набагато складніше. Тут, на моєму сайті ми розглядаємо питання оздоровлення. Підпишіться на мої публікації народних рецептів і методів лікування і отримуйте їх прямо на свою електронну поштову скриньку. Звуть мене Захар Олегович Журавльов, я збирач народних методик лікування, живу в селищі Приобье, в благословенному краї незайманої природи. Мені є чим поділитися з вами і є чим допомогти. Просто введіть в форму підписки свій E-MAIL і отримуйте всі мої нові записи.
Аденовірусна інфекція у дітей
Аденовірусна інфекція відноситься до групи респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), проте, на відміну від інших, характеризується різноманіттям клінічних симптомів: респіраторна симптоматика в поєднанні з ураженням очей, збільшенням лімфовузлів, а в деяких випадках можливо развівтіе блювоти і діареї. Аденовірусні захворювання зустрічаються цілий рік з підйомом захворюваності восени і навесні. Аденовірусна інфекція у дітей може бути, як у вигляді спорадичних випадків, так і вигляді епідемічних спалахів. Для даної хвороби характерно повільний розвиток і тривале, хвилеподібний перебіг. Дітлахи молодшого віку особливо схильні до гострих респіраторних вірусних захворювань, серед яких досить поширеною є аденовірусна інфекція у дітей. Найбільш сприйнятливі до цієї хвороби діти у віці від 6 місяців до 3 років. У малюків першого півроку життя, як правило, є пасивний імунітет, який вони отримали від матері. Але після цього віку у дітей наявність специфічних антитіл в крові знижується, і вони стають чутливими до впливу вірусів.
Аденовірусна інфекція відноситься до групи респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), проте, на відміну від інших, характеризується різноманіттям клінічних симптомів: респіраторна симптоматика в поєднанні з ураженням очей, збільшенням лімфовузлів, а в деяких випадках можливо развівтіе блювоти і діареї. Аденовірусні захворювання зустрічаються цілий рік з підйомом захворюваності восени і навесні. Аденовірусна інфекція у дітей може бути, як у вигляді спорадичних випадків, так і вигляді епідемічних спалахів. Для даної хвороби характерно повільний розвиток і тривале, хвилеподібний перебіг. Дітлахи молодшого віку особливо схильні до гострих респіраторних вірусних захворювань, серед яких досить поширеною є аденовірусна інфекція у дітей. Найбільш сприйнятливі до цієї хвороби діти у віці від 6 місяців до 3 років. У малюків першого півроку життя, як правило, є пасивний імунітет, який вони отримали від матері. Але після цього віку у дітей наявність специфічних антитіл в крові знижується, і вони стають чутливими до впливу вірусів.
Шляхи передачі і механізм розвитку аденовірусної інфекції
Основний шлях передачі інфекції - повітряно-крапельний, але також може бути харчовий, водний і контактно-побутовий. Аденовіруси можуть виділятися в навколишнє середовище з рота і носа хворого до 2 тижнів, з фекаліями - до 2 місяців. Існує два варіанти розвитку аденовірусної інфекції. Перший: віруси впроваджуються в клітину і там затаюються, активізуючись при певних умовах. Це називається вірусоносійство, і воно може тривати від 3 до 9 місяців. Другий, найбільш частий: аденовіруси починають відразу розмножуватися, і через 16 - 20 годин клітини гинуть, інфекційні агенти виходять з них. При цьому частина вірусів може потрапити в довколишні здорові клітини, а частина - в кров.
Часті ознаки захворювання
Аденовірусна інфекція у дітей відрізняється різноманіттям клінічних проявів. Найбільш виражені запальні зміни спостерігається в місцях проникнення інфекційних агентів: кон`юнктивах, носоглотці і мигдалинах, нерідко - кишечнику. Як правило, захворювання характеризується гострим початком з появою катаральних явищ і синдрому інтоксикації. При цьому катаральні явища найчастіше включають такі симптоми: почервоніння очей, набряк повік, сльозотеча, нежить, біль при ковтанні, першіння і сухий кашель. Температура тіла може підвищуватися до високих цифр, і зазвичай на 2-3 добу від початку захворювання. Крім того, лихоманка може зберігатися до 5-10 днів. Типовий катаральний синдром може тривати до 2 -3 тижнів. Такі ознаки інтоксикації, як загальна слабкість, зниження апетиту, головний біль, ломота в м`язах і суглобах, носять помірний характер.
Особливості клінічної картини
Для аденовірусної інфекції у дітей характерне поєднання симптомів ураження респіраторного тракту та лімфатичної системи. Захворювання розвивається поступово із залученням до процесу на тільки очей, респіраторного тракту і лімфатичних вузлів, але і печінки, селезінки і кишечника. На відміну від дітей молодшого віку, у старших дітей при аденовірусної інфекції частіше зустрічаються симптоми гастроентериту ізольовано, без розвитку ознак ураження дихальних шляхів. Варто зазначити, що у малюків від 6 місяців до року патологічний процес може швидко спуститися в легені, при цьому пневмонія може з`явитися вже на 2 - 4 добу з моменту зараження. Крім того, швидке поширення аденовірусу зі зниженням імунного захисту сприяють нашаруванню вторинної бактеріальної флори. У хворих дітей також може бути атиповий перебіг інфекції, при якому ознак інтоксикації може не спостерігатися, і катаральні симптоми практично не виражені.
Лікування аденовірусних захворювань у дітей
Зазвичай терапевтичні заходи проводяться в домашніх умовах під наглядом педіатра. Винятком є середньотяжкий і важка форма аденовірусні захворювань, а також приєднання бактеріальної інфекції. У таких випадках дітей слід госпіталізувати в стаціонар. Інфікованим дітям необхідно забезпечити ретельний догляд з постільною режимом, рясним питтям і повноцінним харчуванням. При високій температурі призначають жарознижуючі засоби, при вираженому сухому кашлі - муколітичні (відхаркувальні) препарати, при мокрому кашлі - масаж, ЛФК. Від нежитю застосовуються судинозвужувальні краплі. Крім того, призначаються препарати для відновлення кількісного і якісного складу корисної мікрофлори, а також для зменшення числа шкідливих бактерій. Для лікування аденовірусної інфекції у дітей широко використовуються противірусні препарати, в тому числі з групи рекомбінантних інтерферонів. Сучасним представником цієї групи є ВІФЕРОН®. який володіє не тільки антивірусним, але і імуномодулюючу дію. Завдяки застосуванню препарату ВІФЕРОН® Супозиторії при аденовірусної інфекції у дітей відбувається активація специфічних антитіл, дія яких спрямована на знищення збудника. Основна діюча речовина в складі препарату - альфа-2b інтерферон сприяє елімінації аденовірусів, схильних до тривалого перебування в лімфоїдної тканини мигдалин, аденоїдів, лімфатичних вузлів і інших тканинах організму. Крім цього, як показали клінічні дослідження, курсове застосування препарату в комплексній терапії інфекції допомагає зміцнити імунітет і збільшити опірність дитячого організму до повторного впровадження вірусів.
За матеріалами:
1. «Профілактика і лікування гострих респіраторних інфекцій у часто хворіючих дітей», О.В. Зайцева.
2. «Застосування Віферон-гелю при гострих респіраторних вірусних інфекціях у дітей», Е.В. Образцова, Л.В. Осідак, Є.Г. Головачова, В.В. Зарубав, О.І. Афанасьєва, К.К. Мількінт.
Лікування аденовірусної інфекції у дітей
Adenoviro-sis - гостре інфекційне захворювання, що викликається різними серотипами аденовірусу, що передається повітряно-крапельним шляхом, характеризується переважною поразкою носоглотки, кон`юнктив і лімфоїдної тканини, що виявляється помірною інтоксикацією, лихоманкою, катаральним синдромом з вираженим ексудативним компонентом.
історичні дані
Аденовіруси людини відкриті в 1953 р в лабораторії W. Rowe при дослідженні тканин піднебінних мигдалин і аденоїдів. У 1954 р дослідники М. Hilleman і S. Werener виділили аденовіруси від хворих на гостре респіраторне захворювання і на атипову пневмонію. У 1957 р Міжнародним комітетом з таксономії вірусів аденовіруси виділені в сімейство Adenoviridae, що складається з двох родів: Mastadenovirus (аденовіруси ссавців) і Aviadenovirus (аденовіруси птахів). В даний час сімейство об`єднує близько 130 вірусів.
Етіологія. Аденовіруси людини - ДНК-віруси, що відносяться до сімейства Adenoviridae, роду Mastadenovirus. Вірус має 12-вугільну (ікосаедральную) форму, розміром 70-90 нм, складається з протеїнів (87%) і вуглеводів (13%). Аденовіруси мають три розчинних антигену: А-антиген - груповий, загальний для всіх серотипів В-антиген - токсичний, що обумовлює цітопа-тическое дію в культурі тканини, що пригнічує активність інтерферону С-антиген - типоспецифический. В даний час відомо 49 серотипів аденовірусу людини (1-49). Антигенна структура аденовірусів стабільна. Аденовіруси за рівнем онкогенности (для новонароджених хом`ячків), гемагглюті-нірующім характеристикам і патогенно-сті для людини підрозділяють на 7 підгруп (А, В, С, D, E, F, G).
Маніфестних форми захворювання викликають переважно епідемічні серотипи (3, 4, 7, 14, 21) підгруп В і Е. Серотипи 1,2,5,6 підгрупи С викликають персистирующую інфекцію в мигдалинах і аденоїдах. Один серотип аденовірусу може обумовлювати розвиток різних клінічних форм хвороби. Однак, деякі серотипи виділяють відносно постійно при певних клінічних варіантах: 1-7, 14, 21 - при гострих респіраторних захворюваннях 1,3, 4, 7 - вірусних пневмоніях 3, 7,10, 14, 19, 37 - кон`юнктивіті 8 - епідемічному кератокон`юнктивіт 9, 11, 31 - діареї 40 і 41 - гастроентериті 1, 2, 3, 5 - мезадените.
Важливими властивостями аденовірусів людини є епітеліотропним і токсичність вони вражають епітелій респіраторного тракту і кишечника, кон`юнктиви, лімфоїдну тканину.
Аденовіруси відносно стійкі в навколишньому середовищі, зберігаються декількох тижнів у воді, лікарських розчинах, на предметах побуту, резистентні до ефіру. Руйнуються при температурі + 56 ° С протягом 30 хв, гинуть під впливом ультрафіолетового опромінення і хлорвмісних препаратів.
Культивуються аденовіруси в культурі епітеліальних клітин людини з розвитком характерних цитопатичних змін (округлення клітин, відділення їх від скла) і утворенням внутрішньоядерних включень.
Епідеміологія. Джерелом інфекції є хворі і вірусоносії. Хворі становлять найбільшу небезпеку перші 2 тижні. захворювання. У ряді випадків аденовіруси виділяють з дихальних шляхів до 25-го дня, з фекалій - до 2 міс. Вірусоносійство може бути тривалим (3-9 міс).
Механізми передачі: крапельний (основний), можливий - фекально-оральний. Шляхи передачі - повітряно-крапельний, рідко - харчової, водний, контактно-побутовий.
Сприйнятливість найбільш висока у дітей у віці від 6 міс. до 3 років.
Сезонність і періодічност`. Аденовірусні захворювання реєструють повсюдно і цілий рік з підйомом в холодну пору року. Характерна періодичність з інтервалом 5 років.
В даний час найбільш частими збудниками аденовірусної інфекції є 3 і 7 серотипи. Захворювання спостерігаються у вигляді спорадичних випадків та епідемічних спалахів, для яких характерно повільний розвиток і тривалий перебіг.
Імунітет після перенесеного захворювання типоспецифический, тривалий.
Патогенез. Вхідними воротами є слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, кон`юнктиви, іноді епітелій кишечника. Впровадження аденовірусів в епітеліальні клітини відбувається шляхом піноцитозу. Реплікація вірусної ДНК в ядрі досягає максимального рівня через добу після зараження. Уражена клітина руйнується, вірусні агенти поширюються на сусідні клітини і в регіонарні лімфатичні вузли, де триває їх розмноження. Безпосередньо з вогнища або лімфогенним шляхом віруси потрапляють в кров. Вірусемія триває зазвичай більше 10 днів. Аденовіруси вражають ендотелій судин, що обумовлює ексудативний тип запалення слизових оболонок і схильність до випадання фібрину. Тромбокінази, що утворюється при некрозі епітелію, коагулює фібриноген ексудату в фібрин, на слизовій оболонці з`являються плівчасті нальоти.
Збудник з верхніх дихальних шляхів з заковтувати слизом або гемато-генно потрапляє в шлунково-кишковий тракт. У тонкій кишці відбувається розмноження аденовірусів, причому більш тривалий, ніж в епітелії дихальних шляхів. Реплікація аденовірусів в кишечнику відзначається не тільки у хворих з діареєю, а й у дітей з іншими проявами аденовірусної інфекції. Найбільш виражені запальні зміни локалізуються в місці вхідних воріт - носоглотці, мигдаликах, кон`юнктивах. Аденовіруси бронхогенним або гематогенним шляхами можуть проникати в легені і викликати розвиток пневмонії.
При аденовірусної інфекції спостерігається схильність до лимфоаденопатии, відбувається збільшення мигдалин і аденоїдів. Мезаденітом виникають в період максимального розмноження вірусів в слизовій оболонці кишечника. У патологічний процес втягуються печінка і селезінка.
Руйнування епітеліальних клітин, зниження активності клітинного і гуморального імунітету сприяють нашаруванню вторинної бактеріальної флори. У той же час при нормальному функціонуванні імунної системи відбувається ефективна взаємодія інтерферону та інших лімфокінів, макрофагів, лімфоцитів, специфічних антитіл, що призводить до елімінації збудника з макроорганізму і клінічного одужання. Аденовіруси латентних серотипів (1, 2, 5, 6) мають схильність до тривалої персистенції в лімфоїдної тканини мигдалин, аденоїдів, лімфатичних вузлів внаслідок інтеграції вірусного генома з геномом лімфоїдних клітин людини.
Патоморфологія. Морфологічні зміни при аденовірусної інфекції характеризуються розвитком некротичних змін, в основному в бронхах і легеневої тканини. Клітини епітелію втрачають зв`язок один з одним і відторгаються цілими пластами. Під епітелієм виявляють серозну рідину, в просвіті бронхів - серозний ексудат, гігантські і мононуклеарние клітини. У ядрах клітин виявляють базофільні включення, скупчення аденовірусних антигенів, в пізні терміни захворювання відзначають проліферацію епітелію. Гігантоклітинна переродження епітелію на обмежених ділянках виявляють в інших органах (кишечник, нирки). Дистрофічні зміни визначають в печінці, міокарді, нирках.
Класифікація аденовірусної інфекції.
