Коли виникає птоз століття
Відео: Олена Малишева. Птоз верхньої повіки
Відео: Як уникнути птозу верхньої повіки при застосуванні «Диспорта». estet-portal.com
Птоз (опущення) одного або обох верхніх повік викликано найчастіше паралічем m. levator palpebrae superioris, наприклад, при паралічі окорухового нерва (паралітичний птоз). Птоз може бути спадковим або набутим.
При природженому птозе, який успадковується переважно по аутосомно-домінантним типом (може також мати сімейний характер) і буває одно- або двостороннім, може спостерігатися недорозвинення m. levator palpebrae superioris (міогенний птоз) або тератогенні ізольована аплазія ядер окорухового нерва (неврогенний птоз). З народження відзначається також рідкісна вроджена фіброз зовнішніх м`язів очі, який призводить до двостороннього птоз та фіксованого позиції очей.
Прогресивна зовнішня офтальмоплегия з двостороннім птозом і пігментного ретинопатію є складовою частиною синдрому Кернз-Сайра (Reams-Sayre).
Односторонній частковий птоз (ptosis sympathica) спостерігається при симптомокомплекс Хорнера, обумовленому ураженням симпатичного нерва (парез автономно иннервируемой m. Tarsalis superior).
Відео: Птоз верхньої повіки - що провокує і як лікувати
З птозом не можна плутати зростаючу з роками млявість шкіри верхніх повік, яка іноді навіть звисає нижче лінії вій (дерматохалазіс) і може викликати обмеження поля зору.
При двосторонньому природженому птозоме погляд пацієнта спрямований прямо і вгору. При погляді прямо перед собою ретракции верхньої повіки не відбувається внаслідок паралічу m. levator palpebrae superioris. Оскільки повіку не опускається нижче середньої лінії зіниці, амбліопія відсутня. Природжений птоз іноді супроводжується вродженим парезом особи, зовнішньої офтальмоплегией, деформацією особи і паралічем мови.
Відзначається млявість верхніх повік (дерматохалазіс) в формі так званих складок Верагута (Veraguth), які спостерігаються у пацієнтів з депресією.
На фото представлений пацієнт з миогенной (придбаним) птозом, який типовий для важкої міастенії і миотонической дистрофії. На фото 1 пацієнта просять утримувати погляд прямо, але вже через невеликий проміжок часу верхні повіки все більше опускаються, і очі не вдається тримати відкритими (фото 2).
Відео: Як вилікувати ячмінь?
Ф.B.Тішeндop
