Періодичне підвищення температури при лімфогранулематозі
Лімфогранулематоз - це одна з найчастіших причин моносімптомной лихоманки неясного генезу. Серед злоякісних лімфом на частку лімфогранулематозу припадає близько 80% гарячкових реакцій.
Класична тріада у вигляді лихоманки, надмірної пітливості і свербежу в останні роки зустрічається рідше. Лихоманка може бути різного типу, хоча частіше буває хвилеподібною і супроводжується ознобами.
Типові періодичні гіпертермічні кризи з підйомом температури тіла до 40 С протягом 4-5 днів з одно-, двотижневими перервами. На ранніх стадіях захворювання лихоманка легко купірується піразолонових похідними.
Розвиток лімфогранулематозу може провокуватися гострими респіраторними захворюваннями, ангіною або іншими інфекціями. Наявність відповідної симптоматики інфекційного процесу може відводити думка лікаря в сторону від вірного діагностичного шляху.
Лімфогранулематоз протягом тривалого періоду нерідко протікає без збільшення периферичних лімфовузлів або органних змін. Однак можливі параспецифические реакції у вигляді артралгій, шкірно-м`язового і трофічного синдромів. У крові зазвичай відзначаються різке збільшення ШОЕ, схильність до анемії, лімфопенія на тлі помірного лейкоцитозу, можлива еозинофілія.
Відео: Підвищення температури при прорізуванні зубів - Доктор Комаровський
Діагностика полегшується при появі збільшених лімфатичних вузлів. Найбільші діагностичні труднощі виникають при локалізації процесу в заочеревинних лімфатичних вузлах і селезінці. Достовірний діагноз лімфогранулематозу може бути поставлений тільки після гістологічного дослідження препаратів уражених тканин (лімфатичного вузла, печінки або селезінки). Характерно виявлення клітин Березовского- Штернберга.
При підозрі на лімфогранулематоз ведеться ретельний пошук збільшених лімфовузлів, проводиться рентгенографія середостіння, хворий консультується у онколога.
І.І.Гoнчapік
