Лапароскопічні операції в гінекології, протипоказання
Які найпоширеніші гінекологічні операції можна безпечно виконувати лапароскопічним способом? Лапароскопічним способом найчастіше виконуються такі гінекологічні операції:
- постійна стерилізація,
- діагностика і лікування позаматкової вагітності,
- операції на яєчниках (видалення маткової труби і яєчника, видалення кісти яєчника, видалення кісти паратубарной області),
- лізис спайок,
- лікування ендометріозу.
Крім того, існує діагностична лапароскопія.
Більш передові технології - лапароскопічна гістеректомія, міомектомія, взяття зразка лімфатичного вузла і урогінекологічне операції.
Протипоказання до лапароскопії
Обговоримо протипоказання до лапароскопії. Пацієнткам, які не здатні перенести внутрішньочеревний тиск 20 мм рт.ст., лапароскопія не відображено.
Відео: Ендоскопічні операції. Протипоказання для ендоскопічних операцій. Поради ЦЕЛТ
Пацієнти з великою грижею стравохідного отвору діафрагми можуть не перенести інсуффляцію в черевну порожнину.
Підозра на виражений спайковий процес в малому тазі або в черевній порожнині може змусити хірурга розглянути можливість відкритої лапароскопії або альтернативного доступу до инсуффляции або перейти до лапаротомії.
При нестабільному стані пацієнтки (наприклад, в разі позаматкової вагітності з кровотечею і геморагічним шоком) перевага віддається лапаротомії внаслідок погіршення візуалізації через кровотечі і фізіологічних ефектів пневмоперитонеума.
С.Спандорев
