Порушення моторики шлунка
Велике значення у виникненні симптомів функціональної диспепсії, особливо у хворих з діскінетіческім варіантом, надається порушень моторики верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Більш ніж у половини хворих з діскінетіческім варіантом невиразкової диспепсії ослаблена моторика антрального відділу шлунка (знижена частота скорочень і зменшена їх амплітуда). У багатьох хворих порушена координація між моторикою шлунка і дванадцятипалої кишки (гастродуоденальная координація).
Відео: Поліпшення роботи кишечника за допомогою вправ
Дослідження рухової функції шлунка проводять за допомогою рентгенологічного, манометричного і електрогастрографіческого методів.
Рентгенологічне дослідження моторної функції шлунка
Рентгенологічне дослідження моторної функції шлунка - найбільш доступний метод. Дослідження включає оцінку тонусу, перистальтики, діяльності воротаря і евакуації вмісту шлунка. Порушення рухової функції можуть бути гіпермоторного (гіпертонус шлунка, сегментує перистальтика, пілороспазм) або гипомоторной типу (гіпотонія шлунка, гастроптоз, млява перистальтика, уповільнена евакуація). Рентгенологічне дослідження дозволяє встановити закид шлункового вмісту в стравохід і дуоденального вмісту в шлунок.
Застосовувані в даний час прилади для манометр можна розділити по сприйняттю скорочень стінки шлунка на дві групи:
- скорочення через систему трансмиттеров (стовп повітря, рідини) направляються безпосередньо до реєструючого пристрою,
- скорочення сприймаються спеціальними тензодатчиками і певним чином записуються через комп`ютерну систему.
Метод внаслідок дорожнечі апаратури і трудомісткості дослідження не знайшов широкого застосування.
Електрогастрографіческій метод дослідження моторики шлунка
Електрогастрографіческій метод дослідження моторики шлунка складається у виборчій запису біострумів шлунка, які реєструються за допомогою електрогастрографія. Апарат дозволяє реєструвати біоструми з поверхні черевної стінки в проекції шлунка. При розшифровці електрогастрограмм звертають увагу на загальний характер кривої, амплітуду, частоту і ритм зубців. У здорових людей амплітуда становить 0,1-0,4 мВ, ритм зазвичай правильний - 3 коливання в хвилину.
Відео: Система травлення людини. Дивно!
Найбільша інформація про рухової активності шлунка може бути отримана при повторних записах Егг в процесі застосування медикаментозних засобів і харчових навантажень. Найбільше змінюється амплітуда зубців (від 0,02 до 1 мВ), частота скорочень зазвичай мало схильна до коливань.
У хворих з функціональними розладами шлунка підвищена чутливість слизової оболонки шлунка до розтягування. Для виявлення вісцеральної гіперчутливості користуються спеціальним зондом з балоном, в який під певним тиском накачується повітря. Біль і диспепсичні розлади з`являються у цих хворих при більш низькому порозі розтягування шлунка, ніж у здорових.
Відео: Хронічний запор лікар дієтолог Тарасенко А.О.
Функціональні та інструментальні дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту встановлюють тільки факт наявності секреторних, моторно-евакуаторної та сенсорних порушень, а не підтверджують діагноз функціональної диспепсії.
А.Kaлінін тощо.
