Оральні контрацептиви для підлітка
В останні роки відзначається значний прогрес в розробці безпечних і ефективних оральних контрацептивів зі зниженими дозами естрогенів, а також у впровадженні в практику прогестагенів нового покоління. Вчені сходяться на думці, що ідеальний контрацептив не повинен впливати на обмін жирів і вуглеводів, а також гемостатичну систему, оскільки будь-які зміни відповідних показників розглядаються або як побічні ефекти, або як ускладнення.
В силу цілого ряду причин питання призначення оральної контрацепції пацієнтам молодіжної групи населення особливо важливий. Однак, незважаючи на велику кількість публікацій щодо призначення оральних контрацептивів жінкам репродуктивного віку, ще проводиться мало досліджень, спрямованих на вивчення їх впливу на юних і молодих дівчат.
Разом з тим наявні клінічні спостереження переконливо показують, що оральні контрацептиви є найбільш ефективним методом запобігання від небажаної вагітності серед дівчаток-підлітків. Однак в даний час ця група жіночого населення має особливі труднощі в їх використанні. На відміну від більш дорослих жінок підлітки не завжди серйозно ставляться до цього методу і при появі небажаних побічних ефектів передчасно кидають прийом таблеток.
Відео: Побічні дії оральних контрацептивів
Переваги застосування підлітками оральних контрацептивів включають зменшення випадків:
- надмірних менструальних кровотеч;
- анемії;
- порушення менструального циклу;
- надмірних межменструальних болів (альгодисменореи);
- фолікулярної кісти яєчника;
- ендометріозу;
- acne vulgaris (вугрової висипки).
До побічних ефектів даного методу можна віднести випадки: головного болю, нудоти, нагрубання молочних залоз, збільшення маси тіла. При цьому слід зазначити, що нудота і головний біль зустрічаються не частіше ніж у 1% пацієнток, збільшення маси тіла - у 1,4%, загальна кількість побічних ефектів становить не більше 4,4% випадків. Основною причиною відмови від цього методу контрацепції є проблема збільшення маси тіла, так як підлітки в більшій мірі, ніж інші вікові групи, стурбовані своїм зовнішнім виглядом.
Теоретична ефективність оральної контрацепції у жінок репродуктивного віку трохи вище, ніж у дівчаток-підлітків, що пов`язано з помилками (пропусками) застосування таблеток в юному віці. Кількість невдач в чотири рази вище у тих, хто використовує тільки презервативи, і в шість разів вище у тих, хто віддає перевагу спермицидам.
Відео: Гормональні контрацептиви для підлітків
Тому оральні контрацептивні таблетки стають все більш популярними серед підлітків, так як вони не впливають на сексуальну активність і забезпечують високий контрацептивний ефект. Разом з тим велика частина підлітків віддає перевагу спільному застосуванню оральних контрацептивів і презервативів для захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом.
Призначати підліткам гормональні оральні таблетки з метою контрацепції необхідно обережно, після встановлення регулярних менструальних циклів. Це пов`язано з можливим негативним впливом гормональних препаратів на не встановив ще в цей період зв`язку в гіпоталамо-гіпофізарної системі, що може вплинути на подальше статевий розвиток.
Відео: Контрацепція. Частина 4. Оральні контрацептиви.
Точні дані про доцільність призначення гормональних контрацептивів дівчатам-підліткам поки не отримані. Тому рекомендується по можливості уникати призначення гормональних контрацептивів пацієнткам до 16 років.
У тих випадках, коли дівчинка-підліток вибирає оральні контрацептиви як метод попередження небажаної вагітності, необхідно рекомендувати мінімально активні дози гормональних компонентів. Безумовно, краще віддати перевагу гормональним таблеткам з низьким вмістом гормонів, ніж небажаної вагітності, і тим більше - її переривання, з усіма негативними психологічними, фізіологічними і соціальними наслідками аборту.
І.A.Бaбюк, Д.Mіpoвіч
