Контрацепція в репродуктивному віці

Відео: відновлення гормонального фону. Авторський курс Світлани Калмикова. Запрошення.

Як правило, значна частина жінок в цьому віці перебуває у шлюбі, має дітей і / або вагітності в минулому, що завершилися штучним або мимовільним абортом. Більшість жінок навчаються або працюють, мають певний життєвий досвід, можуть контролювати свою поведінку або статеві контакти. У цьому віці можливість використання різних контрацептивних засобів значно розширюється. Практично можуть бути використані всі наявні засоби.

Основними вимогами до контрацепції є: надійність, оборотність, лікувальний ефект, можливість скасування в будь-який час, захист від ІПСШ та СНІДу.

Гормональна контрацепція є одним з ефективних і прийнятних методів контрацепції для жінок репродуктивного віку. Гормональні контрацептиви не тільки високоефективні, вони також грають важливу роль в профілактиці ендометріозу, гіперпластичних процесів ендометрія, порушень менструальної функції, безпліддя та ін.

При виборі методу контрацепції до кожної пацієнтці слід підходити індивідуально. З урахуванням особливостей організму можна рекомендувати або комбіновані низько- і мікродозірованние оральні контрацептиви, або вагінальну або нашкірну гормональну рилізинг-систему. Переваги вагінальної та нашкірної систем в цьому віці





є відсутність необхідності щоденного самоконтролю за використанням, непероральний шлях введення, відсутність ефекту первинного проходження через шлунково-кишкового тракту і печінка швидке відновлення фертильності після скасування.

У нашій країні найбільш популярним методом контрацепції в цій віковій групі є внутрішньоматкова контрацепція (ВМК). За даними 2004 року, її використовують 23% жінок Росії.

ВМК економічно вигідна, не вимагає постійного самоконтролю, який необхідний при прийомі таблеток, не робить системних впливів на організм жінки, фертильність відновлюється швидко (протягом 1-2 міс. Після видалення ВМС). ВМК більш прийнятна для жінок, які живуть регулярним статевим життям з одним партнером і не мають протипоказань до цього методу контрацепції.

В даний час найбільшого поширення набули ВМС з різними медикаментозними добавками у вигляді міді, срібла і гормональних засобів, що дозволило підвищити ефективність і знизити число ускладнень і побічних реакцій. Це такі ВМС, як Copper-T, Multiload-375, Nova-T, Т Cu-380 А, Мирена і ін.

ЛНГ-ВМС Мірена забезпечує не тільки низьку частоту настання вагітності (індекс Перля - 0,1), але також сприяє зниженню менструальної крововтрати, зменшення тривалості менструацій, усунення дісме-нореі і профілактиці запальних захворювань органів малого таза.

Бар`єрні методи контрацепції рекомендуються при підвищеному ризику ІПСШ, наявності протипоказань до застосування гормональних контрацептивів, ВМС, при нерегулярному статевому житті, які годують груддю.

За кордоном велике значення в цей віковий період має добровільна хірургічна стерилізація. У нашій країні цей метод контрацепції менш популярний, але про нього варто пам`ятати і рекомендувати насамперед жінкам і подружнім парам, які більше не хочуть мати дітей або мають протипоказання до інших методів контрацепції, а також тим жінкам, яким за станом здоров`я протипоказана вагітність. Ефективність даного методу досить висока (індекс Перля 0,1), однак він повинен застосовуватися досить обґрунтовано з ретельним урахуванням протипоказань.

У цей період життя природні методи контрацепції (обчислення небезпечних днів по базальної температури, вимірювання якості слизу і т.д.) з урахуванням їх низької ефективності (10-30 вагітностей на 100 користувачів в рік) в разі застосування в якості єдиного засобу краще з-



Подружжя з іншими методами, так як в даний час в нашому арсеналі є безліч нових, сучасних і надійних засобів, які до того ж впливають на жіночий організм.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!