Оральні гормональні протизаплідні засоби
В кінці 50-х років було закінчено дослідження в області створення комбінованих оральних протизаплідних засобів, а на початку 60-х вони з`явилися у всіх країнах світу.
Сучасні оральні гормональні протизаплідні засоби можна розділити на дві групи - однокомпонентні (міні-пили) і комбіновані.
Останні включають естрогени і прогестагени. У вигляді естрогену зазвичай застосовується етініл-естрадіол, хоча деякі містять местранол. У свою чергу, серед комбінованих розрізняють одно- (марвелон, фемоден, ригевидон, овидон, нон-овлон і ін.), Дво- (антеовін і ін.) І трифазні (трірегол, триквилар, тризистон і ін.).
Перші оральні гормональні протизаплідні засоби містили великі дози гормонів - це були препарати першого покоління. В даний час вони містять не більше 30 мкг естрогену і низька кількість прогестагенів, завдяки чому пригнічують овуляцію, згущують цервікальний слиз, перешкоджаючи проникненню сперматозоїдів, змінюють ендометрій.
Їх перевага в негайному ефекті, високої ефективності (90-99%), малій кількості побічних явищ, зручність застосування, необмеженість терміну прийому і припинення.
Гінекологічний огляд для призначення і використання гормональних протизаплідних засобів не потрібно, але рекомендується в профілактичних цілях не рідше двох разів на рік.
Також гормональні протизаплідні засоби регулюють менструальний цикл, зменшують менструальні болі, сприяють зниженню числа анемій, ризику розвитку раку яєчників і ендометрія, доброякісних пухлин молочної залози, кіст яєчників.
До недоліків можна віднести: щоденний прийом препарату-легку нудоту, запаморочення, хворобливість молочних залоз (які, проте, проходять через 2-3 циклу) - зниження контрацептивної ефективності при паралельному прийомі антибіотиків (рифампіцин) або протисудомних ліків (барбітурати) - матеріальні витрати на придбання контрацептиву.
Починати прийом можна:
- з 1-го по 7-й день менструального циклу;
- через 3 тижні після пологів, якщо жінка не годує грудьми;
- після аборту (відразу або протягом 7 днів);
- якщо є тверда впевненість, що пацієнтка не вагітна, то - в будь-який день менструального циклу.
Так як деякі упаковки містять 28 таблеток, а інші - 21 таблетку, необхідно чітко засвоїти інструкцію з їх застосування і обов`язково проконсультуватися у акушера-гінеколога.
І.A.Бaбюк, Д.Mіpoвіч
